Hypothermie

Question 1

Quels sont les 2 compartiments et comment ils fonctionnent

Answer 1

Compartiment central: température autorégulée, 37 degrés, contient le crane, organes nobles, tronc
Compartiment périphérique: 31-35 degré, sert d’isolant pour le central

Question 2

2 mécanismes de réaction au froid

Answer 2

1- Vasoconstriction: baisse de l’afflux de sang chaud en périphérie pour éviter perte de chaleur et baisse l’échange de T entre périphérique et central
2- Frissons: augmentation de production de chaleur et de consommation d’oxygène

Question 3

6 mécanismes de perte de chaleur

Answer 3

1- Radiation: échange direct d’onde infrarouge entre surface de différente T
2- Évaporation/Sudation/Respiration
3- Conduction: échange direct de T entre 2 surfaces
4- Convection: échange direct de T entre peau et liquide et/ou air

Question 4

Nomme 7 choses qui favorise la perte de chaleur

Answer 4

1- Déplacements en salle
2- Viscères exposées
3- Liquide de lavage froid
4- Gaz froids
5- Bilan calorique négatif
6- Perfusions froides
7- Vasodilatation causée par AG

Question 5

3 phases de l’hypothermie

Answer 5

1- Redistribution de chaleur: vasodilatation périphérique causée par l’AG cause une diminution du seuil de vasoconstriction, et une augmentation de l’échange de chaleur entre le compartiment central et périphérique
2- Bilan calorique négatif: plus de perte que de production de chaleur
3- Stabilisation: retour de la thermorégulation (vasoconstriction et frissons)

Question 6

Différences entre hypothermie causée par l’AG versus l’épidurale

Answer 6

le retour à la température normale est plus rapide, le blocage sympathique cause une vasodilatation donc les transferts de chaleur sont favorisés.

Question 7

Que se passe t-il au niveau de l’endroit bloqué

Answer 7

Pas de vasoconstriction

Question 8

Comment la thermorégulation est affectée par le blocage

Answer 8

la T analysée sera plus chaude que en réalité.

Le système ca tolérer des Ts plus basses avant d’enclencher la thermorégulation.

Question 9

Qu’est ce qui cause un bilan calorique négatif chez les personnes agées

Answer 9

baisse du métabolisme

baisse du seuil de réponse thermorégulatrice

Question 10

Particularité chez le diabétique

Answer 10

hypothermie plus grande car la vasoconstriction est altérée

Question 11

Particularité chez l’obèse

Answer 11

il est déjà en vasodilatation donc l’AG ne cause pas une vasodilatation plus grande, il y a donc une moins grande redistribution de chaleur.

Question 12

De quoi dépendent les conséquences de l’hypothermie

Answer 12

Du degré et de la durée

Question 13

Quels sont les différents degrés de l’hypothermie

Answer 13

1- Légère: 32-35 degré
2- Modérée: 28-32 degré
3- Profonde: <28 degré

Question 14

Conséquences de l’hypothermie au niveau des enzymes

Answer 14

Baisse des réactions enzymatiques qui sont responsables du fonctionnement cellulaire des organes

Question 15

Conséquences de l’hypothermie au niveau du cerveau

Answer 15

Protection cérébrale par baisse du métabolisme et la consommation d’oxygène et de l’apoptose

Question 16

Conséquences de l’hypothermie au niveau ventilatoire, et que se passe t-il au réveil

Answer 16

Baisse du métabolisme et du DC, hypocapnie.

Au réveil: augmentation de du Co2 et de la consommation d’oxygène donc augmentation du travail respiratoire.

Question 17

Conséquences de l’hypothermie au niveau cardiaque et que se passe t-il après 32 degré

Answer 17

Baisse du métabolisme et conduction intra-ventriculaire, bradycardie et FV.
En bas de 32 degré, FV au moindre mouvement .

Question 18

Conséquences de l’hypothermie au niveau des reins

Answer 18

insulinorésistance, polyurie

Question 19

Conséquences de l’hypothermie au niveau de l’hémostase (6 éléments)

Answer 19

1- 33-36 degré altération de la cascade de coagulation
2- En bas 33 degré altération de l’agrégation plaquettaire
3- Augmentation des saignements
4- Favorise l’infection bactérienne
5- Ralenti la cicatrisation
6- Prolonge la clairance du Propofol

Question 20

Comment prévenir l’hypothermie

Answer 20

1- Augmenter la température de la pièce
2- Réchauffe liquide
3- Couverture chauffante
4- Réchauffer les gaz

Question 21

Autres conséquences de l’hypothermie et remède

Answer 21

1- Hyperréactivité bronchique
2- Augmente la viscosité sanguine
3- Déviation de la courbe vers la gauche
Remède: démérol