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Hématologie > Leucémie/Lymphome > Flashcards

Leucémie/Lymphome Flashcards

1
Q

Quels sont les marqueurs d’immunophénotypage de :

  • LAM
  • LAL B
  • LAL T
A
  • LAM = CD 13+ et CD33+
  • LAL B = CD19+ CD20+, CD79a+
  • LAL T = CD3+ CD5+
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Q

Quels sont les anomalies cytogénétiques qu’on peut retrouvé dans :

  • LAM3
  • LAL de philadelphie
  • LAM2
  • LAM4
A
  • LAM3 = t(15;17)
  • LAL de philadelphie = t(9;22)
  • LAM2 = t(8;21) bon pronostic mais ds 20% uniqmt
  • LAM4 = inv(16)
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3
Q

Quels sont les marqueurs d’immunophénotypage de la cellule de Reed-Sternerb ?

A

CD15+ CD30+ CD45- CD20-

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4
Q

Quels sont les translocations associé au :

  • Lymphomes de Burkitt
  • Lymphome du manteau
  • Lymphome folliculaire
A
  • Lymphomes de Burkitt = t(8;14)
  • Lymphome du manteau = t(11;14)
  • Lymphome folliculaire = t(14;18)
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5
Q

Quels sont les lymphomes favorisé par l’EBV ?

A

Les lymphomes de Burkitt endémique surtout

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6
Q

Quels sont les 3 grandes différences entre le lymphome de Burkitt endémique et sporadiques?

A
  • Endémique = associé à EBV (95%) ; Sporadique = moins
  • Endémique = jeune enfant Africain ; Sporadique = Enfant et adulte jeune occidental
  • Endémique = localisation maxillo-faciale ; Sporadique = masse médiastine avec risque d’occlusion.
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7
Q

Quels sont les molécules de chimiothérapie utilisé dans le lymphome de Hodgkin ?

A

Chimiothérapie ABVD

  • Adriamycine (anthracycline)
  • Bléomycine
  • Vincristine (= Poison du fuseau de type alcaloïde de Pervenche)
  • Dacarbazine
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8
Q

Dans quel type de lymphome utilise t-on la radiothérapie ?

A

Les lymphome hodgkin de forme localisé (Ann Arbor 1 et 2)

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9
Q

Quels sont les 4 types histologiques de LH classique? Qu’est ce qui permet de les différencier

A
  • Scléronodulaire
  • Cellularité mixte
  • Prédominance lymphocytaire
  • Déplétion lymphocytaire
    La différence se fait sur le stroma lymphocytaire dans lequel on retrouve les cellules de Reed-Sternberg
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10
Q

Quels sont les 2 types de chimiothérapie responsables de leucémies aiguës secondaires ?

A
  • Alkylant : Cyclophosphamide, Sel de platine

- Inhibiteur de topo2 : Anthracycline, Etoposide

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11
Q

Dans les leucémies aiguës, voir quoi faut il s’orienter face à :

  • Hépatosplénomégalie
  • Hypertrophie gingivale
  • Hyperleucocytaire
  • Localisation testiculaire
  • Localisation osseuse
  • Localisation méningée
  • Localisation cutanée
A
  • Hépatosplénomégalie = LAL
  • Hypertrophie gingivale = LAM4 et LAM5
  • Hyperleucocytaire = LAM4 LAM5
  • Localisation testiculaire = LAL
  • Localisation osseuse = LAL
  • Localisation méningée = LAL > LAM hyperleuco
  • Localisation cutanée = LAM5
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12
Q

Qu’est ce que le hiatus leucémique ?

A

Disparition sur le myélogramme des éléments matures en aval du blaste

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13
Q

Quels sont les marqueurs immunohistochimiques signant une LAM ?

A

CD13+ et CD33+

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14
Q

Quel sont les 3 cytogénétiques de bon pronostic dans les Leucémies aiguës ?

