Toxoplasmose e Chagas Flashcards
Hospedeiro definitivo do Toxoplasma gondii
GATOS
Formas do T. gondii
Taquizoítos
Bradizoítos
Esporozítos (oocistos)
Quais células são suscetíveis ao taquizoíto?
Qualquer célula nucleada
Onde e como ocorre a fase sexuada do ciclo de vida do toxoplasma?
Ocorre nas células epiteliais do intestino dos gatos.
Os gametas se unem formando um zigoto que resulta no oocisto. Este é eliminado nas fezes do gato e pode contaminar água e alimentos.
Como ocorre a fase assexuada do ciclo de vida do toxoplasma?
Os taquizoítos no interior da célula hospedeira se multiplicam assexuadamente até resultar no rompimento da célula, então eles são liberados e podem infectar novas células.
Sequência das formas parasitárias a partir do oocisto.
1) Esporozoíto
2) Taquizoíto
3) Bradizoíto
- Taquizoíto
- Gametócito
4) Oocisto
Estruturas envolvidas na invasão celular e formação do vacúolo parasitóforo (5 componentes)
1) Anel apical
2) Roptrias
3) Micronemas
4) Conoide
5) Grânulos densos
Moléculas envolvidas na reativação da infecção (rompimento do cisto tecidual)
IFN-gama
NO (óxido nítrico)
Formas de infecção pelo toxoplasma
3 formas
1) Ingestão de água ou alimentos contaminados com oocistos
2) Ingestão de cistos teciduais através de carne crua ou mal-cozida
3) Transmissão dos taquizoítos através por via vertical ou através de transfusões/acidentes em laboratório
No ciclo sexual da toxoplasmose macrogametócitos e microgametócitos se desenvolvem a partir de [_] e se fundem para formar zigotos.
Bradizoítos
Principal forma de apresentação clínica da toxoplasmose
Assintomática
Manifestações mais comuns da toxoplasmose sintomática em imunocompetentes
Sintomas “flu-like”
- Febre
- Linfadenopatia
- Mialgia
- Fadiga, cefaleia
Na infecção congênita pela toxoplasmose quanto mais [1] na gravidez a mãe for infectada, [2] a gravidade das manifestações.
1) Cedo
2) Maior
Tratamento da toxoplasmose em adultos imunocompetentes
Não necessário
Tratamento da toxoplasmose em pacientes com Aids
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
Tratamento da toxoplasmose em gestantes
Até 20 semanas: Espiramicina
A partir de 21 semanas:
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
Por quanto tempo o oocisto permanece viável no ambiente
Até 1 ano e meio, aproximadamente
Manifestação da toxoplasmose mais frequente em imunocomprometidos
Encefalite (neurotoxoplasmose)
Que parasita causa a doença de chagas?
Trypanosoma cruzi
Principal forma de transmissão do parasita
FEZES do triatomíneo
Quais as principais espécies de triatomíneo?
1) Panstrongylos megistus
2) Rhodnius prolixus
3) Triatoma infestans
Quais são as formas do parasita?
[TripAEpi]
1) Epimastigota
2) Tripomastigota
3) Amastigota
A forma [_] está presente no sistema digestório do triatomíneo e nele se multiplica por divisão binária.
Epimastigota
Forma intracelular, sem flagelo, que se multiplica por divisão binária.
Amastigota
Quais são os principais alvos do parasita no hospedeiro humano?
- MÚSCULOS
- NEURÔNIOS
Para que fazer eletrocardiograma em um paciente com chagas?
Para detectar arritmias em estágios avançados da doença
Como eu trato a doença na fase aguda?
1) Benzonidazol
2) Nifurtimox
Qual a conduta diante de um paciente na fase crônica?
- Tratar a cardiomiopatia
- Evitar a progressão da doença
- Usar anti-coagulantes, se preciso
Como um paciente com chagas pode se tornar cirúrgico?
Cardiomiopatia avançada -> Pode ser preciso implantar marca-passo
Como pode estar uma célula infectada pelo T.cruzi, histologicamente?
Grande concentração parasitária, formando um ninho de amastigotas.
Qual forma do parasita circula no sangue e na linfa?
Tripomastigota
Quais são os 2 sinais que eu posso observar no paciente logo após a infecção?
- Chagoma na pele
- Sinal de Romaña no olho
Quais as complicações da fase crônica da doença?
1) Cardiopatias
2) Problemas no TGI
3) Danos neuronais
Quais manifestações cardíacas podem surgir?
1) Cardiomegalia
2) Insuficiência cardíaca
3) Arritmias
- Arritmias podem causar tromboembolismo.
Quais problemas no TGI pode surgir (2 problemas)
Quais os sintomas deles?
1) Megaesôfago
- Disfagia
- Odinofagia
- Regurgitação
2) Megacolo
- Dor abdominal
- Constipação crônica
Como faço o diagnóstico da doença de chagas na fase aguda?
2 formas
1) Pesquisa do parasita no sangue por esfregaço ou gota espessa
2) PCR
Que método diagnóstico só é útil na fase crônica?
ELISA
Para que o teste de avidez com IgG é útil na toxoplasmose?
Esse teste em uma gestante permite identificar se faz muito tempo que ocorreu a infecção primária. Evidenciando assim um risco reduzido de transmissão da doença para o feto.
Alta avidez = Infecção ocorreu há mais de 12-16 semanas.
Fazer o teste durante o primeiro trimestre!
Como saber se a toxoplasmose é aguda ou crônica pelos métodos imunológicos?
IgM + com baixa avidez = Doença aguda
IgM + com alta avidez = Doença crônica
Quais os métodos SOROLÓGICOS para o diagnóstico de chagas? (x3)
1) ELISA
2) RIFI (imunofluorescência indireta)
3) RHAI (hemaglutinação indireta)
