Traitement dermato Flashcards
1
Q
V-F Une crème ne contient pas de produit de conservation et est donc moins à risque de dermatite de contact qu’un onguent
A
Faux
= Onguent qui ont pas de produit de conservation
2
Q
V-F Une lotion à base d’alcool est à éviter sur la peau fissuré
A
Vrai
= risque de ressentir sensation de brûlure
3
Q
Quelles formulations sont utiles pour muqueuse orale
A
- Onguent
- Gel
4
Q
Véhicule
A
Partie inactive d’une préparation topique permettant le contact d’un RX topique avec la peau
5
Q
Intérêt des véhicules?
A
- Fait varier la puissance du RX, influence son absorption
6
Q
Produit hydratant
A
↑ contenu en eau de l’épiderme
7
Q
Produit émollient
A
Rend la peau plus douce et lisse
8
Q
Types de préparations externes
A
- Liquides
- Semi-solides
- Solide
9
Q
Types de préparations externes - liquide
A
- Lotion: suspension
- Gel: solution monophasique
- Mousse: aérosols
10
Q
Types de préparations externes - semi-solide
A
- Onguent: sans eau
- Crème: avec eau
- Pâte: suspension haute concentration
11
Q
Types de préparations externes - solide
A
- Poudres
12
Q
Lotion - quoi?
A
Suspension composée d’un RX dispersé dans un liquide (< 20%)
13
Q
Lotion - utilisations?
A
- Zone chevelue
14
Q
Lotion à base eau
A
Asséchant
eau s’évapore
15
Q
Lotion à base d’huile
A
Hydratant (garde l’eau)
- Moins que crèmes ou onguents
16
Q
Lotion à base alcool
A
Asséchant, peut brûler peau érodé/fissurée
17
Q
Exemple de lotions
A
- Lotion calamine
- Lotion dermocorticoïde
- Émollients contenant de l’urée
18
Q
Gel - définition?
A
Solution monophasique (uniforme) aqueuse
19
Q
Gel - utilisations?
A
- Zone chevelue
- Muqueuse
20
Q
Gel - exemple?
A
- Lyderm (lichen plan oral, psoriasis du cuir chevelu)
- Xilocaïne (aphtes)
21
Q
Mousse - définition?
A
- Liquide triphasique composé d’huile, solvents organiques, eau
- Dans contenant aluminium sous pression
22
Q
Mousse - utilisations?
A
- Zone chevelue/poilues
23
Q
Mousse - exemple?
A
Olux (lupus discoïde du cuir chevelu)
24
Q
Onguent - définition?
A
Préparation semi-solide s’étendant facilement et ayant comme véhicule la gelée de pétrole
25
Onguent - utilisations?
- Occlusion
- Hydratation
- Lubrification
(peau sans poil et muqueuse)
26
Onguent - exemple?
- Aquaphor (dermatite atopique)
| - Clobétasol: Dermocorticoïde en onguent
27
Produit de conservation dans l'onguent
- Aucun produit de conservation
| = Moins de dermatite de contact allergique
28
Onguent - Avantage?
↑ puissance du RX = favorise la perméabilité
29
Crème - définition?
- Émulsion d'eau dans l'huile (E/H): < 25 % eau
| - mulsion d'huile dans l'eau (H/E): > 31% eau
30
Crème - utilisation?
- Hydratation
31
Crème - exemple?
- Cutibase (dermatite atopique)
| - Valérate de bétaméthasone: Dermocorticoïde en crème
32
Pâte - définition?
Poude (< 50 %) dans un onguent, faisant préparation plus rigide et asséchante que ce dernier, mais moins occlusive et graisseuse
33
Pâte - utilisation?
- Absorption et protection
34
Pâte - exemple?
