diabetes e gestação

Question 1

qual a faixa de glicemia de jejum é considerada diabetes gestacional?

Answer 1

> = 92 e < 126 mg/dl

Question 2

Segundo o estudo HAPO, se a GJ no 1º tri for < 92, gestante deve ser submetida ao TOTG. quais os 3 valores de referencia para Diabetes gestacional?

Answer 2

com 24-28 semanas fazer TOTG, DMG se: GJ >=92. 1ªhora: >=180 e 2ªhora>=153. se apenas um valor alterado, é necessario que na 2ª hora seja >=155. dx de DM previo: GJ>=126 e na 2ª hora >=200.

Question 3

toda gestante no 1º tri deu < 92 mg/dl de glicemia deve realizar entre 24-28 semanas…

Answer 3

TOTG com 75g de glicose

Question 4

quais os valores para definir diabetes prévio?

Answer 4

GJ >= 92. ou TOTG na 2ª hora >= 200 mg/dl

Question 5

qual o alvo glicêmico (valores máximos) para considerar adequado o tto de gestantes com DM?

Answer 5

glicemia de jejum: 95pós-prandial na 1ª hora: 140

2ª hora: 120

Question 6

metiformina e glibenclamida são drogas teratogênicas?

Answer 6

não, sao categoria B. porém, não são recomendadas pois não se sabe o efeito a longo prazo.

Question 7

quando adicionar insulina ao tto de DMG?

Answer 7

perfil glicemico:

se apos 2 semanas de dieta e exercicios ultrapassar os valores dos alvos: GJ:95. glicemia 1ªhora:120 e 2ª hora 140

Question 8

qual alteraçao proximo ao parto não tem relação com o DMG mal controlado?

Answer 8

aminiorrexe prematura.

Question 9

por que fetos de maes diabeticas têm mais chance de ter distócia de ombro?

Answer 9

porque a gordura do feto de maes diabéticas se concentra principalmente em espáduas

Question 10

manobras da distócia de ombro?

Answer 10

1- Mc Roberts + pressão suprapúbica 2- Rubin 1 3- Rubin 2 4- woods 5- Jacquemier 6- Gaskin 7- Zavanelli (empurra cabeça do feto de volta para utero e faz cesariana)

Question 11

durante a gestaçao ocorre aumento da resistencia insulinica? qual hormonio é uma das causas?

Answer 11

sim. o Hormonio Lactogenio Placentario contribui para que haja resistencia insulinica

Question 12

fatores de risco para DMG?

Answer 12

idade maior ou igual a 35 anos, obesidade, antecedente pessoal de diabetes gestacional, antecedente familiar de diabetes mellitus em parentes de primeiro grau, macrossomia, polidramnia, óbito fetal sem casa aparente

Question 13

o que é Overt Diabetes?

Answer 13

diabetes pré-gestacional: descobriu DM na gestação, sendo DM prévio. GJ >= 126. TOTG 2ª hora >=200

Question 14

glicemia elevada no periodo periconcepcional esta associada a 2 má formações. quais?

Answer 14

1) má formaçoes cardiacas (mais comum)

2) sindrome de regressao caldal (mais especifica)

Question 15

qual exames pedir trimestralmente para gestante com DM prévio?

Answer 15

Fundoscopia, proteinuria, funçao renal, Hb glicada

Question 16

quando há indicação de ecocardio fetal?

Answer 16

apenas para gestantes com diabetes prévio

Question 17

mulher diabética deseja engravidar, quais exames pedir para evitar morbimortalidade fetal?

Answer 17

fundo de olho, creatinina, HbA1C

Question 18

gestante de primeiro tri traz resultado de GJ = 95. qual o diagnostico?

Answer 18

diabetes gestacional. lembrar que em questoes de obstetricia ele nao solicitam repetir exame como na clinica médica.

Question 19

quando introduzir insulina na gestante diabetica?

Answer 19

se nao alcançou o alvo apos 15 dias de dieta e exercicio

Question 20

uso de antidiabetico oral é meio controverso, pode na recomendaçoes atuais pode usar metformina?

Answer 20

sim

Question 21

qual o esquema de insulina na gestante diabetica?

Answer 21

0,5 UI / kg. 1/2 de NPH e 1/2 da regular.

Question 22

critérios dx de cetoacidose diabética?

Answer 22

pH<=7,3
Bicarbonato <= 15
glicemia >= 250
cetonúria ou cetonemia

Question 23

gestante diabética em uso prévio de NPH e Rápida. qual a conduta no trabalho de parto?

Answer 23

suspender a NPH. realizar glicemia capilar de horário. realizar insulina regular ou soro glicosado se necessário.

Question 24

além da macrossomia, o mau controle glicêmico pode acarretar em?

Answer 24

polidrâmnio.

Question 25

a partir de qual valor de ILA indica polidramnia?

Answer 25

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