Malária Flashcards
Principais espécies de Plasmodium
P. vivax
P. falciparum
Ciclo febril do P. falciparum
Febre terçã maligna
Principais alvos do parasita no hospedeiro
1) FÍGADO
2) HEMÁCIAS
Processo de reprodução sexuada do parasita que ocorre no organismo do vetor
Esporogonia
Reprodução assexuada que ocorre no fígado e nas hemácias
Esquizogonia
1) Hemácias alvo do P. falciparum
2) Hemácias alvo do P. vivax
1) Hemácias de todas as idades
2) Hemácias jovens
Forma do parasita que circula no sangue e infecta as hemácias
Merozoíto
Principal meio de transmissão
Vetorial, através da fêmea do mosquito Anopheles
Quando ocorre as crises febris?
A cada ciclo de proliferação do parasita nas hemácias, quando ocorre ruptura da célula e liberação dos merozoítos no sangue.
Principal citocina envolvida na febre da malária
TNF-alfa
Forma do parasita no interior das hemácias (forma intracelular)
Trofozoítos
O Plasmodium [1] pode causar uma infecção latente no fígado, com o parasita na forma de [2].
1) Vivax
2) Hipnozoíto
Dois fatores de resistência natural à infecção pelo Plasmodium
- Anemia falciforme
- Deficiência da enzima G6PD
Célula multinucleada que origina os merozoítos na reprodução assexuada
Esquizonte
Estruturas que formam o apicomplexo do Plasmodium
1) Anel polar
2) Roptrias
3) Micronema
4) Conoide
5) Microtúbulos
Características do acesso malárico
sequência de eventos característicos
1) Calafrios
2) Febre intensa
3) Sudorese
Espécie do Plasmodium que causa as formas mais graves de malária
P. falciparum
O [_] infecta exclusivamente os reticulócitos.
Plasmodium vivax
- Reticulócitos = Hemácias jovens
Principais pilares que caracterizam o quadro clínico da malária
1) Crises febris (decorrem do acesso malárico)
2) Anemia (decorre da destruição das hemácias pelo parasita e pelo baço)
Principais manifestações da malária grave (5 manifestações)
1) Anemia grave
2) Insuficiência renal
3) Hipoglicemia e acidose metabólica
4) Sintomas respiratórios (SARA)
5) Malária cerebral
Principal fator que me faz suspeitar do diagnóstico de malária
Presença da febre com padrão de apresentação característica (terçã, quartã).
Diante da suspeita, que método usar para o diangóstico?
Exame de gota espessa para pesquisa do plasmodium no sangue
Tratamento para infecção por
1) P. vivax
2) P. falciparum (não grave)
3) P. falciparum (grave)
1) Cloroquina + Primaquina
2) Artemeter + Lumefantrina + Primaquina
* ou Artesunato + Mefloquina + Primaquina
3) Artesunato + Clindamicina
* ou Artemeter + Clindamicina
O que é a hemozoína?
Pigmento tóxico produzido pelo Plasmodium após a metabolização da hemoglobina das hemácias infectadas.
Quanto tempo demora para os sintomas da malária aparecerem?
De 6 a 16 dias.
Qual a sequência de manifestações que marcam o quadro clínico?
1º Pródromos inespecíficos
2º Acesso malárico
3º Instalação da anemia
Quais são possíveis achados do exame físico?
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Quais são os pacientes mais susceptíveis à malária grave?
1 - Crianças abaixo de 5 anos
2 - Gestantes
3 - Indivíduos provenientes de regiões sem malária
Como pode ocorrer um bloqueio microvascular na malária?
Hemácias infectadas pelo P. falciparum desenvolvem protuberâncias que permitem a adesão ao endotélio de pequenos vasos e a adesão das hemácias entre si, formando “rosetas”.
O resultado é a formação de um plug que pode causar obstrução da circulação.
A infecção pelo plasmodium gera imunidade?
Em regiões endêmicas, as reinfecções podem conferir uma semi-imunidade, que gera menor carga parasitária e menor gravidade.
No entanto, a semi-imunidade é perdida se as reinfecções pararem.
Existe vacina para malária?
Ainda não.
A doença é aguda ou crônica?
É aguda.
Mas quando causada pelo P. vivax pode estabelecer um estado latente (hipnozoítos) e recidivar posteriormente.
Pode ser feito tratamento sintomático?
Sim, com antipiréticos como AINES.
Cite 3 manifestações clínicas da malária cerebral.
CO CO CO
1) Confusão mental
2) Convulsões
3) Coma
