trans humor Flashcards

1
Q

criterios diagnsoticos para episodios de mania

A
1 semana: humor expansivo ou irritado 
       \+
 ( > 3 abaixo)
a) logorreia
b) desinibição
c) afeto labil
d) menor sono
e)  agitação psicomotora
f)  autoestima inflada
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2
Q

o que seria episodio misto de mania

A

há mistura de sintomas depressivos e maniacos

Em um dado momento, ele vai estar falante,
energético e expansivo, e minutos depois pode explodir em lágrimas e queixar-se de desespero e pensamentos suicidas

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3
Q

como pode ser humor no transtorno bipolar?

quais agentes estabilizadores do humor para tratamento bipolar ?

A

1) Por vezes, o humor do é irritável, em particular quando ele é contrariado.. Devido à euforia, têm muito pouco insight sobre seus problemas. Na verdade, podem negar que haja qualquer coisa de errado
com eles e, em vez disso, culpar os amigos ou a família por lhes atribuir uma anormalidade que de fato não está presente.

2) Lítio, CBZ, valproato

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4
Q

Como tratar transtorno bipolar ?

A

1) ESTABILIZADOR HUMOR:
A) lítio e ácido valproico são a 1 opção.
B) Carbarmazepina é a 2 opção.

2) TBIPOLAR + DEPRESSÃO
um estabilizador do humor mais eficaz é a lamotrigina.

Antipsicóticos atípicos também podem ser usados tanto na fase aguda corno na fase de manutenção

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5
Q

como se caracteriza os episodios de mania e como se dpa o tratametno da mania aguda

A

1)
A euforia e a grandiosidade são, via de regra, acompanhadas de aumento da energia, dos níveis de atividade e da velocidade cognitiva. Pacientes com mania em geral requerem menos horas de sono em alguns casos podem incluir delírios ou alucinações consistentes com humor. Podem se sentir inquietos e incapazes de permanecer sentados, falam excesso e podem gastar em excesso

2)
antipiscotico + sedativo:
olanzapina + clonazepam

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6
Q

como usar litio na terapeutica

A

1- antes, hemograma, função renal e tireoidiana
2- dosar niveis 7d após e controle a cada 3 meses
3- nivel terapeutico: 0,6 - 1,2 mEq/L

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7
Q

quadro de intoxicçaao litio

A

> 2meq/L

Confusão
ataxia,
tremor
nauseas e vomitos
hiperreflexia
desencadeada:
desidrataçaõ
dieta com pouco sal
AINES
Tzd
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8
Q

quando usar CBZ ou valproato estar atento para exames de controle os quais:

A

1-hemograma (leucopenia e plaquetopenia)
2-enzimas hepaticas
3- monitorar niveis sericos
4- avaliar funçao renal

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9
Q

quando usar CBZ ou valproato estar atento para exames de controle os quais:

A

1-hemograma (leucopenia e plaquetopenia)

2-enzimas hepaticas

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10
Q

niveis terapeutio plasma para tto bipolar

A

Carbamazepina 6–12mg/L

Lamotrigina N/D

Carbonato delírio 0,6-1,2 mEq/L

Valproato 50–120 mg/L

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11
Q

efeito adverso litio

A
hipotireoidismo
tremor
edema
sede ou poliuria
nauseas
redução TFG
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12
Q

contraindicação para uso de litio

A

a) Dça renal
b) miastenia
c) Aleitamento
d) Gravidas 1ºtri

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13
Q

Uso do litio em bipolar é mais indicado a parti de qual faixa etaria

A

12 anos, se abaixo preferir valproato

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14
Q

Tto episodios mania durante a gravidez

A

Antipsicoticoa atipicos pois litio é teratogrncio

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15
Q

Como se caracteriza humor labil dos trantornos bipolar

A

Humor e/ou afeto que muda com rapidez de um extremo ao outro. Por exemplo, pode estar rindo e eufórico em um momento, o que é seguido por uma mani-festação de intensa raiva e, depois, extrema tristeza nos próximos minutos

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16
Q

tratamento ideal para depressão maior com características psicóticas em idosos

A

ECT

17
Q

O DSM-IV-TR requer que os critérios para diagnostico de transtorno misto (depressão + bipolar).
Como se apresenta ?

A

critérios episódio maníaco + episódio depressivo no período de 1 semana

Em um dado momento, ele vai estar falante, energético e expansivo, e minutos depois pode explodir em lágrimas e queixar-se de desespero e pensamentos suicidas.

18
Q

o que seria a hipomania

A

paciente experiencia o humor elevado e outros sintomas clássicos que definem a mania, mas eles não são acompanhados por crenças delirantes ou
alucinações,

19
Q

O especificador “com características catatônicas” identifica um subgrupo de pacientes com características catatônica

A

semelhantes à observada na esquizofrenia (p. ex., posturas, flexibilidade cérea, catalepsia, negativismo e mutismo).

podem estar presentes em outros transtornos e não são patognomônicos da esquizofrenia

20
Q

individuos com depressão podem ter sintomas psicóticos, logo como distinguir da esquizofrenia ?

A

O início da esquizofrenia via de regra é mais gradual, mas também tendem a ter uma deterioração mais grave no funcionamento do que a depressão.

Nesse caso relativamente difícil, com freqüência é melhor tratar a depressão e observar o curso da doença ao longo do tempo. Se os sintomas psicóticos persistirem após a remissão dos sintomas do humor, então o diagnóstico de esquizofrenia ou de transtorno esquizoafetivo é mais provável

21
Q

como diferenciar mania da esquizofrenia ?

A

os sintomas psicóticos persistem na ausência de uma anormalidade do humor, é mais provável o diagnóstico de esquizofrenia

22
Q

CONTRAINDICAÇÃO DA duloxetina

A
  • pacientes com uso substancial de álcool

- evidência de doença hepática crônica,

23
Q

EFEITO COLINERGICO COLATERAL DO ADT

A

SEDAÇÃO, hipotensão ortostática , constipação, hesitação urinária, boca seca, BLOQUEIO CONDUÇAÃO CARDIACA

**Os idosos devem ter PA monitorada porque a hipotensão induzida pela droga pode conduzir a quedas e, conseqüentemente, fraturas

24
Q

EFEITO COLATERAL DA CARBAMAZEPINA

A

ANEMIA APLASICA

25
Q

INDICAÇÃO DE USO DOS ANTIPSICOTICOS

A

1- episodios de mania
2- esquizofrenia
3- controlar comporatmento agressivo

26
Q

ao administrar antipsicotico de manutenção, atnetar-se para seus efeitos coalterais como como

A

1) anormalidades metabólicas, incluindo ganho de peso, glicose e anormalidades dos lipídeos.
2) acatisia
3) pseudoparkinsonismo

  • A clozapina e a olanzapina: maior probabilidade de causar ganho de peso
  • *O aripiprazol ou a ziprasidona podem ser a melhor escolha em pacientes com risco de ganho de peso
27
Q

O efeito colateral cardiovascular mais comum dos antipsicóticos é a

A

hipotensão ortostática