Líquidos y electrolitos Flashcards

1
Q

¿Cuánto % del peso es representado por agua?

A
  • 55 a 70% en hombres
  • 45 al 60% en mujeres
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2
Q

¿Por qué las mujeres tienen un menor porcentaje de TBW?

A

Porque presentan un mayor porcentaje de tejido adiposo y un menor porcentaje de masa muscular.

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3
Q

¿En qué momento de la vida el agua representa la mayoría de nuestro TBW?

A

En los recién nacidos (80% es agua)

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4
Q

3 compartimentos en los que se divide el TBW:

A
  • Plasma (5% del TBW)
  • Líquido intersticial extravascular (15% del TBW)
  • Líquido intracelular (15% del TBW)
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5
Q

Cationes del plasma:

A

Total 154 mEq/L
* Na = 142
* K = 4
* Ca = 5
* Mg = 3

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6
Q

Aniones del plasma

A

Total 154 mEq/L
* Cl =103
* HCO3 = 27
* SO4
* PO4 = 3
* Ác. Org = 5
* Proteínas = 16

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7
Q

¿Qué sucede cuando la osmolaridad del plasma aumenta?

A

Se estimula la sed y aumenta el consumo de agua, el hipotálamo se estimula para secretr vasopresina, lo que aumenta la reabsorción de agua en los riñones.

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8
Q

Cationes del líquido intracelular

A

Total = 200 mEq/L
* K = 150
* Mg = 40
* Na = 10

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9
Q

Aniones del líquido intracelular

A

Total 200 mEq/L
HPO4
SO4 150
HCO3 = 10
Proteínas = 40
Ác. Org = 5
Proteínas = 16

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10
Q

¿Cuál es el principal regulador electrolítico del líquido intracelular?

A

La bomba sodio-potasio

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11
Q

Cationes del líquido intersticial:

A

Total 153 mEq/L
* Na = 144
* K = 4
* Ca = 5
* Mg = 2

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12
Q

Aniones del líquido intersticial:

A

Total 153 mEq/L
* Cl = 114
* HCO3 = 30
* SO4
* PO4 = 3
* Ác. Org = 5
* Proteínas = 1

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13
Q

¿Qué sucede si administras líquidos que contengan sodio?

A

Se expande el volumen intravascular, también extiende el espacio intersticial alrededor de 3 veces más que el plasma.

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14
Q

Fórmula para obtener los m2 de superficie corporal:

A

(peso x 4) + 7/ (peso +90)

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15
Q

Por cada m2 de superficie corporal, necesitas ¿cuántos ml?

A

1500
(peso x 4) + 7 / (peso + 90) = resultado x 1500

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16
Q

¿Cuántos ml aproximadamente deben de escretar los riñones para eliminar los productos del metabolismo?

A

500 a 800ml

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17
Q

Generalmente, ¿cuántos ml de líquidos se le administran a un paciente sano?

A

3000ml

18
Q

Pérdidas diarias de agua:

A

Orina, heces, pérdidas insensibles (sudor 75%, pulmones 25%)

19
Q

¿Cómo se valoran las pérdidas al espacio intersticial?

A

Con el aumento de peso del paciente

20
Q

Agua de oxidación:

A

Por cada 100 calorías se producen 14ml de H2O

21
Q

Mediciones necesarias (especialmente en pacientes críticos) relacionadas con el balance hídrico del paciente:

A
  • Diuresis horaria (permite ver la cantidad de líquido se que le puede administrar a un paciente si causar edema).
  • PVC (muestra el retorno venoso, que es un indicador directo de la función del corazón).
22
Q

Caraterísticas BÁSICAS de la membrana celular:

A
  • Separa al espacio intracelular del intersticial
  • Bomba sodio-potasio
  • Es impermeable a proteínas y aniones
23
Q

La presión oncótica está dada por:

A

Los coloides plasmáticos (25 mmHg)

24
Q

La presión osmótica está dada por:

A

La concentración de solutos

25
Q

¿De qué depende la actividad fisiológica de los electrolitos?

A
  • # de partículas por unidad de volumen (mM/L)
  • # de cargas eléctricas por unidad de volumen (mEq/L)
  • # de iones osmóticamente activos por unidad de volumen (mOsm/L)
26
Q

¿Qué necesita pasar para lograr el equilibrio osmótico?

A

El agua se mueve a través de una membrana semipermeable para igualar la concentración en ambos lados, ete movimiento está determinado por el gradiente de concentración.

27
Q

Principales determinantes de la osmolaridad:

A
  • Concentraciones de sodio
  • Concentraciones de glucosa
  • Concetraciones de urea (nitrógeno uréico en sangre o BUN)
28
Q

Osmolaridad de los líquidos intracelulares:

A

290 mOsm

29
Q

Osmolaridad de los líquidos extracelulares:

A

310 mOsm

30
Q

¿De dónde provienen las ganancias y pérdidas más importantes de líquidos corporales?

A

Del compartimiento extracelular

31
Q

Proteínas específicas que actúan como canales de agua:

A

Aquaporinas
* Riñón (AQ P2) sensible a hormona antidiurética

32
Q

Principal factor para la concentración selectiva de solutos:

A

Presión osmótica

33
Q

¿Qué hacen los osmorreceptores?

A

Detectan incluso pequeños cambios en la osmolaridad del líquido y guían los cambios en la sed y diuresis a través de los riñones.

34
Q

¿Qué hacen los barorreceptores?

A

Modulan el volumen en respuesta a los cambios en la presión y el volumen circulante a través de sensores de presión especializados ubicados en el arco aórtico y los senos carotídeos.

35
Q

Alteración de líquidos más freceunte en el paciente quirúrgico:

A

Déficit de volumen extracelular.

36
Q

Déficit de volumen extracelular agudo:

A

Se asocia con alteraciones cardiovasculares y del SNC.

37
Q

Déficit de volumen extracelular crónico:

A

Signos tisulares (ojos hundidos, piel poco turgente)

38
Q

Valores de laboratorio que pueden indicar la presencia de un déficit de volumen extracelular:

A
  • Elevación de urea sérica
  • Hemoconcentración
  • Osmolaridad sérica superior a la urinaria
39
Q

Causa más común de déficit de volumen extracelular:

A

Pérdida de líquidos GI por succión nasogástrica, vómitos, diarrea o fístula enterocutánea.

40
Q

Exceso de volumen extracelular:

A

Puede ser iatrogénico o secundario a disfunción renal, insuficiencia cardiaca congestiva o cirrosis.

41
Q

Síntomas de exceso de volumen extracelular:

A

Cardiovasculares y pulmonares.