- Poudre d'oxyde de zinc (dermatite de la couche)
| - Poudre de carbonate de calcium (pate à dent)
35
Véhicule pour les muqueuse
- Gel
| - Onguent
36
Véhicule pour peau glabre
- Crème
| - Onguent
37
Véhicule pour pli cutané
- Lotion ou crème H/E
38
Véhicule pour pli cutané à éviter
- Onguent occlusifs
| - Crème E/H
39
Véhicule pour cheveux
- Lotions
- Gels
- Mousse
40
Véhicule pour dermatose suintante (liquide)
- Formulation avec eau comme composante principale
41
Véhicule pour dermatose sèche
- Formulation avec huile comme composante principale
| - Onguent
42
Véhicule pour dermatose croutées ou hautement inflammatoire
- Crème ou onguent combiné à des compression humide ou bain
43
Véhicule pour peau érosive ou fissurée
- Éviter formulation contenant de l'alcool ou des salicylé, pouvant entraîner sensation de picotement ou brûlure
44
2 endroits du corps où la peau absorbe le plus les médicament topiques
- Paupière
| - Scrotum
45
3 effets secondaires locaux des cortico topique
- Poïkilodermie, dépedance, dermatite allergique, retard guérison plaie, hyoertrichose faciale, folliculite, miliare, granulome glutéal infantile
46
Facteurs ↑ l'absorption
- Âge du patient
- Bris fonction barrière de la peu (dermatite atopique sévère)
- Peau hydratée
- Occlusion (pli)
47
Facteurs ↓ l'absorption
Couche cornée épaisse
48
Ratio d'absorption
```
Scrotum: 40
Paupière: 36-40
Visage: 10
Aiselle: 4 (occlusion)
Cuir chevelu: 3
Tronc: 1,5
Bras: 1
Paume: 0,8
Plante: 0,1
Cheville: 0,4
```
49
Dermocorticoïde puissance faible
- Non-fluoré ou non-halogéné = cortico non chimiquement modifié pour ↑ leur puissance par fluorisation ou halogénation
50
Dermocorticoïde puissance faible - utilisation?
- Bébé
- Visage, pli, organes génitaux
- Dermatose cutané peu sévère ou répondant très bien au dermatocortico
51
Dermocorticoïde puissance faible - utilisation?
- Bébé
- Visage, pli, organes génitaux
- Dermatose cutané peu sévère ou répondant très bien au dermatocortico
52
Dermocorticoïde puissance faible - exemple?
- Hydrocortisone (hyderm)
- Desonide (desocort)
- Valérate d'hydrocortisone (hydroval)
53
Dermocorticoïde puissance modérée - utilisation?
- Enfant à court terme
- Adulte
- Éviter visage, pli, organes génitaux
- Dermatose cutanées avec atteinte modéré
54
Dermocorticoïde puissance modérée - exemple?
- Valérate de bétaméthasone (betaderm)
| - Furoate de mometasone (Elocom)
55
Dermocorticoïde puissance élevée - utilisation?
- Adulte
- Éviter visage, plis, organes génitaux
- Conditions palmoplantaire
- Dermatose cutanée modéré-sévère répondant difficilement au dermatococortico (lichen plan érosif muqueuse orale)
56
Dermocorticoïde puissance élevée - exemple?
- Proprionate de clobétasol (dermovate)
57
Quelle quantité sur les mains (2 côtés)
1 g
58
Quelle quantité sur pied, 2 main ou visage
2 g
59
Quelle quantité sur membre supérieur ou tronc antérieur ou postérieur
3 g
60
Quelle quantité sur membre inférieur
4 g
61
Quelle quantité sur corps complet
50 g
62
Comment savoir si j'ai appliqué 1g?
- 1 FTU = 0,5 g
| - 1g = 2 FTU
63
FTU
Unité du bout du doigt d'un adulte
| = Pli le plus distal de l'index au bout du doigt
64
4 facteurs influençant la puissance
1- Structure de la molécule
2- Concentration de la molécule
3- Véhicule
4- Caractéristique de la peau
65
Effet secondaire dermocortico
- Poïkilodermie
- Dépendance/rebond
- Dermatite de contact allergique
- Retard guérison plaie
- Hypertrichose faciale
- Folliculite
- Miliaire
- Granulome glutéal infantile
66
Poïkilodermie
- Vergeture
- Télangiectasie
- Hypopigmentation
- Amincissement
67
Dépendance/rebond
Dermatite péri-orificielle
68
FR dermocortico = systémique
- Jeune
- Mx hépatique/réanel
- Grande quantité
- Puissance élevé
- Long terme
- Occlusion
69
Effet secondaire cortico systémique
- Retard de croissance
| - Syndrome de Cushing
70
Dermocortico avec faible absoprtion percutanée et rapidement métabolisé par fois = moins E2 systémique
- Furoate de mométasone
| - Proprionate de fluticasone
