Antimicrobianos betalactámicos Flashcards
Beta lactámicos MA
inhibe la síntesis de la pared bacteriana
bloqueando el entrecruzamiento de peptidoglucano al inhibir la transpeptidasa
las penicilinas en su mayoría se utilizan para MO gram (+/-)
gram +
Penicilina G,V, K son de primera línea para
2
- estreptococos
- T. pallidum (sífilis)
penicilinas sensibles a penicilinasa
2
aminopenicilinas
amoxicilina y ampicilina
amoxicilina y ampicilina espectro
más extendido gram +/- y son muy efectivos para enterococos, para anaerobios
especialmente las aminopenicilinas son efectivas para
7
HHELPSS
H influenzae, H pylori, E coli, Listeria, proteus, shigella, salmonella
penicilinas resistentes a penicilinasa
3
nafcilina
oxacilina
dicloxacilina
indicación de Nafcilina, oxacilina, dicloxacilina
“usa naf para staf”
S. Aureus sensibile a meticilina (MSSA)
Penicilinas antipseudomónicas
2
ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina)
Cobertura de las ureidopenicilinas
3
- pseudomonas
- bacilos gram -
- anaerobios (infecciones intrabdominales)
beta-lactamasa es
una enzima de los MO que genera resistencia a las penicilinas, es capaz de hidrolizar el aniollo B lactamico de las penicilinas perdiendo su efectividad
penicilinas sensibles a beta lactamasa se les da inihibdores de beta lactamasa que son
4
- amoxicilina/clavulanato
- ampicilina/sulbactam
- piperacilina/tazobactam
- Ticarcilina/clavulanaro
EA de las penicilinas resistentes a penicilinasa
nafcilina, oxacilina, dicloxacilina
nefritis intersticial
Cefalosporina MA
inhiben la síntesis de la pared celular, es bactericida
EA de las cefalosporinas
5
- hipersensibilidad
- anemia hemolítica autoinmune
- reacción disulfiram
- deficiencia de vitamina K
- aumenta nefrotoxicidad de aminoglucósidos
cefalosporinas de 1ra generación
divididas en Vía de admin
4
VO: cafalexina y cefadroxil
IV: cefalotina y cefazolina
IM: cefazolina
Cobertura de Cefalosporina 1º gene
5
PEcK: proteus, E.coli, Klepsiella
cubre bien Gram + (Strepto, MSSA) y moderadamente gram -
Cefalosporina 1º gene no cubre para
3
- enterococo
- S. epidermidis
- MRSA
cefalosporina de 1ra gene más usada para proxilaxis qx
cefalotina
Cefalosporinas 2º gene se dividen en 2 grupos
A. Cubre B fragilis
B. NO cubre B Fragilis
CP 2º gene grupo A
3
- cefotetán
- cefoxitina
- Cefmetazol
Cefalosporina 2º gene grupo B
4
- Cefamadol
- cefonicid
- cefaclor
- cefuroxima
Cobertura de CP 2º gene
8
HENS PEck: H influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria spp, Serratia, Proteus, E. coli, Klebsiella
Cubren gram +
Cefalosporinas de 3º gene grupo A
3
- cefotaxima
- ceftriaxona
- ceftizoxime
Cefalosporinas 3º gene grupo B
2
- Ceftazidima
- cefoperazona
cefalosporina de 3º gene que se tiene que dar con vitamina K porque da efecto disulfiram
Cefoperazona
Cobertura de las cefalosporinas de 3º gene
2
- enterobacterias productoras de betalactamasas
- actividad tanto para gram +/-
las CP 3º gene son de elección para
5
- neumococo
- gonococo
- serratia
- S pyogenes
- S Aureus
única CP de 3º gene que cubre para pseudomonas aeruginosa
Ceftazidima
cefalosporina de 4º gene
2
- Cefepima (uso intrahospitalario)
- cefpiroma
CP de 4º gene su mejor espectro son
bacilos gram - aerobios resistentes a los de 3º gene
CP de 4º gene coertura para pseudomonas
cefepima
Son CP que se excretan por orina y alcanzan altas concentraciones en LCR (es decir, pasan la BHH)
CP de 4º gene (cefepima, cefpiroma)
CP de 5º gene
3
- ceftobiprole
- ceftarolina
- ceftolozano
las CP de 5º gene cubren muy bien para pseudomonas excepto
ceftarolina
cobertura de las CP de 5º gene
4
- pseudomonas (menos ceftarolina)
- MRSA (ceftarolina es la más)
- Listeria
- Enterococcus
CP de 5º gene que es útil para el tx de infecciones complicadas abdominales y de vías urinarias
ceftolozano/tazobactam
CP de 1º a 4º no cubren
7
LAME
- Listeria monocytogenes
- Atipicos (chlamydia, mycoplasma)
- MRSA
- Enterococcus
- Otros: stenotrofomona maltófila, acinetobacter, Campylobacter jejuni
