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PHT-1005 > Arthropathies 1 > Flashcards

Arthropathies 1 Flashcards

1
Q

gonflement articulaire rapide (minutes) attribuable à un saignement intra articulaire

A

hémarthrose

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Q

Vrai ou faux: une mono-arthrite aiguë nécessite toujours une évaluation médicale pour en déterminer la cause.

A

faux. quand elle est CLAIREMENT associée à une cause traumatique, ce n’est pas nécessaire.

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3
Q

Les arthrites à crystaux correspondent à quel classification d’arthrite?

A

inflammatoire

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4
Q

Quelles sont les différentes classes d’arthropathies et quel test peut-on utiliser pour les distinguer?

A 
Traumatiques
infectieuses
inflammatoires
polymyalgia rhumatica et artérite temporale
dégénérative

on peut faire une analyse du liquide synoviale

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5
Q

Associe à la PAR ou à AR:

arthralgie au repos
épanchement + oedème
érythème possible
chaleur locale
raideur matinale + de 30 minutes
symptômes systèmiques
A

PAR

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6
Q

Associe à la PAR ou à l’arthrose:

arthralgie au repos et à l'activité
épanchement + oedème
érythème possible
chaleur locale
raideur matinale + de 30 minutes
symptômes systèmiques
A
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7
Q

Associe à la PAR ou à l’arthrose:

arthralgie à l'activité
épanchement
chaleur locale très légère ou absente
raideur matinale - de 30 minutes
aucun symptômes systémiques
A

arthrose

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8
Q

Quels sont les principaux diagnostics associés à une arthrite traumatique?

A 
fractures
lésions ligamentaires
lésions ostéochondrales
lésion méniscale
hémarthrose (anticoagulothérapie, coagulopathie)
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9
Q

Qu’est-ce que l’arthrite virale? Comment se présente-elle cliniquement?

A

Polyarthrite aiguë suite à un épisode viral (hépatite B, varicelle, adénovirus…)

Elle se présente avec une synovite transitoire (qui dure pas lgtmps) et des symptômes légers à modérés.
Chez les adultes, elle peut ressembler initialement à une PAR, et peut se résoudre en quelques semaines avec la prise d’AINS.

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10
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de la coxalgie entre 18 mois et 10 ans?

A

arthrite virale

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11
Q

Vrai ou Faux: l’arthrite septique touche généralement plusieurs articulations alors que l’arthrite virale touche typiquement une seule articulation.

A

Faux. C’est l’inverse

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12
Q

Pourquoi est-ce que l’arthrite septique est une urgence médicale?

A

Pcq l’atteinte articulaire par les bactéries peuvent détruire l’articulation en quelques heures ou quelques jours.

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13
Q

Quels sont les symptômes de l’arthrite septique? Comment faut-il la traiter?

A

chaleur / oedème / rougeur / épanchement quand c’est aiguë

effets systémiques généraux (fièvre, frissons..)

On la traite par une antiobiothérapie intraveineuse

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14
Q

Quels sont les agents responsables de l’arthrite septique non-gonococcique et quels sont leurs mécanismes?

A

bactéries de la peau (streptocoque, staphylocoque)
pneumocoque

Mécanismes:
infiltration articulaire 2-3 jours avant
lésion cutanée
dispersion sanguine d’un site infecté

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15
Q

Quel est l’agent d’une arthrite septique gonococcique?

A

un ITS (gonocoque)

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16
Q

Comme l’arthrite septique est une urgence médicale, il n’est pas nécessaire de procéder à une analyse du liquide synoviale quand on est certains. V ou F

A

Faux. Le seul fait d’évoquer le diagnostic d’arthrite septique (bactérienne) est une indication formelle d’analyse, SANS DÉLAIS.

17
Q

Quelle maladie est associée à une bactérie spirale et est transmise par une tique?

A

maladie de Lyme

18
Q

Quelles sont les régions les plus à risques de la maladie de Lyme?

