Système tégumentaire Flashcards
Quelles sont les principales fonctions de la peau?
- Fonction d’imperméabilité
- Protège l’organisme contre les agressions du milieu extérieur
- Possède des fonctions d’absorption, de sécrétion et de transformation
- Joue un rôle majeur dans la régulation thermique du corps
- Siège de la sensibilité tactile
- Composant essentiel qui défini la beauté d’un individu
Vrai ou Faux: la peau est un organe vital.
Vrai. C’est un organe aussi vital que le cœur ou le cerveau, car la destruction d’une petite surface de peau (moins de 20% de la surface totale) peut entraîner la mort de l’individu.
Qu’est-ce qui permet d’augmenter la surface de contact entre le derme et l’épiderme?
Les invaginations de l’épiderme dans le derme.
**elles permettent aussi de solidifier la jonction et d’améliorer l’échange de nutriments
Les cellules de l’épiderme sont organisées de manière stratifiée. Qu’est-ce que cela permet?
Ça permet une imperméabilité maximale de l’épiderme.
Quelle est la forme des cellules de l’épiderme?
pavimenteuse
L’épiderme et le derme sont vascularisés. Vrai ou Faux?
Faux. Seul le derme et l’hypoderme sont vascularisés.
Que sont les kératinocytes? Qu’est-ce qu’elles produisent?
Composante de base de l’épiderme. Elles produisent la kératine, un constituant très résistant qui attache les cellules ensemble. C’est le constituant des cheveux et de l’épiderme.
Comment se passe la division cellulaire des kératinocytes?
Les kératinocytes se divisent en 2 cellules filles : une reste dans la couche basale et peut continuer à se proliférer, et l’autre va dans les couches suprabasales pour se différencier.
La peau est très imperméable aux molécules _______,
mais est perméable aux molécules ________
hydrophiles
lipophiles
Où retrouve-t-on les mélanocytes? Quelle est leur fonction?
Dans la couche basale de l’épiderme. Elles protègent les kératinocytes des rayons UV en leur délivrant des grains de mélanine, qui agissent comme un parasol.
Quels pigments donnent la couleur à la peau?
Mélanine
Carotène
Hémoglobine
Les _______________ sont situées dans la couche basale et jouent un rôle de récepteur tactile à sensibilité fine.
Cellules de Merkel
À quoi servent les cellules de Langherans?
Cellules immunitaires de l’épiderme (présentatrices d’antigène). Présentes partout dans l’épiderme
Vrai ou Faux: les cheveux sont constitués d’un empilement de kératinocytes actifs.
Faux. C’est des kératinocytes morts.
Comment est déterminée la couleur des cheveux? Pourquoi deviennent-ils blancs avec l’âge?
déterminée par l’insertion de grains de mélanine par des mélanocytes dans les kératinocytes formant le poil.
ils deviennent blancs pcq les mélanocytes commencent à régresser avec l’âge.
Quelles sont les fonctions des poils?
- Protections mécaniques et physique (chocs, poussières, protection thermique, rayons UV)
- Fonction de perception sensorielle (toucher grossier)
- Fonction de protection des cellules souches cutanées
Les ___________ sont essentielles à la régénération de
l’épiderme
cellules souches
L’épilation au laser est-elle dangereuse pour l’épiderme? Pourquoi?
Non, car elle ne touche pas les cellules souches cutanées, elle détruit seulement le poil.
Quels sont les types de glandes cutanées et leurs fonctions?
Glandes sudoripares:
eucrine (sur la surface du corps, servent principalement à la thermorégulation par la sueur)
apocrine (associé à un poil, seulement sur aisselles, organes génitaux et cuir chevelu, sueur odorante)
Glandes sébacées: sécrètent sébum pour former un film hydrolipidique qui maintient l’hydratation de la peau (chaque glande est associée à un poil)
Vrai ou Faux: On pourrait dire que les ongles et les cheveux ont une composition similaire.
Vrai. L’ongle est constitué d’un empilement de kératinocytes.
Qu’est-ce que le microbiome cutané et quelle est sa fonction?
C’est un composé de micro-organismes (bactéries, champignons, acariens) qui sert à protéger des pathogènes. Lorsqu’il est perturbé, on peut avoir des dermatoses.
Qu’est-ce qui peut expliquer qu’on perd notre bronzage quand on arrête de s’exposer fréquemment au soleil?