A
  • t(15;17) = LAM 3
  • inv(16) = LAM4
  • t(8;21) = LAM2
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15
Q

Quels sont les indications à la PL dans les leucémies ? (4)

A
  • Signes neurologiques et syndrome méningé
  • LAM 4 et LAM5
  • LAM hyperleucocytaire
  • LAL
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16
Q

Quel est le nom de la LAM 5?

A

LAM Monoblastique

17
Q

Quel est la principales complications de la LAM3 ?

A

CIVD

18
Q

Quel est le principal facteur pronostic positif dans les LAL ?

A

Hyperdiploïdie (> 50 chromosomes)

19
Q

Comment définit on une rémission complète de leucémie aiguë ? (4)

A

Hémogramme : 0 blaste + PNN > 1G/L + Plaquettes > 100

+ Blaste médullaire < 5%

20
Q

Quels sont les 3 signes B dans les lymphomes ?

A
  • Fièvre inexpliqué > 8j
  • AEG avec perte de poids > 10% en 6 mois
  • Sueurs nocturnes
21
Q

Au niveau des ganglions, quels sont les grandes différence entre LH et LNH ?

A

LH
- Atteinte ganglionnaire de proche en proche
- Pas d’atteinte extra-ganglionnaire
- Atteinte plutot sus-diaphragmatique
LNH :
- Atteinte ganglionnaire à distance
- Atteinte diffuses et parfois extra-ganglionnaire

22
Q

Quel est le bilan d’extension d’un lymphome de Hodgkin ?

A
  • TDM TAP
  • TEP-TDM
  • BOM
23
Q

Quel est le bilan étiologique d’un lymphome de Hodgkin ?

A

Sérologie VIH +++++ (pour rappel, ne classe pas SIDA).

24
Q

Quels sont les anomalies cytogénétiques retrouvé dans :

  • le lymphome de Burkitt
  • le lymphome folliculaire
  • le lymphome du manteau
A
  • le lymphome de Burkitt = t(8;14)
  • le lymphome folliculaire = t(14;18)
  • le lymphome du manteau = t(11;14)
25
Q

Quels sont les transcrit de fusion retrouvé en biologique moléculaire retrouvé dans :

  • le lymphome de Burkitt
  • le lymphome folliculaire
  • le lymphome du manteau
A
  • le lymphome de Burkitt = cMYC réarrangé
  • le lymphome folliculaire = BCL2 réarrangé
  • le lymphome du manteau = BCL1 réarrangé
26
Q

Quel est l’échelle pronostic utilisé dans les lymphomes ?

A

IPI (Index pronostic International)

27
Q

Quels sont les 3 lymphomes indolents à connaitre ?

A
  • Lymphome folliculaire
  • Lymphome de la zone marginale
  • Lymphome lymphocytique
28
Q

Quel sont les lymphomes aggressifs ? (4)

A
  • Lymphome lymphoblastique
  • Lymphome diffus à grande cellulaire
  • Lymphome T
  • Lymphome de Burkitt
29
Q

Quel va être la principale complication du lymphome folliculaire ?

A

Envahissement médullaire –> Cytopénie

30
Q

Quels vont être les 2 principales complications du lymphome diffus à grande cellule ?

A
  • Envahissement tumoral important

- Envahissement neuro-méningée

31
Q

Quel est la bilan d’extension d’un LNH ?

A

TDM TAP + TEP-TDM + BOM
+ PL dans les lymphomes agressif
+ Sérologie VIH à visée étiologique

32
Q

Quel est le protocole de chimiothérapie utilisé dans les LNH ?

A

R-CHOP

  • Rituximab
  • Cyclophosphamide
  • HAdriamycine = Anthracycline
  • Oncovin (Vincrstine)
  • Prednisone
33
Q

Quel type de greffe peut on utiliser dans le TTT du lymphome ?

A

Auto-greffe de cellule souche dans les lymphomes aggressifs.

Hématologie (9 decks)

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