Flore cutanée Flashcards
Flore cutanée résidente
Niches de microorganismes établies à un ou plusieurs sites cutanés, y résident de façon permanente
- Résistance à la colonisation (prévient établissement d’organisme plus pathogène)
Antiseptique sur la flore résidente
Action limitée sur cette flore
Cocci aérobes
Staphylococcus aureus S. saprophyticus S. epidermidis (+ fréquent) Micrococcus luteus M. roseus M. varians
Bactéries cornéformes aérobes
Corynebacterium minutissimum
C. lipophilicus
C. xerosis
Brevibacterium epidermidis
Bactéries cornéformes anaérobes
Propionibacterium acnes
P. granulosum
P. avidum
Bactérie Gram-
Acinetobacter spp.
Levure
Malassezia furfur candida
Flore transitoire
- Microorganisme acquis de l’environnement
- S’établissant brièvement sur la peau
- Tendent à être éliminés par la flore résidente
Flore transitoire - effet des antiseptique
Action rapide et efficace contre cette flore
Facteurs ↑ flore transitoire
- Immunosupression
- ATB systémique
- Macération/occlusion
- Solvents topiques
Facteurs ↓ flore transitoire
- Acides gras
- Lyzozyme
- Système immunitaire non compromis
- Savons antibactériens
Un germe retrouvée dans la flore cutanée résidente de la peau?
- S. epidermidis
- S. aureus
V-F Les antiseptiques topiques ont une action rapide et efficace contre la flore cutanée résidente.
Faux.
Cette action est contre la flore cutanée transitoire
Pyodermies
Infections épiderme et/ou follicule pileux
Pyodermies - étiologies
- S. aureus
- Streptocoque spp
Streptocoque spp
- Collagénase: détruit collagène
- Hyaluronidase
= favorise propagation bactéries dans tissus sous-cutané
S. aureus
Coagulase: favorise coagulation
- circonscrire bactéries via un caillot fibrineux
Impétigo
Infection bactérienne la plus courante chez l’enfant
= Superficielle de l’épiderme
Impétigo - types
1) Non-bulleux
2) Bulleux
Étiologie impétigo non-bulleux
- S.aureus
- Streptocoque B-hémolytique groupe A
Étiologie impétigo bulleux
- S.aureus
- 2° à la toine exfoliative type A et B
Impétigo non-bulleux
- Précoce: macule érythémateuse 2-4 mm –> vésicules transitoire
- Tardive: croûtes jaunes mielleuse
= Visage, extrémités - Résolue 2 sem pas tx
Impétigo bulleux
- Précoce: petites vésicules 1/2 mm
- Tardive: bulles flacides < 5 cm –> collerette de squames sans croûtes
= Visage, tronc, membres, fesse, périné, aisselle - Résolue 5 sem pas tx
*Désséminer SSSS
Ecthyma
- Infection bactérienne épiderme et derme, forme profonde d’impétigo non-bulleux
= Strep. pyogène > S.aureus
FDR ecthyma
- Enfant
- Membre avec lymphoedème
- Hygiène déficiente
- Négligence
- Immunosup
- Trauma/grattage post-piqure insecte
Ecthyma - présentation clinique
- < 10 lésions sur les membres
- Vésiculopustule qui augmente de taille –> croûte hémorragique
- Ulcère nécrotique
- Guérison lente + CICATTRICE
TX impétigo et ecthyma
- Tx topique: impétigo non compliqué
- Tx systémique: impétigo/ecthyma
Érisypèle
- Infection cutanée atteignant le derme et lympathique
- Variante superficielle de cellulite (derme profond+hypoderme)
Cause érisypèle
Streptocoque du groupe A
autre germe = érysipéloïde
FDR - Érisypèle
- Extrême âge
- Lymphoedème
- Ulcère chronique
- VIH, diabète, immunosup
- Femme
Érisypèle - localisation
Classique: visage
Fréquent: jambe