Esquistossomose Flashcards
Qual é o agente etiológico da esquistossomose?
Schistosoma mansoni
Quais são as formas do verme adulto?
Macho e fêmea
Como o schistosoma é liberado no meio?
Os ovos são eliminados junto com as fezes do hospedeiro.
Qual a sequência das formas do parasita? (x6)
- Ovos
- Miracídeos
- Esporocistos
- Cercárias
- Esquistossômulos
- Vermes adultos
Como é ciclo do schistosoma do ovo até o caramujo?
1) Dos ovos saem os miracídeos.
2) Os miracídeos na água penetram no caramujo.
3) Dentro do caramujo eles se transformam em esporocistos.
Como é o ciclo do schistosoma do caramujo até o homem?
1) Dentro dos caramujos os esporocistos se transformam em cercárias.
2) As cercárias saem do caramujo e nadam livremente até penetrar na pele intacta do ser humano.
3) No homem as cercárias passam a esquistossômulos.
O que acontece após a penetração do schistosoma até ele se tornar um verme adulto?
O esquistossômulo alcança a circulação sanguínea e migra para o sistema porta do fígado, onde matura e se torna o verme adulto (machos e fêmeas).
Como os ovos de schistosoma saem nas fezes do hospedeiro?
Os vermes adultos em “casal” migram para a veia mesentérica inferior e através das vênulas mesentéricas os ovos podem chegar ao intestino, então eles são liberados com as fezes.
Cite 3 características das cercárias.
1) É a forma que infecta os humanos.
2) Apresenta ventosas que auxiliam durante a penetração na pele do hospedeiro.
3) Possui cauda bifurcada.
O que determina a evasão das cercárias do caramujo? (x2)
1) Luminosidade
2) Temperatura
Como a cercária se transforma em esquistossômulo?
Ao penetrar na pele do hospedeiro, ela perde o glicocálix e adquire a capacidade de se ligar à proteínas do hospedeiro.
Quais são os hospedeiros definitivos de S. mansoni?
1) Homem (no ambiente modificado).
2) Marsupiais, roedores, primatas, etc. (no ambiente natural).
Quais são os hospedeiros intermediários de S. mansoni?
Moluscos da família Planorbidae
Qual é o habitat do S. mansoni no homem? (x2)
1) Inicialmente nos ramos intra-hepáticos do sistema porta
2) Depois nas ramificações da veia mesentérica inferior.
Qual é o elemento fundamental na patogenia da esquistossomose?
Os OVOS
De que formas o sistema imune pode reagir à presença dos ovos? (x2)
1) Resposta Th1 com formação de granuloma
2) Resposta Th2
O que induz a uma resposta Th2?
A glicoproteína Ômega-1 é um dos antígenos solúveis produzidos pelo ovo de Schistosoma. Ela destrói RNAm e RNAr, impedindo a produção de IL-12, dirigindo a resposta para Th2.
Como os esquistossômulos são destruídos pelo sistema imune?
Os esquistossômulos fixam complemento e anticorpos ao seu tegumento, então eles são destruídos e atacados por eosinófilos, neutrófilos ou monócitos.
Eosinófilos matam esquistossômulos!
Quais os mecanismos envolvidos com a sobrevivência dos vermes adultos ao sistema imune? (x3)
1) Quando os esquistossômulos crescem e se tornam vermes adultos, eles deixam de fixar complemento e anticorpos através de modificação no seu tegumento.
2) Eles mimetizam os antígenos do hospedeiro para escapar do sistema imune.
3) O tegumento descama continuamente e é substituído por uma nova membrana.
Como é feito o diagnóstico da esquistossomose? (x2)
Métodos parasitológicos:
1 - LUTZ (QUALItativo)
2 - KATO-KATZ (QUANTItativo)
Também podem ser usados métodos imunológicos (ex: ELISA).
Qual é o gênero e as espécies do caramujo transmissor?
Gênero:
Biomphalaria
Espécies
1) glabrata
2) straminea
3) tenagophila
Porque os vermes adultos resistem mais ao sistema imune do que os esquistossômulos?
Os esquistossômulos fixam complemento e anticorpos ao seu tegumento e são destruídos por eosinófilos.
Os vermes adultos não fixam mais complemento e anticorpos devido à modificações no seu tegumento.
Que situação pode resultar em hemorragias, edemas da submucosa e fenômenos degenerativos, com formações ulcerativas pequenas e superficiais?
GRANDE quantidade de ovos.
O que acontece se a quantidade de ovos no hospedeiro é pequena?
As lesões produzidas são mínimas, com reparo tecidual rápido.
Na esquistossomose, os caramujos são … ?
Hospedeiros INTERMEDIÁRIOS.
Qual a forma infectante para o caramujo?
Miracídeo
Onde estão as cercárias?
No ambiente, elas nadam livremente
Qual a forma infectante para o hospedeiro definitivo?
Cercária
A esquistossomose é uma enteroparasitose?
NÃO, o parasita não fica no intestino, ele habita no sistema porta.
O que é responsável pelas manifestações da doença?
A reação imunológica do organismo diante da presença dos ovos presos nos tecidos.
Os antígenos liberados pelo ovo estimulam a formação de um granuloma.
O que pode acontecer em estágios mais tardios da doença?
Deposição de colágeno e fibrose.
Embora [1] e [2] sejam minimamente imunogênicos, os [3] são altamente imunogênicos.
1) Cercárias
2) Vermes adultos
3) Ovos
O que a retenção de ovos e a formação de granuloma na parede do intestino podem causar? (x2)
1) Diarréia sanguinolenta
2) Cólicas
O que a infecção crônica pode causar no fígado?
1) A função hepatocelular é poupada
2) Ocorre fibrose periportal.
Quais são as consequências da fibrose periportal?
Hipertensão portal e suas sequelas:
1) Esplenomegalia
2) Ascite
3) Desenvolvimento de circulação colateral
4) Sangramento de varizes esofágicas.
Quais as possíveis formas de apresentação da doença?
AGUDA
CRÔNICA
Quais são as formas de esquistossomose crônica?
1) Hepática
2) Hepatointestinal
3) Hepatoesplênica
4) Formas complicadas
Quais são as complicações da esquistossomose?
1) Forma vasculopulmonar -> Fibrose perivascular pulmonar e hipertensão pulmonar
2) Enterobacteriose septicêmica prolongada -> Parasita como fonte de bacteremia
3) Glomerulopatia
Como eu trato a esquistossomose?
PRAZIQUANTEL
