Arboviroses Flashcards
A zika caracteriza-se principalmente por 1) [_ _ ], além de fadiga, febre baixa e 2) [ _].
1) Exantema maculopapular PRURIGINOSO
2) Hiperemia conjuntival.
A síndrome de Guillain-Barré é uma possível complicação de qual arbovirose?
Zika
Período de viremia da zika no sangue?
Até 5 dias
A fase crônica da [_] caracteriza-se por queixas articulares que persistem por mais de 3 meses após a doença.
Chikungunya
Sinais de alarme da dengue.
1) Dor abdominal intensa
2) Vômitos persistentes
3) Hipotensão ortostática
4) Hepatomegalia
5) Sangramento de mucosas
6) Letargia / Irritabilidade
7) Acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural, etc).
8) Aumento progressivo do hematócrito
Dor retro-orbital fala mais à favor de [_].
Dengue
Hidroxicloroquina pode ser usado para tratamento de [_].
Chikungunya
Quais medicamentos não devem ser usados na fase aguda da chikungunya e por quê?
Não devem ser usados AINEs, pois eles aumentam o risco de hemorragias.
Qual a fisiopatologia da dengue grave?
Palavras chave: Primoinfecção; Sorotipo; Anticorpos heterólogos; Extravasamento plasmático; Choque.
Após uma primoinfecção por um sorotipo da dengue, são mantidos anticorpos que conseguem interagir cruzadamente com outros sorotipos do vírus (anticorpos heterólogos), mas atuam de forma subneutralizante. Em uma segunda infecção por outro sorotipo, os anticorpos atuam como opsoninas facilitando a entrada do vírus nos fagócitos, com isso há exacerbação da produção de citocinas. Assim há aumento da permeabilidade celular e extravasamento plasmático, que pode levar ao choqeue
Quais são os mosquitos vetores das arboviroses?
Aedes aegypti e Aedes albopictus
Qual o quadro clínico da maioria dos pacientes com zika?
Assintomáticos
O paciente com zika é orientado a retornar ao serviço de saúde se apresentar 1) [_ ] e 2) [_].
1) Fraqueza em membros inferiores
2) Formigamento nos pés
- Síndrome de Guillain-Barré
A trombocitopenia é mais característica de qual arbovirose?
Dengue
Os vírus da dengue, zika e chikungunya possuem genoma de [_].
RNA de fita simples
O vírus da dengue tem tropismo por 1) [] e 2) [].
1) Macrófagos/monócitos
2) Células musculares esqueléticas
Quantos são os sorotipos da dengue e qual a ordem de virulência (do maior para o menor)?
4 sorotipos: 2 > 3 > 4 > 1.
Fatores que podem indicar fortemente infecção por dengue:
1) [F_].
2) [C_].
3) [P_].
1) Febre ALTA de início súbito.
2) Cefaleia frontal e/ou dor retro-orbitária.
3) Prostração intensa (adinamia).
Duração da febre na dengue
Costuma durar no máximo 7 dias
Formas de transmissão da zika
1) Picada do mosquito
2) Via sexual
3) Transmissão vertical
Vírus teratogênico
ZIKAV
Perímetro cefálico de um recém-nascido à termo para que tenha microcefalia
Entre 24h e 6 dias e 23h de vida: PC menor ou igual à 32cm
O maior problema relacionado ao [_] é o NEUROTROPISMO.
ZIKAV
Pontos de atenção diante de um quadro de zika:
1) [].
2) [].
3) [_].
1) Gestantes infectadas (risco de teratogenia).
2) Transmissibilidade sexual (alta viremia no sêmen).
3) Presença de comprometimento neurológico
Caracteriza a fase crônica da chikungunya.
Persistência de dor articular mais de 3 meses após a doença.
Caso clínico:
Paciente com dor articular muito intensa (não conseguiu ir trabalhar), febre alta, rash cutâneo, hiperemia conjuntival e edema nas articulações.
Hipótese diagnóstica?
Chikungunya
Conduta diante de um paciente com dengue apresentando sinais de alarme.
Internação e reposição volêmica
V ou F?
( ) A dengue pode cursar com icterícia
( ) A zika geralmente manifesta-se com febre baixa ou moderada
F
V
A arbovirose mais grave é a [_].
Dengue
Duração da febre na chikungunya
Costuma durar no máximo 10 dias.
Período de incubação da dengue
7 a 10 dias
Em quanto tempo se positiva o teste de pesquisa de anticorpos da classe IgM contra dengue?
5 dias
[1] e [2] costumam cursar com febre
alta, enquanto [3] costuma cursar com febre ≤ 38°C.
1) Dengue
2) Chikungunya
3) Zika
Mulher, 18 anos, procurou a UPA com manchas vermelhas,
pruriginosas, disseminadas pelo corpo, dores articulares
de leve intensidade, cefaleia, olho vermelho e
febre baixa. Relata ter passado férias recentemente em
Recife. Nega vômitos, dor abdominal e sangramentos espontâneos.
Ao exame, intenso exantema maculopapular;
hiperemia conjuntival; prova do laço negativa;
joelhos dolorosos e edemaciados; hemograma sem
alterações.
O quadro clínico é sugestivo de qual arbovirose?
Zika
- Atentar para exantema maculopapular, hiperemia conjuntival e febre BAIXA.
V ou F?
( ) Na dengue, o exame mais utilizado para o diagnóstico é o ELISA, que detecta anticorpos IgM específicos contra o vírus
( ) Na dengue, após uma infecção por determinado sorotipo de vírus, a imunidade é vitalícia contra esse sorotipo, oferecendo uma proteção parcial e transitória contra a infecção
subsequente pelos outros sorotipos;
( ) Na dengue, o exantema está presente em todos os casos e é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, poupando plantas de pés e palmas de mãos.
V
V
F
