Antimicrobianos intro

Question 1

término correcto de antibiótico para bacterias es

Answer 1

antimicrobianos

Question 2

espectro de los antibióticos

3

Answer 2

• reducido
• extendido
• amplio espectro

Question 3

actúan en una sola o en un limitado grupo de MO

Answer 3

espectro reducido

Question 4

espectro extendido son efectivos contra

Answer 4

MO gram + y algunos gram -

ej alfa-penicilinas

Question 5

son efectivos contra una gran variedad de especies microbianas

Answer 5

amplio espectro

ej. tetraciclinas

Question 6

propiedades que afectan la frecuencia de dosificación

4

Answer 6

• acción dependiente de concentración
• acción dependiente de tiempo
• efecto postantibiótico
• concentración mínima bacteriana

Question 7

los AntiM necesitan una concentración específica para cumplir su función

Answer 7

acción dependiente de concentración

Question 8

su acción depende del % del tiempo que las concentraciones séricas se mantienen por arriba de la MIC (concentración mínima inhibitoria)

Answer 8

acción dependiente de tiempo

Question 9

supresión persistente del crecimiento microbiano después de que los niveles de AB han caído debajo de la MIC (ej aminoglucósidos, quinolonas)

Answer 9

efecto postantibiótico

Question 10

Concentración más baja del AB que mata el 99.9% de las bacterias

Answer 10

MBC (concentración mínima bacteriana)

Question 11

MIC (Concentración mínima inhibitoria)

Answer 11

concentración más baja del AntiM para que inhiba el crecimiento

Question 12

dos tipos de AB

Answer 12

• bactericida
• bacteriostático

Question 13

ocasiona la muerte de >90% de las bacterias en una UFC en un tiempo determinado y ocurre en bacterias de rápida reproducción

Answer 13

bactericida

Question 14

inhiben el crecimiento bacteriano, no matan a las bacterias y ocurre en bacterias de lentro crecimiento

Answer 14

bacteriostático

Question 15

Elementos a considerar para seleccionar un antimicrobiano

6

Answer 15

• tipo de hospedero (embarazado, obeso, etc)
• información epidemiológica
• identificar el dx sindromático
• extensión y gravedad de la enfermedad
• información microbiológica inicial
• posibles fármacos a utilizar

Question 16

uno de los elementos importantes al elegir un AntiM es el huésped y esto toma en cuenta características como…

9

Answer 16

• edad
• reacciones adversas previas
• embarazo
• ocupación
• función renal
• función hepática (cloranfenicol, sulfonamidas)
• uso previo de AB
• comunidad vs hospital
• comorbilidades

Question 17

formas en que se utilizan los AB

Answer 17

• terapia empírica (se sospecha el MO pero no se conoce)
• terapia definitiva (se conoce el MO)
• profiláxis (para prevenir una infección)

Question 18

principios de indicación de los AntiM

4

Answer 18

• Disminuir la carga microbiológica para limitar el daño que se genera en los tejidos
• minimizar los EA para evitar la discapaciodad por daño por fármacos
• disminuir la selección de bacterias resistentes por medio del enfoque terapeútico específico (supresión de microbiota emergente)
• asegurar concentraciones adecuadas del AB en el sitio donde está la carga bacteriana

Question 19

la prescripción de un antiM debe ser

3

Answer 19

• apropiado (tx oportuno basado en susceptibilidad demostrada in vitro)
• adecuado AntiM estár en el sitio de la carga microbiológica - penetración)
• óptimo (estimaciones PK/PD)

Question 20

metas de la terapia anti-infecciosa

3

Answer 20

• reducir la carga bacteriana = minimiza los daños
• cortar la cadena de trasmisión y contagios
• esterilizar el sitio de infección o restaurar la microbiota

Question 21

riesgos del uso de AB

5

Answer 21

• superinfección
• desarrollo de resistencia
• super bichos ej BLEE, SARM, ERV, C. difficile
• EA
• interacciones

Question 22

medidas no farmacológicas en el manejo de las infecciones

4

Answer 22

• drenaje de abscesos
• liberación de obstrucción
• debridación de tejidos desvitalizados
• retiro del materal protésico

Question 23

errores comunes en la prescripción de los AntiM

4

Answer 23

• tx empírico prolongado en el px febril sin un foco infeccioso claro
• no suspender el tx si es posible descartar una causa infecciosa
• no utilizar un tx específico en los casos en los que el agente causal es conocido
• dar esquemas de profilaxis prolongada

Question 24

“menos es más”

Answer 24

tx corto es mejor que un tx largo y un antibiótico sensible de espectro reducido es mejor que uno de amplio espectro

Question 25

vía de admin en los AntiM

Answer 25

re-evaluación periódica- “SWITCH” (cambiar de IV a oral)