toxoplasmose e gestação Flashcards
o que pode transmitir toxoplasmose?
contato com gato, ingerir carne mal passada, manipular carne, lavar frutas e verduras
sinais USG de toxo congenito?
calcificaçoes cerebrais difusas.
hepatoesplenomegalia e calcificações hepáticas.
CIUR e polidramnia
quais as 3 formas de ciclo de vida do toxoplasma?
Apresenta três formas durante o seu ciclo de vida: oocistos, taquizoítos e bradizoítos
toxoplasma é parasita intracelular?
sim
pacientes imunes (IgG + , IgM - )tem risco desprezível de transmissão vertical?
sim
a transfusão sanguinea pode transmitir toxo?
sim
igG - e igM + : o que pode ser? qual a conduta?
iniciar tratamento. quadro agudo sem positividade ainda de igG (pedir igG em 2 semanas), ou então um falso positivo (quando igG apos 2 semanas vier negativo), nesse caso suspendendo o tratamento.
igG + e igM + : o que pode ser?
doença aguda , ou que ocorreu antes da gravidez pois igM pode ficar positivo por 2 anos. (pedir avidez de igG. se < 16 semanas: avidez baixa (< 30%). > 16 : avidez alta (>60%) (adquiriu antes da gestação)
questao de prova: gestante com IgM e IgG positivos. qual a conduta?
solicitar teste de avidez de IgG
o teste de avidez deve ser realizado até qual idade gestacional?
até 16 semanas
se alta avidez de IgG qual a conduta?
orientar a gestante que se trata de infecção passada e não necessita de investigação fetal nem tratamento.
quando investigar feto?
igM positivo em IG > 16 semanas, baixa avidez de IgG, positivaçao do IgG na gestação.
quando iniciar tto?
IgM positivo. espiramicina 01 g de 8/8 h ( 3 gramas por dia)
após confirmado doença aguda, qual o padrão ouro na investigação fetal? qual o menos recomendado?
amniocentese : PCR de LA .
o menos recomendado: cordocentese (PCR de sangue fetal)
atraves da amniocentese nao vier acometimento fetal. qual conduta?
seguir com espiramicina
