Arthropathies 2 Flashcards
Que sont les connectivites et lesquelles sont les plus communes?
Atteinte diffuse, inflammatoire et chronique de tissu conjonctif. aussi appelé collagénoses.
Polyarthrite rhumatoïde Lupus érythémateux disséminé Sclérodermie Polymyosite-dermatomyosite Syndrome de Sjogren
Vrai ou Faux: la PAR est une maladie auto-immune.
vrai
Quels sont les arguments pour une prédisposition génétique?
Agrégation familiale
Prévalence accrue chez les sujets porteurs de caractéristiques génétiques
spécifiques (certains antigènes de surface HLA)
Qu’est-ce qui se passe dans le corps au stade pré-clinique (asymptomatique) de la PAR?
une interaction génétique/environnement
citrullination des protéines
phénomènes auto-immuns (anti ccp et facteurs rhumatoides)
Quels sont les mécanismes immunologiques de la PAR?
Ces mécanismes (auto-anticorps, enzymes et médiateurs de l’inflammation) sont directement impliqués dans le dommage ________
production d’auto-anticorps par cell t et b
stimulation des neutrophiles et macrophages par cellule b
-production enzymes par neutrophiles
-production médiateurs d’inflammation par macrophage
tissulaire
Quels sont les critères cliniques utilisés par les intervenants de première ligne pour suspecter une PAR?
raideur matinale > 30 minutes
gonflement 3 articulations et +
atteinte symétrique des mains et pieds
4 semaines et + de symptômes
Pour le tableau de diagnostic de la PAR, quel score nous permet de confirmer la présence de la condition? Sur quoi se base ce tableau?
score de 6 et +
basé sur des marqueurs immunitaires (FR et anti-CCP)
et des marqueurs inflammatoires (VS et CRP)
Les atteintes des articulations MCP sont typiques de _________ alors que les atteinte des articulations IPD sont typiques de __________.
la PAR
l’arthrose
Quelles articulations sont atteintes dans la PAR mais pas dans l’arthrose?
gléno-humérale coude poignet MTP 2-5 MCP
Le facteur rhumatoïde a une spécificité _____ car il devient graduellement détectable avec l’âge.
faible
Que signifie un test positif avec une faible concentration du facteur rhumatoïde chez une personne âgée ? Un test négatif?
Peu significatif pcq spécificité diminue avec l’âge.
Peut être significatif car sensibilité élevée.
Auto-anticorps: _______ présent chez la majorité des personnes atteintes de PAR
IgM anti-IgG
Anticorps qui résulte de la réaction auto-immune aux protéines anormales produites suite à l’interaction génétique-environnement dans la PAR
Anti-CCP
À quel stade de la PAR retrouve-t-on des érosions sévères avec déformations?
stade 3
À quel stade de la PAR retrouve-t-on de l’ostéoporose péri-articulaire?
stade 2
À quel stade de la PAR retrouve-t-on une ankylose articulaire?
stade 4
Entre la PAR et l’arthrose, à laquelle on peut associer la formation d’ostéophytes et l’augmentation de la densité osseuse de l’os sous-chondral?
À l’arthrose.
Dans la PAR, c’est une perte de densité de l’os sous-chondral
Point commun des deux : perte graduelle de l’intégrité du cartilage
Comment traite-t-on la PAR?
Agents bilogoiques
Anti-inflammatoires (AINS et corticostéroïdes)
Agents de rémission
Depuis le début des années 2000, l’évolution des ________________ a grandement limité les présentations sévères et déformantes de la PAR.
traitements biologiques
Dans quelle maladie retrouve-t-on des érythèmes en forme de papillons au visage?
lupus érythémateux disséminé
V ou F: le lupus érythémateux est une maladie auto-immune multi-systémique chronique
vrai
Quels sont les critères diagnostics du LED et cmb en faut-il pour confirmer la maladie?
il en faut 6 parmi 11:
(signes cliniques)
Arthrite (2 articulations périphériques ou plus)
Érythème en ailes de papillon (voir ci-après)
Érythème discoïde (plaques érythémateuses)
Photosensibilité
Ulcérations buccales (aphtes)
(investigation)
Anticorps Anti-nucléaire (AAN; sensibilité 95-99%)
Sérosite (inflammation pleurale, péricardite)
Atteinte rénale (protéinurie: mauvais pronostic)
Atteinte neurologique (convulsions, psychose)
Perturbations hématologiques (cytopénies)
Perturbations immunologiques
