Transfusion

Question 1

Parmis les qualificatifs suivants, dire lesquels se rapporte aux Ac dirigé contre le système ABO ?
Régulier - Immun - Naturel - Irrégulier - IgG - IgM - Hémolyse aiguë intra-vasculaire si incompatibilité - Hémolyse retardé intra-tissulaire si incompatibilité

Answer 1

Régulier = présent chez tout le monde
Naturel = présent dès la naissance
IgM
Hémolyse aiguë intra-vasculaire si incompatibilité

Question 2

Parmis les qualificatifs suivants, dire lesquels se rapporte aux Ac dirigé contre le système Rhésus ?
Régulier - Immun - Naturel - Irrégulier - IgG - IgM - Hémolyse aiguë intra-vasculaire si incompatibilité - Hémolyse retardé intra-tissulaire si incompatibilité.

Answer 2

Immun = Acquis par allo-immunisation
Irrégulier = Présent chez certains individus uniquements
IgG
Hémolyse retardé intra-tissulaire si incompatibilité.

Question 3

Combien de temps sont valables les RAI classiquement ?

Dans quelle condition peut on rallonger ce délai ? A combien de temps ?

Answer 3

RAI = 72h classiquement
RAI = 21j si absence de ces 3 situations dans les 6 derniers mois 
  - Transfusion
  - Greffe
  - Grossesse

Question 4

Quel est le groupe sanguin le + fréquent en France ?

Answer 4

Groupe A

Question 5

Dans quel délai doit on transfuser des CGR après cession ?

Answer 5

6 heures

Question 6

Quels sont les indications de la déleucocytation des CGR ?

Answer 6

TOUT LE MONDE (obligatoire).

Question 7

Quels sont les indications de la déplasmacytation des CGR ? (3)

Answer 7

• Patient avec ATCD d’allergie post-transfusionnelle
• ATCD de purpura post-transfusionnel
• Déficit en IgA

Question 8

Quels sont les indications de l’irradiation des CGR ? (3)

Answer 8

• Immunodépression cellulaire
• 1an après une autogreffe et A vie après une allogreffe
• Prématuré

Question 9

Quels sont les indications de la compatibilisation des CGR ? (1)

Answer 9

RAI +

Question 10

Quels sont les indications de transfusion par CGR phénotypé ? (3+/-1)

Answer 10

• Femme en âge de procréer
• Polytransfusé
• Patient avec RAI +
  + tout patient avec une espérance de vie raisonable selon HAS

Question 11

Dans quel délai seront délivré les CGR en cas d’URGENCE VITALE ? Quel sont les prérequis ?

Answer 11

URGENCE VITALE = dans les 30 min

Gr sanguin uniquement. Pas RAI.

Question 12

Dans quel délai seront délivré les CGR en cas d’URGENCE RELATIVE ? Quel sont les prérequis ?

Answer 12

URGENCE RELATIVE = dans les 2 à 3h

Gr sanguin + RAI.

Question 13

Quel est l’intéret des CGR irradié ?

Answer 13

Il permet de tuer toutes les cellules qui se divise dans le culot, ce qui permet de réduire le risque de GvH post-transfusionnelle.

Question 14

Quel est le seuil de transfusion de CGR en hémato-onco ?

Answer 14

8g/dL

Question 15

Quel est le seuil de transfusion de CGR en cas d’anémie aiguë, chez un patient sans ATCD ?

Answer 15

7g/dL

Question 16

Quel est la posologie de transfusion de plaquette selon HAS 2015 ?

Answer 16

0,5 à 0,7 10^11 plaquettes pour 10kg de patient.

Question 17

Quel est la physiopath du syndrome frisson hyperthermie ?

Answer 17

Allo-immunisation par Ac anti-HLA

Question 18

Quel est la physiopath du TRALI ?

Answer 18

SDRA par oedème pulmonaire lésionnel, lié à un Ac anti-granuleux du donneur.

Question 19

Quel est le tableau d’une incompatibilité rhésus ?

Answer 19

Hémolyse intra-tissulaire retardé, se manifestant par hémolyse, ictère retardée, inefficacité transfusionnelle

Question 20

Comment s’appelle l’épreuve globulaire d’identification ABO ? Et l’épreuve sérique ?

Answer 20

Epreuve globulaire = Beth-Vincent

Epreuve sérique = Simonin