HIV e Infecções oportunistas Flashcards
Glicoproteína que permite a ligação do HIV ao CD4
Espícula Gp120
Glicoproteína que promove a fusão entre o envelope externo do vírus e a membrana da célula
Espícula Gp41
Enzima que permite a incorporação do genoma viral ao genoma da célula hospedeira
Integrase
Células-alvo da infecção pelo HIV (3 células).
Células que expressam CD4 em sua membrana
1) Linfócitos T CD4
2) Monócitos/Macrófagos
3) Células dendríticas
O que é set point da carga viral?
Número de cópias do RNA do vírus quando este atinge um estado de equilíbrio com o sistema imune do hospedeiro
Esquema preferencial da TARV
Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)
Classe do Dolutegravir
Inibidor de integrase
Antígeno do capsídeo do HIV, que pode ser quantificado para diagnóstico da infecção.
Antígeno p24
*Feito através do ELISA
O que são CCDR5 e CXCR4?
São correceptores que podem estar presentes nas membranas das células hospedeiras. A ligação ao correceptor promove a exposição da gp41, que realiza a FUSÃO entre o envelope externo do vírus e a membrana da célula.
Contagem de linfócitos T CD4 para a qual considera-se a presença da Aids
< 350 células/microlitro
Um dos primeiros componentes do tecido linfoide a ser destruído na infecção por HIV
GALT
*A população de LT-CD4+, predominantemente CCR5+ residente na submucosa intestinal (Gut Associated Lymphoid Tissue – GALT), é intensamente infectada e destruída, ocasionando uma “quebra de barreira imune”.
As células infectadas diminuem a expressão do [_] em suas membranas, de modo que os linfócitos T CD8+ não conseguem reconhecer as células infectadas e eliminá-las
MHC de classe I
Carga viral mínima para que se considere a infecção pelo HIV
5.000 cópias/ml
Principais sintomas da síndrome retroviral aguda
6 sintomas - FAFEMC
1) Febre
2) Adenopatia
3) Faringite
4) Exantema
5) Mialgia
6) Cefaleia
Na fase de latência clínica, o exame físico costuma ser normal, mas é frequante a presença de [_ _], que pode persistir após a infecção aguda.
Linfadenopatia generalizada
Manifestações clínicas que definem a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids)
Aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias
Quando iniciar o tratamento antirretroviral e por que?
Recomenda-se início imediato da TARV para todas as pessoas vivendo com HIV/Aids, independentemente da contagem de LT-CD4+ e da presença de sintomas, na perspectiva de redução da transmissibilidade do HIV.
Quando ocorre a síndrome retroviral aguda?
Geralmente entre a 1ª e a 3ª semana após a infecção (mas pode ocorrer até 5 semanas depois).
Qual o esquema preferencial de TARV para gestantes?
TDF + 3TC + Raltegravir
Infecção oportunista que acomete pacientes com contagem de CD4 variável
Tuberculose
Atinge 80-90% dos pacientes com AIDS, especialmente indivíduos com CD4 <200. Sua apresentação mais frequente é na orofaringe, manifestando-se como placas brancas rodeadas por um halo de hiperemia, removíveis/destacáveis, indolores.
Candidíase
*Apresentação mais frequente: Candidíase oral