HIV e gestação

Question 1

gestante hiv positivo. faz carga viranal na 34ª semana de gestação. qual valor da carga viral para indicar cesariana eletiva com 38 semanas?

Answer 1

> 1.000 cópias

Question 2

qual momento ocorre maior parte da transmissao HIV?

Answer 2

durante o trabalho de parto e no parto.

Question 3

a zidovudina (AZT) está indicada no parto quando ?

Answer 3

qualquer carga viral detectavel.

Question 4

o Teste do HIV deve ser feito no 1º tri, e se negativo, repetir no?

Answer 4

3º tri

Question 5

a notificaçao de gestante hiv positiva e crianças expostas é compulsoria?

Answer 5

sim

Question 6

qual a porcentagem de risco de transmissão de HIV vertical se gestante sem tratamento?

Answer 6

15-20%

Question 7

fale a via de parto e se vai usar azt nas 3 condições. lembrando que faz carga viral com 34 semanas

Answer 7

CV>1000 ou desconhecida: cesaria 38 semanas + AZT
CV <1000: parto normal +AZT
carga viral indetectavel: parto normal + TARV usando de forma adequada

Question 8

parto de gestante HIV. fazer clampeamento imediato do cordão?

Answer 8

sim

Question 9

pode amamentar mãe HIV positivo?

Answer 9

JAMAIS

Question 10

parturiente HIV positivo. quais os cuidados com RN?

Answer 10

limpar secreções com sangue ao nascimento, banho logo após nascimento, aspirar com cuidado se necessário. iniciar zidovudina , manter por 4 semanas

Question 11

parto vaginal de parturiente HIV positivo. evitar fazer…

Answer 11

episiotomia e aminiotomia

Question 12

quais os 2 principais fatores de risco associados a transmissão vertical de HIV?

Answer 12

carga viral + ruptura prolongada de membranas amnióticas

Question 13

AZT deve ser iniciada no trabalho de parto (3 h antes da cesária eletiva) até clampeamento do cordão umbilical. qual a dose?

Answer 13

2mg/kg/hora IV na 1ª hora. 1 mg/kg/hora nas horas posteriores em infusão continua até clampeamento do cordão umbilical. se nao tiver injetavel, dar 300 mg a cada 3 horas.

Question 14

quando iniciar tarv e quais as opçoes?

Answer 14

iniciar com 14 semanas ou no inicio da gestação. 1ª escolha: TDF + 3TC + RAL. 2ª: TDF + 3TC + EFZ

Question 15

quando usar nevirapina no RN?

Answer 15

CV da mãe > 1.000 ou desconhecida ou se teste rápido for positivo no momento do parto. (lembrar da indicação de cesária)

Question 16

amniorrexe a partir de quanto tempo determina fator de risco para transmissão vertical?

Answer 16

superior a 4 horas.

Question 17

quanto testar gestante para HIV?

Answer 17

1ª consulta. 3º trimestre. e na admissão

Question 18

quais diferenças de especificidade e sensibilidade nos testes hiv?

Answer 18

o de rastreamento é mais sensível e o confirmatório é mais especifico.

Question 19

quando solicitar carga viral?

Answer 19

dx de HIV positivo na 1 ª consulta. 4 semanas apos TARV, e 34 semanas para decidir via de parto

Question 20

quando pedir CD4?

Answer 20

1ª consulta, a cada 3 meses e com 34 semanas

Question 21

quando pedir genotipagem?

Answer 21

sempre que HIV positivo

Question 22

gestante HIV positivo orientar a ela no pre natal quanto a amamentação?

Answer 22

É contra indicado amamentação!!

Question 23

teste rapido HIV negativo na primeira consulta mas forte suspeita. qual a conduta?

Answer 23

repetir em 30 dias

Question 24

quais são os testes rápido para gestante e parceiro orientados pelo Ministério da Saúde?

Answer 24

HIV, sífilis, Hepatite B e C