Toxidermies Flashcards
0
Q
6 signes de gravité a rechercher devant une toxidermie
A
- lésion étendue
- bulle
- signe de Nikolsky
- atteinte muqueuse (érosions)
- signes généraux: AEG, fièvre, polyADP
- complications: DSH, sepsis, dénutrition
1
Q
Toxidermies en fonction du délais d’apparition
A
- min à h: urticaire superficielle, profondes, angio œdème
- < 4j: PEAG (toxidermie pustuleuse)
- 5-15 j: toxidermies érythémateuse
- 1-3 semaines: toxidermie bulleuse (lyell, stevens-Johnson)
- 2-6 semaines: toxidermie erythrodermique = DRESS
2
Q
5 mesures associées en cas de toxidermie
A
- arrêt du médicament
- déclaration a la pharmacovigilance
- éducation: CI à vie
- port d’une carte
- SAT VAT
3
Q
3 pathologies où l’on peut voir le signe de Nikolsky
A
- necrolyse épidermique toxique: Lyell / Stevens Johnson
- pemphigus vulgaire
- necrolyse épidémique staphylococcique
4
Q
Comment établir le caractère iatrogène d’une lésion
A
Imputabilité intrinsèque:
- chronologie:
~ délai d'apparition des symptômes
~ symptomatologie à l'arrêt
~ test de réintroduction parfois
- sémiologie: clinique typique
Imputabilité extrinsèque: littérature
5
Q
4 toxidermies bénignes
A
- érythème maculoprurigineux
- urticaire superficielle
- érythème pigmenté fixe
- photosensibilité
6
Q
4 toxidermies graves
A
- œdème de Quinck et choc anaphylactique
- pustuleuse exanthématique aiguë généralisée
- necrolyse épidermique toxique
- DRESS sd
7
Q
Caractéristiques toxidermie érythémateuse
A
- délai 5-15j
- lésion érythémateuse polymorphe non infiltrée
- prurit
- hypereosinophilie
8
Q
2 types de photosensibilités
A
- photosensibilité allergique: eczéma
- photo toxicité: “super coup de soleil”
9
Q
Caractéristiques érythème pigmenté fixe
A
- pathognomonique d’une toxidermie
- lésion érythémateuse centrée par une bulle
- surtout lèvres + OGE
- réapparition sur le même site si réintroduction médicaments
10
Q
Caractéristiques d’une toxidermie pustuleuse
A
- lésion en nappe érythémateuse scarlatine forme
- aux grands plis
- recouvert éruption pustules aseptiques à contenu lactescent
- signes généraux
- hyper leucocytose
11
Q
5 complications des toxidermies bulleuses
A
- oculaire
- SDRA
- DSH
- sepsis
- dénutrition
12
Q
Médicaments responsables de toxidermies bulleuses
A
- bactrim
- AINS
- AE
- allopurinol
- autres ATB
13
Q
Quel est le facteur de risque principal de toxidermie
A
VIH
14
Q
Caractéristiques toxidermies bulleuses
A
- bulles cutanés
- érosions muqueuses
- signe de Nikolsky
- Lyell: si décollement > 30% en lambeaux, derme suintant rouge vif, linge fripé
- Stevens Johnson: décollement < 10% limite
- fièvre, AEG
