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INFECTOLOGÍA > FOD > Flashcards

FOD Flashcards

1
Q

La Tº más cercana central es la

A

rectal

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2
Q

fiebre Tº oral
6 am
4 pm

A

6 am >37.2ºC
4 pm >37.7ºC

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3
Q

fiebre en Tº rectal

A

≥ 38ºC

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4
Q

fiebre en Tº axilar

A

≥ 37.5ºC

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5
Q

es la Tº menos exacta, ya que es afectada por la temperatura ambiente, humedad, sudor y densidad del vello

A

Tº axilar

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6
Q

el centro termorregulador del cuerpo está en

A

hipotálamo anterior

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7
Q

centro termorregulador del hipotálamo anterior se encarfa de equilibrar el exceso de producción de calor derivado de la actividad metabólica del músculo y el hígado por medio de

A

disipar el calor por medio de la piel y los pulmones

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8
Q

Tº rectales son por lo general ___ ºC más altas que las temperaturas orales

A

0.6 ºC

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9
Q

Medición que refleja la Tº central

A

Tº del esófago inferior

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10
Q

variación de Tº durante el día normal y en px que se recuperan de una enfermedad febril

A

normal 0.5ºc
enfermedad febril hasta 1ºC

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11
Q

situaciones donde hay variaciones de la Tº normal

8

A
  • mujeres en la fase lútea Tº ↑
  • menstruación 2 semanas antes de la ovulación la Tº de la mañana es ↓
  • ovulación ↑ 0.6ºC que permanece hasta la próxima menstruación
  • Tº postprandial ↑
  • embarazo
  • disfunción endocrinológica
  • adultos mayores (desarrollo de fiebre alterada)
  • infección severa en adulto mayor puede elevarse poco la Tº
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12
Q

hipertermia

A

condición que se presenta cuando la Tº corporal se eleva por encima de los niveles normales y el sistema de termorregulación del cuerpo no funciona correctamente

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13
Q

Fiebre es

A

aumento temporal de la temperatura corporal que se produce como respuesta a una enfermedad o infección

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14
Q

en adultos jóvenes con fiebre la mayoría (99%) se

A

autolimita

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15
Q

px >65 años con enf crónica con fiebre la morbimortalidad es

A

mayor (90% de hospitalizaciones)

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16
Q

es la causa más común de fiebre

A

infección de naturaleza bacteriana

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17
Q

clasificación de fiebre según tiempo de duración

A
  • Aguda <7 días
  • subaguda <14 días
  • crónica >2 semanas
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18
Q

fiebre aguda pensar en

2

A
  • malaria
  • infecciones VAS de origen viral
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19
Q

fiebre subaguda pensar en

2

A
  • fiebre tifoidea
  • abscesos intra-abdominales
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20
Q

fiebre crónica pensar en enf como

4

A

que permitan tener fiebre durante mucho tiempo y no te muera
- TB
- VIH
- cáncer
- enfermedades del tejido conectivo

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21
Q

Grados de Tº

5

A
  • normal 37-38
  • fiebre leve 38.1 - 39
  • fiebre moderada 39.1 - 40
  • fiebre grave 40.1 a 41.1
  • hiperpirexia >41.1
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22
Q

hiperpirexia se ve en

3

A
  • intoxicaciones
  • hipertermia maligna
  • enfermedades centrales
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23
Q

patrones de la fiebre

3

A
  • sostenida/continua
  • intermitente
  • remitente
24
Q

fiebre sostenida o continua (12% de los casos)

4

A
  • neumonía
  • fiebre tifoidea
  • meningitis bacteriana aguda
  • IVU
25
Q

fiebre intermitente

6

A
  • malaria
  • infecciones piogenas
  • Tb
  • linfomas
  • septicemia
  • enfermedad de lyme
26
Q

fiebre remitente

3

A
  • endocarditis
  • infección por rickettsiae
  • brucelosis
27
Q

mecanismos de producción de la fiebre

8

A

1) regulado por el hipotálamo
2) se eleva la Tº por aumento de las PGE2
3) Van al hipotálamo y producen un aumento de la Tº
4) vasoconstricción (frío notable en manos y pies, sangre se aleja desde la periferia a órganos internos)
5) disminuye la pérdida de calor de la piel y el px siente frío
6) elevación de la Tº corporal de 1 a 2 ºC
7) termogénesis en tejido adiposo, aumenta la Tº central
8) escalofríos aumentan la producción de calor a nivel muscular

