parto Flashcards

1
Q

regra de smellie: CO : CD - 1,5 m

A

CD : 12 cm. CO: 10,5. CA: 11 cm

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2
Q

A referência do estreito médio da bacia

A

diâmetro bi-isquiático (é o menor diâmetro látero-lateral da pelve materna).

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3
Q

Conjugata vera anatômica é referência do

A

estreito superior da bacia

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4
Q

conjugata obstétrica,

A

que vai da face interna (medial) da sínfise púbica até o promontório

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5
Q

movimento de retropulsão do cóccix que ocorre durante o período expulsivo participa da composição da conjugata conhecida como

A

Conjugata exitus é o diâmetro ântero-posterior do estreito inferior (vai da borda inferior do púbis à ponta do cóccix) e mede cerca de 9,5 cm,

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6
Q

bacia feminina mais comum e que apresenta melhor prognóstico para o parto vaginal.

A

Ginecoide.

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7
Q

Há 4 tipos fundamentais de bacia:

A

Há 4 tipos fundamentais de bacia: ginecoide (feminina, 50%), antropoide (dos macacos, 25%), androide (masculina, 20%) e platipeloide (achatada, 5%).

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8
Q

período expulsivo prolongado

A

> 3 horas da dilatação total (10cm) sem nascimento

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9
Q

dequitaçao daubdelocque

A

schultze: central
duncan: pela lateral

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10
Q

1a hora pós parto (periodo de maior risco de hemorragias)

A

miotamponamento e trombotamponamento

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11
Q

fase de latência do primeiro período do trabalho de parto,

A

há contrações uterinas dolorosas e há alguma modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação de até 4 cm

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12
Q

o 2° período

A

omeça com a dilatação total da cérvice e termina com a expulsão do feto

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13
Q

contraçoes tipo b - ntensidade de 2 a 4 mmHg.

A

Braxton Hicks, começa > 28 sem

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14
Q

fase latencia

A

dilataçao <= 2 cm + contraçoes dolorosas variaveis

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15
Q

fase ativa

A

dilataçao > 3 cm + ontrações uterinas em uma frequência de 02 a 03 a cada 10 minutos, com duração em torno de 40 a 50 segundos.

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16
Q

30ª semana de sua primeira gestação. Queixa- se de pouca dor abdominal tipo cólica com uma contração de Braxton-Hicks por hora e feto reativo à cardiotocografia. Ao toque, não há alteração significativa das condições cervicais fisiológicas. A melhor conduta

A

rescrever somente repouso, analgésicos e antiespasmódico

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17
Q

indicaçoes de induçao tto de parto

A

pos datismo e RPMO

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18
Q

ocitocina se bishop favoravel

A

ocitocina em soro

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19
Q

escore de Bishop é

A

: altura da apresentação fetal, dilatação do colo, consistência do colo, apagamento (esvaecimento) e posição do colo

20
Q

dose misoprostol

A

Misoprostol 25 microgramas via vaginal cada 6 horas

21
Q

apresentação cefálica defletida de primeiro grau,

A

Bregma

22
Q

A variedade de posição OEA significa:

A

Apresentação cefálica, ponto de referência lambda, e está em correspondência com o estreito superior à esquerda e anteriormente

23
Q

primeiro tempo (“insinuação”

A

Consiste na passagem do diâmetro biparietal através do estreito superior da bacia. Na insinuação precisa de redução dos diâmetros da cabeça obtido pela orientação dos diâmetros e por flexão.

24
Q

A sequência adequada do mecanismo de parto em fetos em apresentação cefálica é:

A

insinuação, assinclitismo, descida, rotação interna, desprendimento cefálico, rotação externa, desprendimento do ovoide córmico.

25
Q

O fórceps criado especificamente, para aplicação em cabeça derradeira no feto em apresentação pélvica é o Fórceps de

A

Piper.

26
Q

apresentação pélvica + há ocorrência de cabeça derradeira

A

pode fazer Manobra de Mauriceau e de Liverpool-McRoberts

27
Q

assistência ao parto pélvico, o mais frequente fator de distócia é:

A

deflexão da cabeça.

28
Q

rimeira manobra que deve ser realizada para resolução da distócia de ombro

A

Manobra de hiperflexao (McRoberts). e depois a pressão suprapúbica( hobin I)

29
Q

Das manobras para correção da distocia de ombros, aquela que apresenta pior prognóstico fetal é

A

Zavanelli.

30
Q

fator de risco de DISTOCIA DE OMBRO?

A

DM gestacional, macrosssomico

31
Q

Na assistência ao parto normal, existem práticas comprovadamente úteis e que devem ser estimuladas, como:

A

Oferecimento de líquidos por via oral durante o trabalho de parto.

32
Q

práticas úteis a serem estimuladas em todos os serviços que prestam auxílio à parturiente.

A

o monitoramento cuidadoso do progresso do trabalho de parto, por meio do uso do partograma e do concepto, através de ausculta intermitente dos batimentos cardíacos fetais.

33
Q

a assistência ao trabalho de parto de uma gestante admitida em uma maternidade da rede pública

A

com o incentivo à livre deambulação e posição da parturiente, além de outras boas práticas como oferta líquida, uso do partograma, analgesia não farmacológica, práticas relaxantes.

34
Q

anestesia para episiotomia

A

toque vaginal para achar a espinha ciatica, ali está o nervo pudendo, anestesia com agulha de raqui, fazendo movimentos de leque anestesiando todas as raizes do pudendo. medio lateral: faz só de um lado. perineotomia: fazer dos 2 lados.

35
Q

a perineotomia

A

Possibilidade de prolongamento inadvertido da lesão.

36
Q

episiotomia médio lateral direita

A

Risco de deiscência.
Sangramento.
Chance de dispareunia.

37
Q

episiotomia médio-lateral direita abrange, além da pele, o(s) músculo(s):

A

Bulboesponjoso e transverso superficial do períneo.

38
Q

forceps o que ele promove?

A

apreensao biparietomalomentoniana, rotaçao de tranverso para occiptal, traçao para auxilio ao puxo.

39
Q

sempre revisar canal pos uso de forcipe?

A

sim

40
Q

ão consideradas condições de praticabilidade para aplicação do fórcipe:

A

bolsa rota e dilatação total do colo.

41
Q

qual nome do forceps que corrige assinclismo?

A

kielland

42
Q

feto está em uma variedade de posição TRANSVERSA, o que necessariamente nos leva a indicar o fórcipe de…

A

Kielland,

43
Q

Lembrando que na maioria dos partos em que o fórcipe está indicado e obedece às condições de praticabilidade, optaremos pelo fórcipe de…

A

Simpson.

44
Q

quando abrir partograma?

A

fase ativa do trabalho de parto (dilatação>=3 cm, Dinâmica uterina regular ( 3 a 5 contrações/10 min)

45
Q

linha de alerta: nao faz nada. linha de açao:

A

toma uma atitude - aumentar ocitocina, romper bolsa, analgesia, cesaria

46
Q

O partograma é a representação gráfica do trabalho de parto que permite

A

acompanhar sua evolução, documentar, diagnosticar alterações e orientar tomada de condutas para correção de desvios.

47
Q

O parto precipitado é diagnosticado quando a dilatação cervical e a descida e expulsão fetal ocorrem num período de até quantas horas?

A

até 4 horas.