A

Nord-Est des États-Unis, Sud du Québec près de la frontière

Les séjours dans les régions boisées des zones à risque

19
Q

Comment se présente le syndrome viral de la maladie de Lyme?

A

1-2 semaines après la piqûre : fatigue, maux de tête, douleurs musculaires diffuses, frisson, fièvre

Érythème chronique migratoire

20
Q

Vrai ou Faux: les manifestations articulaires de la maladie de Lyme sont un des premiers symptômes de la maladie.

A

Faux. C’est une manifestation tardive. Elle touche souvent une ou quelques grosses articulations (genoux, hanche) jusqu’à 6 mois après l’infection.

21
Q

Comment peut on diagnostiquer et traiter la maladie de Lyme?

A

Par un test sanguin. On la traite par antibiothérapie orale.

** en tant que PHT, c’est important de faire une référence pour une évaluation médicale si on suspecte la maladie

22
Q

Quels sont les types d’arthrite à crystaux?

A

goutte

peudo-goutte

23
Q

Les personnes affectées de la goutte présentent habituellement des concentrations sanguines anormalement élevées d’acide urique, qu’on appelle une __________

A

hyperuricémie

24
Q

Avec la goutte, les manifestations articulaires sont secondaires à la précipitation intra-articulaire de cristaux d’_____________.

A

urate monosodique

25
Q

Qu’est-ce que la goutte et qui touche-t-elle le plus souvent?

A

Maladie de précipitation de cristaux, caractérisée par épisodes de mono- ou oligo-arthrite aiguë sévère.

Les hommes sont 7X plus touchés que les femmes, avec un âge moyen de 49 ans.

26
Q

Qu’est-ce qu’on veut dire quand on dit que les cristaux d’acide urique sont biréfringents ?

A

Leur apparence varie selon leur orientation par rapport à une faisceau de lumière polarisée:

jaune = parallèles
bleu = perpendiculaire
27
Q

Quelle est la première articulation touchée en présence de la goutte? Quels autres sites sont souvent impliqués?

A

métatarso-phalangienne

chevilles, genoux, poignets, tarse, a-c…

28
Q

Qu’est-ce qu’un tophus?

A

dépôt d’acide urique cristallisée au niveau de la peau ou d’une membrane synoviale

29
Q

Quels sont les facteurs de risques les plus importants de la goutte?

A

déshydratation (alcool), sexe masculin, jeûne/excès alimentaire, obésité

**les diurétiques peuvent aussi causer une crise de goutte

30
Q

Comment traite-t-on la goutte?

A

bonne hydratation, éviter les protéines excessives, AINS ou colchicine pour les crises aiguë

on peut aussi administrer de l’allopurinol lorsque la crise est passée pour prévenir les récidives

31
Q

Inflammation est causée par la précipitation de cristaux de pyrophosphate de calcium

A

pseudo-goutte

32
Q

V ou F: la pseudo-goutte touche plus souvent les hommes que les femmes.

A

Faux. femmes > hommes

33
Q

Les cristaux de _____________ ont une apparence rhomboïde bleutée lorsqu’ils sont alignés dans l’axe de la lumière polarisée

A

pyrophosphate de calcium

34
Q

Quelle est la manifestation clinique de la pseudo-goutte?

A

mono/oligo-arthrite aiguë récurrente

35
Q

Sous un point de vue radiologique, où est-ce qu’on peut observer les cristaux radio-opaques de pyrophosphate de calcium? Comment appelle-t-on cette observation et quelle est sa particularité?

A

à l’interligne des cartilages articulaires

On appelle ça une chondrocalcinose, et elle est unique à la pseudo-goutte. Elle permet donc de faire le diagnostic.

36
Q

Comment traite-t-on la pseudo-goutte?

A

Par des AINS ou infiltration de corticostéroïdes

37
Q

Les articulations du coude, hanche et épaules sont le plus souvent touchés par la goutte ou la pseudo-goutte?

A

pseudo-goutte

PHT-1005 (11 decks)

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