Leucémie/Lymphome Flashcards
Quels sont les marqueurs d’immunophénotypage de :
- LAM
- LAL B
- LAL T
- LAM = CD 13+ et CD33+
- LAL B = CD19+ CD20+, CD79a+
- LAL T = CD3+ CD5+
Quels sont les anomalies cytogénétiques qu’on peut retrouvé dans :
- LAM3
- LAL de philadelphie
- LAM2
- LAM4
- LAM3 = t(15;17)
- LAL de philadelphie = t(9;22)
- LAM2 = t(8;21) bon pronostic mais ds 20% uniqmt
- LAM4 = inv(16)
Quels sont les marqueurs d’immunophénotypage de la cellule de Reed-Sternerb ?
CD15+ CD30+ CD45- CD20-
Quels sont les translocations associé au :
- Lymphomes de Burkitt
- Lymphome du manteau
- Lymphome folliculaire
- Lymphomes de Burkitt = t(8;14)
- Lymphome du manteau = t(11;14)
- Lymphome folliculaire = t(14;18)
Quels sont les lymphomes favorisé par l’EBV ?
Les lymphomes de Burkitt endémique surtout
Quels sont les 3 grandes différences entre le lymphome de Burkitt endémique et sporadiques?
- Endémique = associé à EBV (95%) ; Sporadique = moins
- Endémique = jeune enfant Africain ; Sporadique = Enfant et adulte jeune occidental
- Endémique = localisation maxillo-faciale ; Sporadique = masse médiastine avec risque d’occlusion.
Quels sont les molécules de chimiothérapie utilisé dans le lymphome de Hodgkin ?
Chimiothérapie ABVD
- Adriamycine (anthracycline)
- Bléomycine
- Vincristine (= Poison du fuseau de type alcaloïde de Pervenche)
- Dacarbazine
Dans quel type de lymphome utilise t-on la radiothérapie ?
Les lymphome hodgkin de forme localisé (Ann Arbor 1 et 2)
Quels sont les 4 types histologiques de LH classique? Qu’est ce qui permet de les différencier
- Scléronodulaire
- Cellularité mixte
- Prédominance lymphocytaire
- Déplétion lymphocytaire
La différence se fait sur le stroma lymphocytaire dans lequel on retrouve les cellules de Reed-Sternberg
Quels sont les 2 types de chimiothérapie responsables de leucémies aiguës secondaires ?
- Alkylant : Cyclophosphamide, Sel de platine
- Inhibiteur de topo2 : Anthracycline, Etoposide
Dans les leucémies aiguës, voir quoi faut il s’orienter face à :
- Hépatosplénomégalie
- Hypertrophie gingivale
- Hyperleucocytaire
- Localisation testiculaire
- Localisation osseuse
- Localisation méningée
- Localisation cutanée
- Hépatosplénomégalie = LAL
- Hypertrophie gingivale = LAM4 et LAM5
- Hyperleucocytaire = LAM4 LAM5
- Localisation testiculaire = LAL
- Localisation osseuse = LAL
- Localisation méningée = LAL > LAM hyperleuco
- Localisation cutanée = LAM5
Qu’est ce que le hiatus leucémique ?
Disparition sur le myélogramme des éléments matures en aval du blaste
Quels sont les marqueurs immunohistochimiques signant une LAM ?
CD13+ et CD33+
Quel sont les 3 cytogénétiques de bon pronostic dans les Leucémies aiguës ?
- t(15;17) = LAM 3
- inv(16) = LAM4
- t(8;21) = LAM2
Quels sont les indications à la PL dans les leucémies ? (4)
- Signes neurologiques et syndrome méningé
- LAM 4 et LAM5
- LAM hyperleucocytaire
- LAL
Quel est le nom de la LAM 5?
LAM Monoblastique
Quel est la principales complications de la LAM3 ?
CIVD
Quel est le principal facteur pronostic positif dans les LAL ?
Hyperdiploïdie (> 50 chromosomes)
Comment définit on une rémission complète de leucémie aiguë ? (4)
Hémogramme : 0 blaste + PNN > 1G/L + Plaquettes > 100
+ Blaste médullaire < 5%
Quels sont les 3 signes B dans les lymphomes ?
- Fièvre inexpliqué > 8j
- AEG avec perte de poids > 10% en 6 mois
- Sueurs nocturnes
Au niveau des ganglions, quels sont les grandes différence entre LH et LNH ?
LH
- Atteinte ganglionnaire de proche en proche
- Pas d’atteinte extra-ganglionnaire
- Atteinte plutot sus-diaphragmatique
LNH :
- Atteinte ganglionnaire à distance
- Atteinte diffuses et parfois extra-ganglionnaire
Quel est le bilan d’extension d’un lymphome de Hodgkin ?
- TDM TAP
- TEP-TDM
- BOM
Quel est le bilan étiologique d’un lymphome de Hodgkin ?
Sérologie VIH +++++ (pour rappel, ne classe pas SIDA).
Quels sont les anomalies cytogénétiques retrouvé dans :
- le lymphome de Burkitt
- le lymphome folliculaire
- le lymphome du manteau
- le lymphome de Burkitt = t(8;14)
- le lymphome folliculaire = t(14;18)
- le lymphome du manteau = t(11;14)
Quels sont les transcrit de fusion retrouvé en biologique moléculaire retrouvé dans :
- le lymphome de Burkitt
- le lymphome folliculaire
- le lymphome du manteau
- le lymphome de Burkitt = cMYC réarrangé
- le lymphome folliculaire = BCL2 réarrangé
- le lymphome du manteau = BCL1 réarrangé
Quel est l’échelle pronostic utilisé dans les lymphomes ?
IPI (Index pronostic International)
Quels sont les 3 lymphomes indolents à connaitre ?
- Lymphome folliculaire
- Lymphome de la zone marginale
- Lymphome lymphocytique
Quel sont les lymphomes aggressifs ? (4)
- Lymphome lymphoblastique
- Lymphome diffus à grande cellulaire
- Lymphome T
- Lymphome de Burkitt
Quel va être la principale complication du lymphome folliculaire ?
Envahissement médullaire –> Cytopénie
Quels vont être les 2 principales complications du lymphome diffus à grande cellule ?
- Envahissement tumoral important
- Envahissement neuro-méningée
Quel est la bilan d’extension d’un LNH ?
TDM TAP + TEP-TDM + BOM
+ PL dans les lymphomes agressif
+ Sérologie VIH à visée étiologique
Quel est le protocole de chimiothérapie utilisé dans les LNH ?
R-CHOP
- Rituximab
- Cyclophosphamide
- HAdriamycine = Anthracycline
- Oncovin (Vincrstine)
- Prednisone
Quel type de greffe peut on utiliser dans le TTT du lymphome ?
Auto-greffe de cellule souche dans les lymphomes aggressifs.
