Cancers cutanés Flashcards
Cancers cutanés
- Mélanome
- Carcinomes cutanés
Photobiologie
Effet des rayons UV sur les organismes
L’ozone bloque les…
UVC
Sources artificielles d’UV
- Salon de bronzage
- Agriculture
- Imprimerie
Physiopathologie cancer de la peau
Concept de chromophore: ADN, mélanine, porphyrine
Spectre soleil
Rayon X – UVC – UVB – UVA – lumière visible – Infra-rouge
Les rayons UVC atteignent quelle couche de la peau?
Bloquer par la couche d’ozone
= Aucune
Les rayons UVB atteignent quelle couche de la peau?
Absorber par l’épiderme
= Brûlure
Les rayons UVA atteignent quelle couche de la peau?
Absorber par le derme
= veillissement de la peau
UVB
- Coups de soleil
- Dommage ADN
- Photocarcinogénèse**
UVA
- Dommage oxydatif = produit radicaux libres
- Photo-immunosuppression
- Photoallergie
- Photovieillissement
= moins filtré par les verres et vêtement
Effets aigus rayons UV
- Coup de soleil = dommage ADN (UVB>UVA)
- Déshydratation
- Photoxicité et photo allergie
- Photodermatose
Effets chroniques rayons UV
- Cancer de peau: carcinome et mélanome
- Photovieillissement (dermatohéliose)
Cancers cutanés prévalence
- Mélanome (5%)
- Carcinomes cutanés (60%)
- Carcinome spinocellulaire (35%)
- Kératoses actiniques
Cancers cutanés - FDR
- Sexe masculin
- Yeux clairs
- Peau clairs
- Cheveux roux/blonds
- Âge avancé (> 50 ans)
- Histoire FAM
- Coups de soleil en bas âge
- Exposition âge adulte
- Multiple grain de beauté
- Immunusup
- Activité loisir
- Salon de bronzage
Exposition intermittente
Mélanome
Exposition chronique
Carcinome
Dépistage précoce mélanome
ABCDE
ABCDE
A: asymétrie B: bordure irrégulières C: couleurs variables, noir D: diamètre >6 mm E: évolution
Type de mélanome
Mélanome à extension superficielle Mélanome nodulaire Mélanome de type lentigo malin Mélanome acral Mélanome muqueux
Dematoscope
- Microscopie de surface 10x
- Magnification des éléments épidermiques et du derme superficiel (couleur selon localisation)
L’indice de Breslow
Évalue pronostic de survie globale à cinq ans d’un malade atteint d’un mélanome
= épaisseur tumorale
Indication pour ganglion sentinelle
- Breslow = ou > 0,8 mm
- Ulcération
- Invasion vasculaire
- Micro-satellitose
Traitement mélanome
- Maladie primaire
- Atteinte ganglionaire
- Maladie métastique
- Thérapie adjuvant
Carcinome basocellulaire
- Papule perlée qui ulcère = croûtée
- Plaie qui ne guérit pas
- Visage ++
- Personne âgée+, jeune +
Site 1er du carcinome basocellulaire
Visage = nez
Est-ce que le carcinome basocellulaire peut se métassi.
Non, mais cicatrice possible
Traitement carcinome basocellulaire
- Exérère par curetage + cryochirurgie ou électridessication
- Exérèse elliptique
- Exérèse technique de Mohs
kératose actinique
Lésion précancéreuse la plus courante qui se forme sur la peau endommagée par une exposition chronique aux rayons ultraviolets (UV) du soleil et/ou d’un bronzage artificiel.
Carcinome spinocellulaire - présentation
- Procédé et accompagné de kératose actinique
- Zone exposées au soleil (cuir chevelu, face, cou, face dorsale main)
- métastase
Carcinome spinocellulaire - Lésions
- Petit bosse, nodule rouge croûté, ressemble à une verrue
Tumeurs cutanées bénignes
- Lésion mélanocytaire
- Épidermiques
- Vasculaires
- Tissu conjonctif
Lentigos solaires
Taches brunes = des zones d’hyperpigmentation qui forment des taches de couleur marron clair à marron foncé
Neavus - types
1- Congénitaux
2- Acquis
3- Halo neavus
4- Neavus atypiques
Neavus
Macules, papules ou nodules, le plus souvent bruns ou couleur chair, constitués d’amas de mélanocytes ou de cellules naéviques
Lésions vasculaires
- Angiome cerise (rubis)
- Angiome stellaire
- Granulome pyogénique
Angiome
Prolifération de cellules endothéliales (vaisseau sanguin)
Angiome cerise
- Petit angiome papuleux
- Hémangiome capillaire
Granulome pyogénique
- Amas de vaisseaux sanguins dans la peau
- Bénin, enfants/jeunes adultes
Lésions épidermiques
- Kératose séborrhéique
- Hyperplasie sébacée
- Tumeurs annexielles
- Kyste épidermoïde
Kératose séborrhéique
- tâche verruqueuse inoffensive
- Signe vieillissement cutané
- Raison consultation #1
lacs veineux
- Anomalies vasculaires bénignes
- Se développer sur la muqueuse buccale, le plus souvent au niveau des lèvres.
Angiomes plans
Colorations cutanées planes, rosées, rouges ou pourpres, présentes dès la naissance causées par une malformation des vaisseaux sanguins.
hémangiomes
Malformations circonscrites bénignes à prédominance vasculaires. Il s’agit d’une prolifération de cellules endothéliales de cause inconnue formant des capillaires
acrochordon
petites excroissances de peau douce, de couleur chair (ou légèrement plus foncée), généralement inoffensives et indolores
Dermatofibrome
Lésion papuleuse ou nodulaire ferme, le plus souvent de petite taille, de couleur rouge marron, de nature fibrohistiocytaire. Ils siègent le plus souvent sur les cuisses ou les jambes mais ils peuvent siéger n’importe où
Lipome
Tumeur non cancéreuse constituée de cellules graisseuses. Il se développe lentement sous la peau dans le tissu sous- cutané
Neurofibrome
tumeurs courantes qui peuvent survenir soit comme une lésion solitaire, soit en multiplicité ( neurofibromatose ).
Photovieillissement
Peau épaissie, sèche, jaune
Inélastique, ride profonde
Télangiectasie
Pigementation irrégulière, éphélide, lentigos
