Flore cutanée Flashcards
1
Q
Flore cutanée résidente
A
Niches de microorganismes établies à un ou plusieurs sites cutanés, y résident de façon permanente
- Résistance à la colonisation (prévient établissement d’organisme plus pathogène)
2
Q
Antiseptique sur la flore résidente
A
Action limitée sur cette flore
3
Q
Cocci aérobes
A
Staphylococcus aureus S. saprophyticus S. epidermidis (+ fréquent) Micrococcus luteus M. roseus M. varians
4
Q
Bactéries cornéformes aérobes
A
Corynebacterium minutissimum
C. lipophilicus
C. xerosis
Brevibacterium epidermidis
5
Q
Bactéries cornéformes anaérobes
A
Propionibacterium acnes
P. granulosum
P. avidum
6
Q
Bactérie Gram-
A
Acinetobacter spp.
7
Q
Levure
A
Malassezia furfur candida
8
Q
Flore transitoire
A
- Microorganisme acquis de l’environnement
- S’établissant brièvement sur la peau
- Tendent à être éliminés par la flore résidente
9
Q
Flore transitoire - effet des antiseptique
A
Action rapide et efficace contre cette flore
10
Q
Facteurs ↑ flore transitoire
A
- Immunosupression
- ATB systémique
- Macération/occlusion
- Solvents topiques
11
Q
Facteurs ↓ flore transitoire
A
- Acides gras
- Lyzozyme
- Système immunitaire non compromis
- Savons antibactériens
12
Q
Un germe retrouvée dans la flore cutanée résidente de la peau?
A
- S. epidermidis
- S. aureus
13
Q
V-F Les antiseptiques topiques ont une action rapide et efficace contre la flore cutanée résidente.
A
Faux.
Cette action est contre la flore cutanée transitoire
14
Q
Pyodermies
A
Infections épiderme et/ou follicule pileux
15
Q
Pyodermies - étiologies
A
- S. aureus
- Streptocoque spp
16
Q
Streptocoque spp
A
- Collagénase: détruit collagène
- Hyaluronidase
= favorise propagation bactéries dans tissus sous-cutané
17
Q
S. aureus
A
Coagulase: favorise coagulation
- circonscrire bactéries via un caillot fibrineux
18
Q
Impétigo
A
Infection bactérienne la plus courante chez l’enfant
= Superficielle de l’épiderme
19
Q
Impétigo - types
A
1) Non-bulleux
2) Bulleux
20
Q
Étiologie impétigo non-bulleux
A
- S.aureus
- Streptocoque B-hémolytique groupe A
21
Q
Étiologie impétigo bulleux
A
- S.aureus
- 2° à la toine exfoliative type A et B
22
Q
Impétigo non-bulleux
A
- Précoce: macule érythémateuse 2-4 mm –> vésicules transitoire
- Tardive: croûtes jaunes mielleuse
= Visage, extrémités - Résolue 2 sem pas tx
23
Q
Impétigo bulleux
A
- Précoce: petites vésicules 1/2 mm
- Tardive: bulles flacides < 5 cm –> collerette de squames sans croûtes
= Visage, tronc, membres, fesse, périné, aisselle - Résolue 5 sem pas tx
*Désséminer SSSS
24
Q
Ecthyma
A
- Infection bactérienne épiderme et derme, forme profonde d’impétigo non-bulleux
= Strep. pyogène > S.aureus
25
FDR ecthyma
- Enfant
- Membre avec lymphoedème
- Hygiène déficiente
- Négligence
- Immunosup
- Trauma/grattage post-piqure insecte
26
Ecthyma - présentation clinique
- < 10 lésions sur les membres
- Vésiculopustule qui augmente de taille --> croûte hémorragique
- Ulcère nécrotique
- Guérison lente + CICATTRICE
27
TX impétigo et ecthyma
- Tx topique: impétigo non compliqué
| - Tx systémique: impétigo/ecthyma
28
Érisypèle
- Infection cutanée atteignant le derme et lympathique
| - Variante superficielle de cellulite (derme profond+hypoderme)
29
Cause érisypèle
Streptocoque du groupe A
| autre germe = érysipéloïde
30
FDR - Érisypèle
- Extrême âge
- Lymphoedème
- Ulcère chronique
- VIH, diabète, immunosup
- Femme
31
Érisypèle - localisation
Classique: visage
| Fréquent: jambe
32
Érisypèle - caractéristique
- Plaque érythémateuse douloureuse bien délimitée avec bordure surélevée qui s'élargit
- Pustule, vésicule, nécrose hémorragique
- ADNP
33
Cellulite
Infection derme profond + hypoderme
34
Cellulite - localisation
- Enfant: tête et cou
| - Adulte: extrémité
35
Cellulite - FDR
Alcoolisme, diabète, lymphoedème, UDIV, maladie vasculaire périphérique
