Flore cutanée Flashcards

1
Q

Flore cutanée résidente

A

Niches de microorganismes établies à un ou plusieurs sites cutanés, y résident de façon permanente
- Résistance à la colonisation (prévient établissement d’organisme plus pathogène)

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Q

Antiseptique sur la flore résidente

A

Action limitée sur cette flore

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3
Q

Cocci aérobes

A
Staphylococcus aureus
S. saprophyticus
S. epidermidis (+ fréquent)
Micrococcus luteus
M. roseus
M. varians
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4
Q

Bactéries cornéformes aérobes

A

Corynebacterium minutissimum
C. lipophilicus
C. xerosis
Brevibacterium epidermidis

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5
Q

Bactéries cornéformes anaérobes

A

Propionibacterium acnes
P. granulosum
P. avidum

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6
Q

Bactérie Gram-

A

Acinetobacter spp.

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7
Q

Levure

A

Malassezia furfur candida

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8
Q

Flore transitoire

A
  • Microorganisme acquis de l’environnement
  • S’établissant brièvement sur la peau
  • Tendent à être éliminés par la flore résidente
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9
Q

Flore transitoire - effet des antiseptique

A

Action rapide et efficace contre cette flore

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10
Q

Facteurs ↑ flore transitoire

A
  • Immunosupression
  • ATB systémique
  • Macération/occlusion
  • Solvents topiques
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11
Q

Facteurs ↓ flore transitoire

A
  • Acides gras
  • Lyzozyme
  • Système immunitaire non compromis
  • Savons antibactériens
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12
Q

Un germe retrouvée dans la flore cutanée résidente de la peau?

A
  • S. epidermidis

- S. aureus

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13
Q

V-F Les antiseptiques topiques ont une action rapide et efficace contre la flore cutanée résidente.

A

Faux.

Cette action est contre la flore cutanée transitoire

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14
Q

Pyodermies

A

Infections épiderme et/ou follicule pileux

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15
Q

Pyodermies - étiologies

A
  • S. aureus

- Streptocoque spp

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16
Q

Streptocoque spp

A
  • Collagénase: détruit collagène
  • Hyaluronidase
    = favorise propagation bactéries dans tissus sous-cutané
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17
Q

S. aureus

A

Coagulase: favorise coagulation

- circonscrire bactéries via un caillot fibrineux

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18
Q

Impétigo

A

Infection bactérienne la plus courante chez l’enfant

= Superficielle de l’épiderme

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19
Q

Impétigo - types

A

1) Non-bulleux

2) Bulleux

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20
Q

Étiologie impétigo non-bulleux

A
  • S.aureus

- Streptocoque B-hémolytique groupe A

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21
Q

Étiologie impétigo bulleux

A
  • S.aureus

- 2° à la toine exfoliative type A et B

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22
Q

Impétigo non-bulleux

A
  • Précoce: macule érythémateuse 2-4 mm –> vésicules transitoire
  • Tardive: croûtes jaunes mielleuse
    = Visage, extrémités
  • Résolue 2 sem pas tx
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23
Q

Impétigo bulleux

A
  • Précoce: petites vésicules 1/2 mm
  • Tardive: bulles flacides < 5 cm –> collerette de squames sans croûtes
    = Visage, tronc, membres, fesse, périné, aisselle
  • Résolue 5 sem pas tx
    *Désséminer SSSS
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24
Q

Ecthyma

A
  • Infection bactérienne épiderme et derme, forme profonde d’impétigo non-bulleux
    = Strep. pyogène > S.aureus
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25
Q

FDR ecthyma

A
  • Enfant
  • Membre avec lymphoedème
  • Hygiène déficiente
  • Négligence
  • Immunosup
  • Trauma/grattage post-piqure insecte
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26
Q

Ecthyma - présentation clinique

A
  • < 10 lésions sur les membres
  • Vésiculopustule qui augmente de taille –> croûte hémorragique
  • Ulcère nécrotique
  • Guérison lente + CICATTRICE
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27
Q

TX impétigo et ecthyma

A
  • Tx topique: impétigo non compliqué

- Tx systémique: impétigo/ecthyma

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28
Q

Érisypèle

A
  • Infection cutanée atteignant le derme et lympathique

- Variante superficielle de cellulite (derme profond+hypoderme)

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29
Q

Cause érisypèle

A

Streptocoque du groupe A

autre germe = érysipéloïde

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30
Q

FDR - Érisypèle

A
  • Extrême âge
  • Lymphoedème
  • Ulcère chronique
  • VIH, diabète, immunosup
  • Femme
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31
Q

Érisypèle - localisation

A

Classique: visage

Fréquent: jambe

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32
Q

Érisypèle - caractéristique

A
  • Plaque érythémateuse douloureuse bien délimitée avec bordure surélevée qui s’élargit
  • Pustule, vésicule, nécrose hémorragique
  • ADNP
33
Q

Cellulite

A

Infection derme profond + hypoderme

34
Q

Cellulite - localisation

A
  • Enfant: tête et cou

- Adulte: extrémité

35
Q

Cellulite - FDR

A

Alcoolisme, diabète, lymphoedème, UDIV, maladie vasculaire périphérique

36
Q

Cellulite - germe

A
  • S. aureus

- Streptocoque

37
Q

Cellulite - germe morsure humaine

A
  • S. aureus
  • Streptocoque
  • Eikenella, corynebactrium, peptocque, peptistretocoque
38
Q

