Monitorage invasif Flashcards
Indication de la canule artérielle (4 éléments)
pt avec problème cardiaque, pt qui prend des médicaments vasoactifs, chirurgie vasculaire et cardiaque
Contre indications de la canule artérielle (4 éléments)
Pt qui a perfusion des membres inférieurs (maladie de Raynaud et diabète) coagulopathie, anticoagulothérapie
Que se passe t-il si le capteur de la canule est sous le coeur
La valeur de la PA sera surestimée de 8mmHg pour 10 cm sous le cœur
Pourquoi la courbe du capteur serait arrondie
si présence de bulle d’air, un caillot qui obstrue ou pression n’est pas à 300mmHg
Pourquoi la courbe du capteur serait applatie
si le capteur n’est pas en contact
Qu’est ce que la PVC et à quel niveau on a cette lecture
Pression du sang avant la contraction au niveau de l’OD
Complications reliées à l’installation d’une PVC (4 éléments)
Pneumothorax, embolie gazeuse, thrombophlébite, hémorragie
Indications du Swan Ganz
dysfonction ventriculaire, choc, SDRA, insuffisance rénale, chirurgie cardiaque
Permet d’évaluer quoi? (5 éléments)
Postcharge, wedge, contractilité, PVC, DC par thermodilution
Trajet du Swan Ganz
veine jugulaire/fémoral/sous-clavière…, OD, VD, artère pulmonaire, OG
Mesures de la pression au niveau de l’VD
systole 20-30 et diastole 2-6
Mesures de la pression au niveau du de l’artère pulmonaire
systole 20-30 et diastole 10-20
Mesure de la pression au niveau de l’OG
5-10
Technique de la mesure du DC par thermodilution
On injecte 10cc de D5% dont la T est plus basse que celle du sang dans OD et on enregistre les variations de T du sang
Comment peut-on savoir si le débit cardiaque est grand ou petit
la vitesse à laquelle le sang se réchauffe est contraire au DC donc si il se réchauffe vite le DC est petit (car le débit est lent donc le sang a amplement le temps de se réchauffer) mais si il se réchauffe lentement, le DC est grand (car le débit est rapide donc le sang n’a pas le temps de se réchauffer)
