Traitement grands brûlés Flashcards
Quelles sont les 2 causes principales de brûlures?
feu/liquides brûlants et vapeur
Vrai ou Faux: plus de 70% des brûlures arrivent à domicile.
vrai
Les infections cutanées et pulmonaires représentent environ 30% des complications liées aux brûlures. V ou F
Vrai
Chez les grands brûlés, quand s’installe la 2e phase inflammatoire et combien de temps peut-elle durer?
elle s’installe vers la 6e semaine et peut durer de 18-24 mois
En quoi consiste une cicatrisation optimale? Est-ce que ca s’applique avec les brulures?
Une cicatrisation optimale est un équilibre entre la prolifération des cellules et la nécrose. Avec les brûlures, la prolifération est plus importante. Cela résulte en une cicatrice hypertrophique
Comment peut s’observer la phase inflammatoire chez les grands brûlés? Quel est notre devoir en tant que pht?
coloration de la peau qui est rouge foncée, violacée
augmentation du volume de la cicatrice
chaleur locale
il faut diriger la cicatrisation
Dans quelle zone trouve-t-on le plus souvent d’hypertrophie cutanée?
dans les zones moins mobiles du corps (bras, tronc, bas du visage)
Vrai ou Faux: lors de l’évolution hypertrophique, la quantité de collagène peut augmenter jusqu’à 2X par rapport à la normale
Faux. jusqu’à 4x
Quels sont les facteurs qui peuvent contribuer à l’évolution hypertrophique?
âge facteurs génétiques infections/localisation des plaies Prélèvements répétés de zones donneuses facteurs immunitaires processus inflammatoires chroniques
Qu’est-ce que la rétraction cutanée?
l’organisme tente de réduire la surface de plaies par des contractions via les myofibroblastes. peut faire diminuer de 10-20% la superficie.
Comment peut-on contrebalancer les forces de contraction de la rétraction cutanée?
par des étirements
Dans quelles zones du corps trouve-t-on le plus de rétraction cutanée?
dans les zones plus mobiles du corps (creux du coude, creux du genou, creux axillaires, etc.)
Quel est l’objectif le plus important en réadaptation concernant les grands brûlés?
enseigner/éduquer le client (processus de guérison, soins des plaies, exercices, précautions, thérapies)
Quels sont les conseils les plus importants concernant les soins de la peau suite à une brûlure?
hydratation (crème à base d’eau sans parfum ni alcool)
douche (eau tiède, 10 minutes, serviette blanche, savon doux, ne pas frotter, hydrater après)
pas de bains/spas/piscines lors de la phase d’inflammation
éviter exposition au soleil (SPF 60 crème solaire)
Vrai ou Faux: chez un grand brûlé, la consommation de caféine peut causer du prurit.
Vrai.
Bcp d’éléments peuvent causer des démangeaisons:
inflammation, repousse des terminaisons nerveuses, sécheresse de la peau, lotion parfumée, eau trop chaude, aliments épicés/sucrés, caféine, alcool, fatigue, stress et variations de température chaud/froid
Que faut-il faire en cas de démangeaison chez un grand brûlé?
ne pas gratter!!!
appliquer pression forte, crème, compresse froide, médications, massages/mobilisation des tissus, vêtements compressifs, eau thermale
Comment peut-on conclure sur l’efficacité d’un traitement d’étirements?
par la blancheur du cordon ou des tissus.
Combien de temps devrait-on rester en position d’étirement?
ca peut aller de 1 à 20 min
Combien de temps faut-il porter les vêtements compressifs? À quoi servent-ils?
23h/24h pour les vêtements compressifs
16h/24h pour les masques compressifs
ils servent à guider la cicatrisation et diminuer l’hypertrophie/cordons
Quels facteurs pourraient être des prédicteurs de la détresse émotionnelle lors du traitement d’une brûlure?
sévérité de la douleur
% de surface de brûlure
durée de l’hospitalisation
** attention **
le pourcentage de brûlure seule n’est pas directement liée à la détresse émotionnelle (petit % amene pas nécessairement moins de détresse que grand %)
