Transfusions sanguines Flashcards
3 tests à faire pour le culot, plasma, plaquettes et cryoprécipités
Compatibilité, groupage, anticorps
Le culot sanguin augmente l’hémoglobine de combien
10-15 g/dl
Conservation du culot sanguin (2 éléments)
4h 20-24 degré Celsius, 42 jours 1-6 degré Celsius
Nomme les 2 façons de traiter le plasma
Extrait par aphérèse puis congelé dans les 8h ou centrifugé puis congelé dans les 24h
Conservation du plasma (3 éléments)
3 ans -18 degré, 42 jours 1-6 degré, 4h 20-24 degré
Pourquoi est ce qu’on donne du plasma
Manque de facteurs de coagulation, renverser l’effet de l’anticoagulothérapie par Coumadin/Warfarine
Comment on obtient des plaquettes
extrait du plasma de plusieurs donneurs ou du sang total d’un seul donneur
Conservation des plaquettes
5 jours si agité et fermé (20-24 degré) ou 4h si ouvert
Pourquoi est ce qu’on donne des plaquettes
Thrombocytopénie
Comment est ce qu’on obtient des cryoprécipités
par congélation et décongélation rapide du plasma
Conservation des cryoprécipités
1 an -18 degré, 42 jours 1-6 degré et 4h 20-24 degré
Pourquoi donne t-on des cryoprécipités
manque de facteurs de coagulation, hémorragie, hémophilie, déficit en fibrinogène
D’où vient l’albumine
Du plasma
Pourquoi on donne de l’albumine
Hypovolémie
Conservation de l’albumine (fermé/ouvert)
Fermé 3 ans 20-30 degré, ouvert 4h
3 types de complications post transfusionnelles
Hémolytique immédiate, hémolytique retardée, non-hémolytique
Signes de la réaction hémolytique immédiate (7 éléments)
fièvre, frissons, douleur, hypotension, éclatement des globules rouges, hémoglobinurie, dyspnée
Quand arrive la réaction hémolytique retardée
4-14h après la transfusion
Signes de la réaction non hémolytique (4 éléments), et que faire pour la traiter
fièvre, frissons, augmentation de la fréquence cardiaque, tremblements
on doit cesser la transfusion et donner des antipyrétiques
Qu’est ce que le TRALI et comment on le reconnait
SDRA post transfusionnel, on le reconnait avec l’hypoxémie et les infiltrats pulmonaires
Nomme des signes de surcharge circulatoire (4 éléments)
dyspnée, orthopnée, augmentation de la PVC et de la FC
Nomme des signes de choc anaphylactique et que faut-il faire lorsqu’il survient
Bronchospasme, augmentation de la FC et baisse de la PA, no/vo, douleur abdominale, urticaire.
On donne un bronchodilatateur, antihistaminique et vasopresseurs.
Nomme les 5 alternatives à la transfusion sanguine
Transfusion autologue différée, autotransfusion par cell saver, hémodilution aigue normovolémique, hypotension artérielle contrôlée, EPO
Lors de la transfusion autologue différée, qu’est ce qu’on donne au patient
On peut donner du fer per os 320mg TID ou de l’EPO PRN.
Lors de la transfusion autologue différée, combien de temps ça prend avant d’agir
4-5 semaines
Lors de la transfusion autologue différée, quand est ce que le dernier don a lieu
72h avant la chirurgie
Lors de la transfusion autologue différée, quels sont les critères pour faire un don
Hb >0.11g/100ml, Ht >0.33%
Explique le fonctionnement de l’autotransfusion par Cell Saver
la transfusion de se fait de patient à patient, 1 litre de sang donné équivaut à 1 culot sanguin, le sang prélevé est mis dans un contenant hépariné par la suite.
Explique l’hémodilution aigue normovolémique
On prélève le sang du patient et on compense avec des colloïdes et/ou des cristalloïdes.
Avec quoi fait-on de l’hypotension artérielle contrôlée
Médicaments vasodilatateurs et halogénés
Quelles sont les contre indications de l’hypotension artérielle contrôlée
BPCO, grossesse, maladie coronarienne
Lors de l’hypotension artérielle contrôlée, que faire si le patient est connu pour HTA
Maintenir sa PAM au dessus de 60 mm/Hg
Pourquoi utilise t-on l’EPO et combien de temps prend t-il pour faire effet
pour augmenter la production de GR, ça prend 2-6 semaines pour faire effet
