diabetes e gestação Flashcards
qual a faixa de glicemia de jejum é considerada diabetes gestacional?
> = 92 e < 126 mg/dl
Segundo o estudo HAPO, se a GJ no 1º tri for < 92, gestante deve ser submetida ao TOTG. quais os 3 valores de referencia para Diabetes gestacional?
com 24-28 semanas fazer TOTG, DMG se: GJ >=92. 1ªhora: >=180 e 2ªhora>=153. se apenas um valor alterado, é necessario que na 2ª hora seja >=155. dx de DM previo: GJ>=126 e na 2ª hora >=200.
toda gestante no 1º tri deu < 92 mg/dl de glicemia deve realizar entre 24-28 semanas…
TOTG com 75g de glicose
quais os valores para definir diabetes prévio?
GJ >= 92. ou TOTG na 2ª hora >= 200 mg/dl
qual o alvo glicêmico (valores máximos) para considerar adequado o tto de gestantes com DM?
glicemia de jejum: 95pós-prandial na 1ª hora: 140
2ª hora: 120
metiformina e glibenclamida são drogas teratogênicas?
não, sao categoria B. porém, não são recomendadas pois não se sabe o efeito a longo prazo.
quando adicionar insulina ao tto de DMG?
perfil glicemico:
se apos 2 semanas de dieta e exercicios ultrapassar os valores dos alvos: GJ:95. glicemia 1ªhora:120 e 2ª hora 140
qual alteraçao proximo ao parto não tem relação com o DMG mal controlado?
aminiorrexe prematura.
por que fetos de maes diabeticas têm mais chance de ter distócia de ombro?
porque a gordura do feto de maes diabéticas se concentra principalmente em espáduas
manobras da distócia de ombro?
1- Mc Roberts + pressão suprapúbica 2- Rubin 1 3- Rubin 2 4- woods 5- Jacquemier 6- Gaskin 7- Zavanelli (empurra cabeça do feto de volta para utero e faz cesariana)
durante a gestaçao ocorre aumento da resistencia insulinica? qual hormonio é uma das causas?
sim. o Hormonio Lactogenio Placentario contribui para que haja resistencia insulinica
fatores de risco para DMG?
idade maior ou igual a 35 anos, obesidade, antecedente pessoal de diabetes gestacional, antecedente familiar de diabetes mellitus em parentes de primeiro grau, macrossomia, polidramnia, óbito fetal sem casa aparente
o que é Overt Diabetes?
diabetes pré-gestacional: descobriu DM na gestação, sendo DM prévio. GJ >= 126. TOTG 2ª hora >=200
glicemia elevada no periodo periconcepcional esta associada a 2 má formações. quais?
1) má formaçoes cardiacas (mais comum)
2) sindrome de regressao caldal (mais especifica)
qual exames pedir trimestralmente para gestante com DM prévio?
Fundoscopia, proteinuria, funçao renal, Hb glicada
quando há indicação de ecocardio fetal?
apenas para gestantes com diabetes prévio
mulher diabética deseja engravidar, quais exames pedir para evitar morbimortalidade fetal?
fundo de olho, creatinina, HbA1C
gestante de primeiro tri traz resultado de GJ = 95. qual o diagnostico?
diabetes gestacional. lembrar que em questoes de obstetricia ele nao solicitam repetir exame como na clinica médica.
quando introduzir insulina na gestante diabetica?
se nao alcançou o alvo apos 15 dias de dieta e exercicio
uso de antidiabetico oral é meio controverso, pode na recomendaçoes atuais pode usar metformina?
sim
qual o esquema de insulina na gestante diabetica?
0,5 UI / kg. 1/2 de NPH e 1/2 da regular.
critérios dx de cetoacidose diabética?
pH<=7,3
Bicarbonato <= 15
glicemia >= 250
cetonúria ou cetonemia
gestante diabética em uso prévio de NPH e Rápida. qual a conduta no trabalho de parto?
suspender a NPH. realizar glicemia capilar de horário. realizar insulina regular ou soro glicosado se necessário.
além da macrossomia, o mau controle glicêmico pode acarretar em?
polidrâmnio.
a partir de qual valor de ILA indica polidramnia?
> 18
