Transfusiones Flashcards
¿Para qué sirven los eritrocitos?
Para el transporte de sangre
Niveles de hemoglobina normal:
13.2 - 16.6 g/dl
¿Para qué sirven los leucocitos?
Son parte del sistema inmune
¿Para qué sirve el plasma?
Rico en factores de la coagulación
¿Qué % de las transfusiones son concentrados de hematíes?
81.5%
¿Qué % de las transfusiones son concentrados plaquetarios?
13.5%
¿Qué % de las transfusiones son plasma fresco congelado?
4.3%
¿Qué contiene la sangre total fresca?
Contiene hematíes, leucocitos, plaquetas, proteínas plasmáticas, globulinas, anticuerpos, factores de coagulación, etc., con 63 mL agregados de anticoagulante.
¿Por qué se debe administrar gluconato de calcio una vez que termine la transfusión de sangre?
Para que con el citrato de sodio se forme gluconato de sodio y calcio, el cual funciona como factor IV de coagulación.
Por cada dos bolsas de 450 +/- 45 mL, se administra 1 g de gluconato de calcio
¿Cuánto se eleva el hematocrito y la Hb con una transfusión sanguínea?
Cada unidad de sangre total o concentrado eritrocitario transfundida eleva 3 puntos del hematocrito y la Hb de 1.0-1.5 g/dl.
Donador universal
O-
Receptor universal:
AB-
Valor normal de hematocrito:
35.5 - 44.9%
La anemia crónica se corrige con sangre ¿verdadero o falso?
Falso, se corrige con vitamina B2 (megaloblástico) o con hierro (ferropénica)
¿Qué tipo de cirugías requieren transfusiones preoperatorias?
Cirugías de urgencia
¿Qué es un concentrado de hematíes?
Es un paquete globular (de eritrocitos) después de centrifugar la sangre total rellenada de solución fisiológica.
¿Cuál es el hemocomponente más solicitado?
El concentrado de hematíes
¿Cuánto tiempo puede almacenarse un concentrado de hematíes?
Se puede almacenar hasta 35 días en
refrigeración (2 a 6ºC)
¿Qué volumen posee un concentrado de hematíes?
250 a 300ml
(Va a dar un hematocrito de 55 a 65% y 40g de Hb que se van a diluir en el paciente)
¿Cuándo está indicado el concentrado de hematíes?
- Hemorragia aguda
- Exsanguíneo
- Transfusi+on
- Metahemoglobinemia
¿Qué volumen posee un concentrado plaquetario?
40 a 60ml de plasma
¿Cuánto se eleva la cuenta plaquetaria de un adulto de 70kg con el uso de un concentrado plaquetario?
Entre 5000 y 10,000
¿Cómo se almacenan los concentrados plaquetarios?
Se almacenan en agitación continua a 22ºC para evitar que se coagulen.
¿Qué contiene el plasma fresco congelado?
Factores de coagulación, agua, sodio, potasio, calcio, cloro, antígenos y anticuerpos.
¿Cuándo esta indicado el uso de plasma fresco congelado?
- Revertir la anticoagulación por warfarina o acenocumarina
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Coagulopatía por consumo
- Coagulopatía dilucional por transfusión
Complicaciones de las transfusiones:
- Reacción transfusional hemolítica aguda y tardía
- Reacciones alérgicas
- Anafilaxia
- Aloinmunización
- Hepatitis viral (B 1:65,000 y C 1:100,000)
- VIH (1:500,000)
- Reacción febrilno hemolítica (1:100)
- Reacción pulmonar fatal
- Enfermedad injerto contra huésped
- Inmunomodulación por transfusión
¿En qué situaciones se podría necesitar la autotransfusión?
- Donación autóloga pre-depósito
- Hemodilución normovolémica
- Recuperación intra y postoperatoria
¿Qué es la donación autóloga pre-depósito?
Es la extracción, almacenamiento y transfusión de la propia
sangre del paciente cada semana, a partir de un mes antes de la cirugía.
Elimina los riesgos como la transmisión de enfermedades virales, aloinmunización y reacciones transfusionales.
¿Qué es la hemodilución normovolémica?
Extracción de 1 o más unidades de sangre poco antes de la
intervención con infusión simultánea de coloides o cristaloides.
¿Qué es la recuperación intra y postoperatoria?
Recolección de sangre recuperada del campo operatorio, mediante el procesamiento estéril y filtración de la sangre antes de la reinfusión.
¿Qué ssutancias sintéticas macromoleculare spodrían sustituir al plasma?
- Dextrano
- Poligelina
- Hidroxietilalmidón