36
Cellulite - germe
- S. aureus
| - Streptocoque
37
Cellulite - germe morsure humaine
- S. aureus
- Streptocoque
- Eikenella, corynebactrium, peptocque, peptistretocoque
38
Cellulite - germe morsure chat/chien
- Chat: pasteurella multocida
| - Chien: capnocytophaga canimorsus
39
Cellulite - prodrome
Fièvre, frission, malaise
40
Cellulite - caractéristiques
Tache/plaque érythémateuse aux rebors délimitée et non palpable
41
Cellulite - DX
Culture sur peau
42
Érysipèle - TX
- Penicilline
- Amoxocilline
- Macrolide (allergie)
43
Cellulite - TX
- Cephalexin
- Cloxacilline
- Clindamycine
44
Folliculite bactérienne
Infection du follicule pileux superficiel OU profond
45
Furoncle
Atteinte superficielle ET profonde
46
Folliculite profonde, zone barbe
Sycose de la barbe
47
FDR - folliculite
- Occlusion
- Macération
- Rasage, épilation
- Cortico topique
- T° chaude/humide
- Diabète mellitus
48
Folliculite - germe
S. aureus
49
Folliculite SPA - germe
Pseudomonas
| quantité insuffisante de chlore
50
Abcès
Collection localisée de pu, avec inflammation, pouvant survenir à n'importe quel site cutané
51
Furoncle
Abcès aigu, inflammatoire, des follicule pileux
52
Furonculose
Furoncles multiples ou récidivants, regroupé
53
Caroncule
Collection de furoncles, désimner
54
Furoncle - sites
- Visage et cou
- Aiselle
- Fesse, périnée, cuisse
55
Toxines de S.aureus
- Toxine exfoliative type A
- Toxine exfoliative type B
- Toxine du Sd du choc toxique 1
- Entérotoxines staphylococciques A-C
56
Toxines de Streptocoque pyogénique
- Exotoxine pyrogénique streptococcique A et C
57
Toxine épidermolytique - toxine?
- Toxine exfoliative type A
| - Toxine exfoliative type B
58
Toxine épidermolytique - maladie
- Impétigo bulleux
| - SSSS
59
Superantigène
- Toxine du Sd du choc toxique 1
- Entérotoxines staphylococciques A-C
- Exotoxine pyrogénique streptococcique A et C
60
Superantigène - maladie S.aureus
- Syndrome choc toxique
| - Intoxication alimentaire
61
Superantigène - maladie S.pyogénique
- Syndrome choc toxique
| - Scalatine
62
SSSS
Syndrome d'épidermolyse staphylococcique
63
SSSS - qui?
- Bébé
| - Jeunes enfants
64
SSSS - quoi?
- Toxine exfoliative type A et B = séparation de l'épiderme au niveau de la desmogléine 1
65
SSSS - origine?
- Infection s.aureus sous-jacente
| = otite moyenne, conjonctivite, impétigo bulleux
66
SSSS - Symp
- Exanthème scarliatiniforme --> éruption érosive avec décollement épiderme (papier de soie)
- Visage: Fissures radiale, croute péri-orificielle, oedème facial
* Accentuer dans les plis
67
Syndrome choc toxique
1- Staph: tampon
| 2- Strep: infection tissus mou
68
Scarlatine - étiologie
2° strep B-hémolytique du groupe A
- Exotoxine pyrogénique strep A et B
1-10 ans
= Suit amygdalite ou pharyngite
69
Scarlatine - éruption
- Érythème blanchissable cou, poitrine, aisselles
- Petite papule superposé, aspect papier sablé
- Joue rouge, pâleur péri-orificielle
- Pétéchie au palais, ADNP
- Langue blanche --> rouge (framboisé)
70
Scarlatine - évolution
7-10 jours: desquamations mains/pieds x2-6 sem
71
Truc mnémotechnique scarlatine
```
4S et 4P:
Sore throat
Strawberry tongue
Sandpaper rash
Perioral Sparing
Non-Pruitic
Non-Painful
Peeling
```
72
Scarlatine ATB
Début < 10 jours post-début = prévention fièvre rhumatismale
73
SARM
Infection nosocomiale et acquise en communauté
74
Résistance à l'oxacilline
= Résistance à la méthicilline et autres B-lactames
75
Manifestation SRAM
Furonuculose
| vers abcès, cellulite, nécrose
76
V-F Érysipèle est une infection des tissus dermiques pronfond et sous-cutané
```
Faux = cellulite
(érysipèle = derme + lymphatique)
```
77
2 germes morsure de chien
- Pasteurella multocida
| - Capnocytophaga canimorsus
78
Germe spa
Pseudomonase aeruginosa
79
2 ATB si SARM acquis en communauté
- TMP-SMX
- Clindamycine
- Doxycycline