Cellulite - germe morsure chat/chien

A
  • Chat: pasteurella multocida

- Chien: capnocytophaga canimorsus

39
Q

Cellulite - prodrome

A

Fièvre, frission, malaise

40
Q

Cellulite - caractéristiques

A

Tache/plaque érythémateuse aux rebors délimitée et non palpable

41
Q

Cellulite - DX

A

Culture sur peau

42
Q

Érysipèle - TX

A
  • Penicilline
  • Amoxocilline
  • Macrolide (allergie)
43
Q

Cellulite - TX

A
  • Cephalexin
  • Cloxacilline
  • Clindamycine
44
Q

Folliculite bactérienne

A

Infection du follicule pileux superficiel OU profond

45
Q

Furoncle

A

Atteinte superficielle ET profonde

46
Q

Folliculite profonde, zone barbe

A

Sycose de la barbe

47
Q

FDR - folliculite

A
  • Occlusion
  • Macération
  • Rasage, épilation
  • Cortico topique
  • T° chaude/humide
  • Diabète mellitus
48
Q

Folliculite - germe

A

S. aureus

49
Q

Folliculite SPA - germe

A

Pseudomonas

quantité insuffisante de chlore

50
Q

Abcès

A

Collection localisée de pu, avec inflammation, pouvant survenir à n’importe quel site cutané

51
Q

Furoncle

A

Abcès aigu, inflammatoire, des follicule pileux

52
Q

Furonculose

A

Furoncles multiples ou récidivants, regroupé

53
Q

Caroncule

A

Collection de furoncles, désimner

54
Q

Furoncle - sites

A
  • Visage et cou
  • Aiselle
  • Fesse, périnée, cuisse
55
Q

Toxines de S.aureus

A
  • Toxine exfoliative type A
  • Toxine exfoliative type B
  • Toxine du Sd du choc toxique 1
  • Entérotoxines staphylococciques A-C
56
Q

Toxines de Streptocoque pyogénique

A
  • Exotoxine pyrogénique streptococcique A et C
57
Q

Toxine épidermolytique - toxine?

A
  • Toxine exfoliative type A

- Toxine exfoliative type B

58
Q

Toxine épidermolytique - maladie

A
  • Impétigo bulleux

- SSSS

59
Q

Superantigène

A
  • Toxine du Sd du choc toxique 1
  • Entérotoxines staphylococciques A-C
  • Exotoxine pyrogénique streptococcique A et C
60
Q

Superantigène - maladie S.aureus

A
  • Syndrome choc toxique

- Intoxication alimentaire

61
Q

Superantigène - maladie S.pyogénique

A
  • Syndrome choc toxique

- Scalatine

62
Q

SSSS

A

Syndrome d’épidermolyse staphylococcique

63
Q

SSSS - qui?

A
  • Bébé

- Jeunes enfants

64
Q

SSSS - quoi?

A
  • Toxine exfoliative type A et B = séparation de l’épiderme au niveau de la desmogléine 1
65
Q

SSSS - origine?

A
  • Infection s.aureus sous-jacente

= otite moyenne, conjonctivite, impétigo bulleux

66
Q

SSSS - Symp

A
  • Exanthème scarliatiniforme –> éruption érosive avec décollement épiderme (papier de soie)
  • Visage: Fissures radiale, croute péri-orificielle, oedème facial
  • Accentuer dans les plis
67
Q

Syndrome choc toxique

A

1- Staph: tampon

2- Strep: infection tissus mou

68
Q

Scarlatine - étiologie

A

2° strep B-hémolytique du groupe A
- Exotoxine pyrogénique strep A et B
1-10 ans
= Suit amygdalite ou pharyngite

69
Q

Scarlatine - éruption

A
  • Érythème blanchissable cou, poitrine, aisselles
  • Petite papule superposé, aspect papier sablé
  • Joue rouge, pâleur péri-orificielle
  • Pétéchie au palais, ADNP
  • Langue blanche –> rouge (framboisé)
70
Q

Scarlatine - évolution

A

7-10 jours: desquamations mains/pieds x2-6 sem

71
Q

Truc mnémotechnique scarlatine

A
4S et 4P: 
Sore throat
Strawberry tongue
Sandpaper rash
Perioral Sparing
Non-Pruitic
Non-Painful
Peeling
72
Q

Scarlatine ATB

A

Début < 10 jours post-début = prévention fièvre rhumatismale

73
Q

SARM

A

Infection nosocomiale et acquise en communauté

74
Q

Résistance à l’oxacilline

A

= Résistance à la méthicilline et autres B-lactames

75
Q

Manifestation SRAM

A

Furonuculose

vers abcès, cellulite, nécrose

76
Q

V-F Érysipèle est une infection des tissus dermiques pronfond et sous-cutané

A
Faux = cellulite 
(érysipèle = derme + lymphatique)
77
Q

2 germes morsure de chien

A
  • Pasteurella multocida

- Capnocytophaga canimorsus

78
Q

Germe spa

A

Pseudomonase aeruginosa

79
Q

2 ATB si SARM acquis en communauté

A
  • TMP-SMX
  • Clindamycine
  • Doxycycline