Papulo-squameuse Flashcards
Maladie papulo-squameuse
- Psoriasis
- Dermatite séborrhéique
- Pityriasis rosé de Gibert
- Lichen plan
- Parapsoriasis
- Dermatite
Psoriasis - épidémio
- Affectation chronique, récurrente et incurable
- 2% de la pipulation
Psoriasis - lésion?
- Tache ou plaques papulosquameux et bien circonscrits
Psoriasis - localisation?
- Genou, coude
- Cuir chevelu
- Ongles
- tronc (pli interfessier)
Psoriasis - distribution?
- Bilatéral, souvent symétrique
Psoriasis - lésions classique?
- Papule et placards rose saumon
- Lésions bien circonscrite
- Squame argentés
- Signe d’Auspitz
Signe d’Auspitz
Gouttelette de sang appaissement si on enlève les squame
Forme de psoriasis
- Vulgaire (plaque)
- Inversé
- En goutte
- Palmo-plantaire/pustulose
- Pustuleux
- Unguéal
- Artrhopathique
Traitement du psoriasis - QUI?
- Âge
- Siège
- Type
- Degré de sévérité
Traitement du psoriasis - QUOI?
- Stéroïde topique +/- occlusion
- Analogue de la vitamine D
Analogue de la vitamine D
- Calcipotriol
Psoriasis unguéal
- Main>pied
- Dépressions punctiformes (pitting), des taches d’huile (taches saumon), une onycholyse avec bordure proximale rouge, des hémorragies en flammèche, des débris sous-unguéaux.
Mécanisme stéroïde
- Anti-inflammatoire
- Anti-prolifératif
- Immunusupression
- Vasoconstriction
Traitement systémique du psoriasis
- Méthotrexate (immunosuppresseur)
- Rétinoïde
- Cyclosporine
- Photothérapie
- Agents biologiques
Dermatite séborrhéique
Forme courante, chronique ou récurrente d’ eczéma /dermatite qui affecte principalement les régions riches en glandes sébacées du cuir chevelu, du visage et du tronc
Dermatite séborrhéique - étiologie
- Excès de sébum, inflammation, levure P.ovale
Dermatite séborrhéique - sx
Prurit surtout cuir chevelu
Dermatite séborrhéique - lésions
- Papule et plaque érythémato-squameuse orangées avec squame graisseux
Dermatite séborrhéique - distribution
Zone séborrhéique
- Cuir chevelu
- Milieu visage (péri-nasal)
- CAE oreille
- Sternum
- PLis de flexion
Dermatite séborrhéique - tx
- Stéroïde légers
- Anti-fongique
- Shampoing goudron…
Pityriasis rosée - épidémio
- Jeune adultes
- Saisonnier
- Diaprait 6-10 sem
Pityriasis rosée - e/p
- Plaque maitresse, initiale, rosée, annulaire
- Après 5-10 jours: multiple papule ovalaire de couleur saumon
- Collerette de squame
- Arbre de Noël
Pityriasis rosée - localisation
- Face antérieur poignets
- Main
- Jambe, cheville
- Muqueuse: bouche, penis, vulve
Lichen plan - sx
Prurit important
Lichen plan
Affection idiopathique qui peut toucher la
peau, le cuir chevelu, les ongles et/ou les
muqueuses (orale, vulvovaginale) et qui atteint plus fréquemment les adultes.
- Maladie auto- immune médiée par les lymphocytes T , dans laquelle les cellules inflammatoires attaquent une protéine inconnue dans les kératinocytes de la peau et des muqueuses .
Lichen plan - lésions
- Papule polygonale, plane, violacées
- Regroupé
- Stries de Wickham,
- Plaques hypertrophique aux jambes
Muqueuse: plaques blanchâtre réticulées ou ulcération
Stries de Wickham
Filet de fines lignes
blanches à la surface des papules et plaques
Lichen plan - évolution
- Résolution spontanée entre 4-18 mois
Lichen plan - tx
- Stéroide topique
- Stéroide systémique
- Anti-H2
- Phototx
Parapsoriasis
- taches asymptomatiques ou plaques peu épaisses avec fines squames dont la couleur varie du rose au rouge brun; peut être associé à une atrophie épidermique et occasionnellement à une poïkilodermie
(parapsoriasis à larges plaques).
Dermatite atopique - critère dx
- Prurit **
- Morphologie typique, atteinte faciale et extenseur
- Dermatite chronique ou récurrente
- Histoire Fam atopie
Liche plan se manifeste par les 5P
Papules, Polygonales, Planes, Purpuriques et Prurit