28
Q

instintos conductuales que favorecen la fiebre

3

A
  • habitaciones cálidas
  • agregan más ropa
  • se reduce la actividad
29
Q

fiebre principales mecanismos fisiopatológicos

3

A
  • vasoconstricción
  • producción de calor
  • cambios en el comportamiento
30
Q

mecanismos que participan en la disminución de la fiebre

3

A
  • vasodilatación y sudoración
  • restablecimiento del punto de ajuste hacia abajo debido a la concentraciones de pirógenos o uso de antipiréticos
  • cambios en el comportamiento (eliminación de la ropa)
31
Q

fiebre de origen desconocido rango de Tº

A

> 38.3º C

32
Q

Categoría de FOD

4

A
  • clásica
  • nosocomial
  • neutropenica (neutrófilos <500)
  • asociada a VIH
33
Q

causas más frecuentes de FOD clásica

3

A
  • malignidad (linfoma, ca de cel renales)
  • infecciones (Tb miliar, brucelosis)
  • enfermedades infecciosas no inflamatorias
34
Q

causas más frecuentes de FOD nosocomial

3

A
  • infecciones asociadas a los cuidados de salud
  • complicaciones postoperatorias
  • fiebre por fármacos
35
Q

causa más común de FOD neutropénica

A

infecciones por bacterias, hongos (candida, arpergillus), virus (VHS)

36
Q

Causas más frecuentes de FOA asociada a VIH

4

A
  • síndrome retroviral agudo
  • infecciones (micobacterias, CMV, toxoplasma, criptococo)
  • linfoma
  • síndrome de reconstitución inmune
37
Q

fiebre facticia es

A

simulación de presencia de fiebre que suele estar asociado a problemas psiquiátricos

38
Q

hipertemia maligna definición

A

desorden potencial fármaco-genético letal que afecta a individuos genéticamente predispuestos

39
Q

etiología de la hipertemia maligna

3

A
  • desorden del músculo esquelético relacionada con una liberación descontrolada de calcio del retículo sarcoplásmico
  • respuesta anormal a la exposición de anastésicos inhalados, relajantes musculares despolarizantes
  • actividad física extrema en ambientes calientes
40
Q

fisiopatología de la hipertermia maligna

2

A
  • aumento rápido y constante de la concentración de calcio mioplasmático
  • hiperactivación de los receptores de rianodina tipo 1
41
Q

CLx de hipertemia maligna

2

A
  • fiebre muy alta
  • asociada a rigidez muscular generalizada
42
Q

tratamiento para hipertemia maligna

4

A
  • interrupción a la exposición a los agentes desencadenantes
  • admin de medicamento específico (DANTROLENO)
  • Medidas de apoyo
  • control de las complicaciones asociada
43
Q

medicamento para la hipertermia maligna y MA

A

DANTROLENO
bloquea los receptores de rianodina 1 y disminuye la sensibilidad al Ca

44
Q

Fiebre de origen central etiologías

2

A
  • lesiones estructurales a nivel del SNC con pérdida de la capacidad de regulación térmica
  • pérdida de la capacidad reguladora térmica central en relación con alt hipotalámicas
45
Q

manifestaciones clínicas de la fiebre de origen central

3

A
  • antecedentes de TCE y/o EVC isquémico
  • px ventilados con estado de conciencia alterado
  • diabetes insípida
46
Q

presentación característica de la fiebre de origen central

A

fiebre continua muy alta >40 ºC que dura días e incluso semanas

47
Q

Dx de fiebre de origen central es

A

DE EXCLUSIÓN

48
Q

Fiebre por medicamentos resuelve

A

2 a 3 días después de la suspensión del fármaco

49
Q

fármacos comunmente asociados a fiebre

A
  • alopurinol
  • captopril
  • cimetidina
  • clofibrato
  • eritromicina
  • heparina
  • hidralazina
  • hidroclorotiazida
  • isoniazida
  • meperidina
  • metildopa
  • nifedipino
  • nitrofurantoina
50
Q

tratamiento sintomático de la fiebre

2

A
  • inhibidores de la COX (potentes antipiréticos por PGE2)
  • Corticoesteroides
51
Q

corticoesteroides son excelentes antipiréticos que actuan en dos niveles

A
  • reducen la síntesis de PGE2 al inhibir la fosfolipasa A2
  • bloquean la transcripción del ARNm de las citocinas pirógenas
52
Q

antipirético preferido

A

paracetamol

53
Q

medios físicos para tx de la fiebre

4

A
  • bañarse con agua tibia
  • no calentarse con ropa o cobijas
  • poner hielo
  • en hospital se les puede pasar solución IV fría
54
Q

Hipertermia tx

3

A
  • medios físicos
  • identificar causa subyacente
  • No son útiles los antipiréticos
55
Q

efecto secundario relacionado al uso de aspirina en infecciones virales

A

Síndrome de reye

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