Avec la diminution d’exposition, les mélanocytes réduisent leur production de mélanine. En 28 jours (temps de renouvellement), on perd la moitié du bronzage.
Quel est le temps de renouvellement du derme?
Le derme ne se renouvelle pas.
Décrit la fonction mécanique du derme.
Il résiste à la traction et à l’écrasement, et fournit de la souplesse.
Que fait le derme dans la thermorégulation?
fonction isolante, variation du flux sanguin, siège des glandes sudoripares
Le derme est un tissu conjonctif dont la cellule de base est _________. Il est entouré d’une matrice extracellulaire composée de ________, ________, ________ et _________.
fibroblaste
collagène
protéoglycannes / glycosaminoglycannes
glycoprotéines
système élastique
Quelle composante de la matrice extracellulaire est responsable de la résistance à la pression par sa rétention d’eau? Où est-ce qu’on retrouve particulièrement cette composante?
Les protéoglycannes et les glycoaminoglycannes. On les retrouve surtout au niveau du cartilage.
Quelles cellules remplissent la fonction immunitaire du derme?
mastocytes, macrophages, cellules dendritiques
Quelles sont les fonctions de l’hypoderme?
Tissu adipeux sous-cutané qui agit comme:
réserve d’énergie (lipides)
protection mécanique
isolation thermique
fonction métabolique
L’obésité peut engendrer quelle maladie?
diabète de type 2 (le corps développe une insulinorésistance qui entraîne une hyperglycémie)
Plus on s’éloigne de l’épiderme, plus le diamètre des vaisseaux est _____
gros
épiderme = capillaires derme = artérioles et veinules hypoderme = artères et veines
Comment peut-on réguler le volume sanguin de la peau?
dilatation et constriction des artérioles
Comment évacue-t-on l’excès de liquide interstitiel?
par le réseau lymphatique. il retourne le liquide dans le sang.
Associe au bon type de fibre:
conduction lente température chaude nocicepteurs pas de myéline terminaisons nerveuses libres
fibres de type C
Associe au bon type de fibre:
conduction rapide température froide mécano-nocicepteurs myéline épaisseur moyenne terminaisons nerveuses libres
type A-delta
Associe au bon type de fibre:
conduction très rapide
sens du toucher
myéline très épaisse
terminaisons associées à un corpuscule
type A-beta
Comment la peau détecte les températures?
Les fibres nerveuses expriment des canaux ioniques de la famille des TRP.
canaux TRPV1 - température chaude autour de 35-45 degrés
canaux TRPM8 - température plus froide autour de 15-25 degrés
Quelle est la différence entre les fibres à adaptation rapide vs à adaptation lente? Peux-tu en donner des exemples?
Les fibres rapides vont décharger au début et à la fin d’un stimulus (réagissent au contact et à l’arrêt) -> Meissner (1) et Pacini (2)
Les fibres lentes vont décharger au début et leur décharge va diminuer graduellement tout au long du contact (réagissent tout au long du stimulus) -> Merkel (1) et Ruffini (2)
Où dans le corps peut-on trouver une plus grande concentration de corpuscules?
Dans les régions à forte sollicitation sensorielle. Il y en a bcp moins dans les régions avec des poils.
Quels corpuscules sont responsables de détecter les forme et texture des objets?
Merkel
Quels corpuscules sont responsables de détecter les hautes fréquences et les vibrations?
Pacini
Quels corpuscules sont responsables de détecter les étirements de la peau?
Ruffini
Quels corpuscules sont responsables de détecter le contact et la déformation de la peau?
Meissner
Dans l’innervation cutanée autonome de la peau, le système sympathique fait la _______ des vaisseaux sanguins alors que le système parasympathique fait la _________ des vaisseaux sanguins.
- vasoconstriction
- vasodilatation
Quels neurotransmetteurs sont principalement impliqués dans l’inflammation neurogène? Quels sont leurs effets une fois relâchés?
Substance P et CGRP
Vasodilatation
Augmentation de la perméabilité
Douleur
Attraction de cellules immunitaires
Quand on parle d’un déficit de sensibilité à la douleur, on parle d’______.
Quand on parle d’une hypersensibilité à la douleur, on parle d’________.
Quand on parle d’une réponse douloureuse à un stimulus qui est normalement indolore, on parle d’_________.
hypoalgésie
hyperalgésie
allodynie
Donne des exemples de molécules qui induisent du prurit.
histamine, sérotonine, substance P, leucotriènes, prostaglandines…
À quoi ça sert de gratter dans les réactions de prurit?
