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Patoqx > Escalas > Flashcards

Escalas Flashcards

1
Q

¿Qué evalúa la escala ASA?

(Clasificación del estado físico del paciente)

A

Evalúa el riesgo global que tiene el paciente para ser operado.

La obesidad y la sepsis sí se consideran una enfermedad generalizada

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2
Q

ASA I

A

Paciente normalmente sano, sólo con el padecimiento por el que se va a operar.

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3
Q

ASA II

A

Paciente con enfermedad general, leve o controlada y no incapacitante; puede o no relacionarse con la causa de la intervención.

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4
Q

ASA III

A

Paciente con enfermedad general, grave o descontrolada, pero no incapacitante.

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5
Q

ASA IV

A

Paciente con enfermedad general grave e incapacitante que pone en peligro la vida y que no siempre se puede corregir con la cirugía.

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6
Q

ASA V

A

Paciente terminal o moribundo, no se espera que sobreviva más de 24 horas, con o sin cirugía.

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7
Q

ASA VI

A

El paciente se ha declarado con muerte cerebral y donará sus órganos con propósitos de transplante.

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8
Q

¿Cuándo se agrega la letra “E” a la escala ASA?

A

Cuando se trata de una cirugía de emergencia

(Empeora el pronóstico)

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9
Q

¿Qué evalúa el Índice cardiaco de Goldman?

A

Permite evaluar la condición cardiaca de los paciente a través de una serie de factores de riesgo identificados.
Otorga puntos completos.

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10
Q

Edad: >70 años

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

5 puntos

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11
Q

IAM en los 6 meses previos

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

10 puntos

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12
Q

Galope o tercer ruido o plétora yugular

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

11 puntos

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13
Q

Estenosis aórtica significativa

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

3 puntos

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14
Q

Ausencia de ritmo sinusal o extrasístoles auriculares en el último ECG preoperatorio

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

7 puntos

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15
Q

Mas de 5 extrasístoles ventriculares por minuto

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

7 puntos

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16
Q

PaO2 <60mmHg; PaCO2 >50mmHg; K<3mEq/L; HCO3 <20mEq/L; Creatinina >3mg/100ml

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

3 puntos

17
Q

TGO alterada o pruebas de función hepática alteradas

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

4 puntos

18
Q

Intervención quirúrgica urgente; torácica no cardíaca; intraperitoneal o neuroquirúrgica

Índice cardiaco de Goldman

Criterio

A

3 puntos

19
Q

De acuerdo con la puntación obtenida en el Índice cardiaco de Goldman, estos resultados se clasifican en clases, ¿cuántas son?

A

4 (I, II, III, IV)

20
Q

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase I del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (0-5)

A
  • CCP = 0.7%
  • MC = 0.2%
21
Q

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase II del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (6 - 12)

A
  • CCP = 5%
  • MC = 2%
22
Q

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase III del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (13 - 25)

A
  • CCP = 11%
  • MC = 2%
23
Q

% de complicaciones cardiacas potenciales y % de muerte por cardiopatía para la clase IV del Índice cardiaco de Goldman

Puntos (>26)

A
  • CCP = 22%
  • MC = 56%
24
Q

¿Qué evalúa la escala NICE (clasificación de grados de cirugía electiva)?

A

El grado de importancia que tienen los procedimientos, según las necesidades del paciente.

25
Q

Grado 1 (menor)

Escala NICE

A

Cirugías excisionales de piel y drenaje de abscesos

26
Q

Grado 2 (intermedio)

Escala NICE

A

Reparación de hernia inguinal, safenectomías, amigdalectomía, artroscopias.

27
Q

Grado 3 (mayor)

Escala NICE

A

Histerectomía total abdominal prostatectomía endoscópica, tiroidectomía, laminectomía lumbar.

28
Q

Grado 4 (Mayor +)

Escala NICE

A

Reemplazo articular completo, cirugía pulmonar, colectomía, resección amplia de órganos.

29
Q

¿Qué evalúa el Índice Corregido de Riesgo Cardiaco en pacientes de cirugía no cardíaca de Detsky?

A

Ajuste de los puntajes y evaluaciones del Índice de Goldman, extendiéndolo hasta datos radiográficos.

30
Q

Tipos de evaluaciones incluidas en la escala de Detsky:

A
  • Historia clínica
  • Exploración física
  • Electrocardiograma
  • Radiografía
31
Q

Variables y su puntuación de acuerdo con la HC

Escala de Detsky

A
  • Cirugía urgente (10 puntos)
  • Edad >70 años (5 puntos)
  • IAM >6 meses (10 puntos)
  • Angina clase III [al caminar] (10 puntos)
  • Angina clase IV [en reposo] (20 puntos)
32
Q

Variables y su puntuación de acuerdo con la exploración física:

Escala de Detsky

A
  • Estenosis aórtica crítica sospechada (20 puntos)
  • Condición general deficiente con hipoxemia o hepercapnia (5 puntos)
33
Q

Variables y su puntuación de acuerdo con el electrocardiograma:

Escala de Detsky

A
  • Arritmias o ritmo no sinusal más extrasístoles auriculares (5 puntos)
  • > 5 extrasístoles auriculares (5 puntos)
34
Q

Variables y sus puntuaciones de acuerdo con la radiografía:

Escala de Detsky

A
  • Edema pulmonar alveolar hace <1 semana (10 puntos)
  • Edema pulmonar alveolar alguna vez (5 puntos)
35
Q

De acuerdo con la puntación obtenida en la escala de Detsky, estos resultados se clasifican en clases, ¿cuántas son?

A

3 (I, II, III)

36
Q

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase I de la escala de Detsky

(0 - 15 puntos)

A

Riesgo bajo - intermedio

37
Q

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase II de la escala de Detsky:

(16 - 30 puntos)

A

Riesgo alto

38
Q

Tipo de riesgo de acuerdo con la Clase III de la escala de Detsky:

(>30 puntos)

A

Riesgo muy alto

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