Le fait de gratter permet de se débarrasser de l’allergène ou de la molécule irritante. Le froid ou le grattage peuvent inhiber temporairement les neurones responsables du prurit via stimulation de nocicepteurs.
À quelles températures corporelles tu meurs?
43 degrés
24 degrés
À quelle température est-on à risque de perte de conscience?
31 degrés
Quels mécanismes le corps utilise pour se réchauffer?
vasoconstriction (via innervation sympathique et via sécrétion d’adrénaline)
sécrétion de thyroxine
thermogenèse avec frisson
La vasoconstriction peut engendrer une pathologie importante. Laquelle?
engelure (pcq il y a une diminution de l’apport sanguin aux extrémités)
Quels mécanismes utilise le corps pour se refroidir?
vasodilatation via système parasympathique (sécrétion acétylcholine)
augmentation de la transpiration
diminution sécrétion thyroxine
Quelles sont les causes principales du vieillissement cutané?
les rayons UV (effet cumulatif)
consommation du tabac
pollution atmosphérique
….
V ou F: quand une personne a bcp de douleur suite à une brûlure, c’est une brûlure profonde.
Faux. C’est une brulure de 2e degré superficielle. Les terminaisons nerveuses se trouvent dans l’épiderme. Quand c’est très profond (derme), on ne ressent plus rien.
À quel degré de brûlure correspond une destruction complète de l’épiderme?
2e degré profond
Quel type de brulure peut donner un décoloration à la cicatrisation?
2e degré superficiel (perte de mélanocytes)
Comment expliquer qu’il y a encore de la cicatrisation possible dans une brulure de 2e degré profond?
Les follicules pileux sont encore présents, et ils contiennent des cellules souches cutanées qui peuvent régénérer l’épiderme.
Toutefois, c’est de la cicatrisation hypertrophique.
Si un médecin fait une entaille avec un scalpel sur une brûlure et qu’il n’y a pas de saignement, quel est le type de brûlure?
3e degré
À quoi sert l’indice de Baux?
donner un pronostic par rapport aux chances de survie suite à une brulure. dépend de la surface, de l’âge et s’il y a une pathologie associée (comme le diabète)
Nomme des conséquences physiopathologiques des brûlures.
destruction barrière cutanée (perte d’eau)
perméabilité vasculaire augmente
perte d’ions et protéines (peut entraîner arret cardiaque)
choc hypovolémique (baisse rythme cardiaque, atteinte rénale)
hypermétabolisme
immunodépression
Les brûlures doivent être refroidies le plus rapidement possible
avec de l’eau _________ pour arrêter la destruction des
tissus par la chaleur
tiède (20-25°C)
Comment traite-t-on des brulures profondes à + de 15% de la surface dans les premières heures suivant la lésion?
perfusion massive de liquide pour hydrater au max et éviter choc hypovolémique
Lors du traitement des grands brûlés, pourquoi est-ce qu’on garde souvent les articulations en extension?
pour prévenir les contractures
Pourquoi fait-on des incisions de décharge lors du traitement des grands brûlés?
Lorsque la brûlure profonde affecte un membre de façon circulaire, et
le dos des mains, l’œdème qu’elle provoque risque de comprimer les
vaisseaux (effet de garrot) et de provoquer une ischémie en aval.
si on fait rien, on risque d’avoir une nécrose
Vrai ou Faux: on traite souvent les grands brulés avec les techniques d’autogreffe
Faux. il faudra plus de 6 à 8 mois pour recouvrir complètement un brûlé à 80%
par la technique de l’autogreffe. Les risques de de décès par septicémie pendant cette période sont très élevés
Qu’est-ce que l’homogreffe? Quand et pourquoi est-elle utilisée?
greffe de peau de cadavre. utilisée comme couverture temporaire des brûlures.
elle est rejetée au bout de quelques semaines mais permet de revasculariser et gagner du temps
Que permettent les éponges de collagène?
remodelage du derme de façon permanente et redonne l’imperméabilité à la peau. on la retire au bout d’un moment.
permettent une couverture immédiate des plaies
Est-il vrai de dire que la technique de feuillet de kératinocytes autologues est une technique idéale?
Elle est efficace car elle permet de réduire le temps aux soins intensifs, mais ne permet pas une cicatrisation optimale (cicatrices hypertrophiques, douleur, fragilisation de l’épiderme)
