Infections Bacteriennes

Question 0

Traitement d’une dermo hypodermite nécrosante (5)

Answer 0

• urgence médico chirurgicale
• bi ATB: [ augmentin ou tazocilline ] + clindamycine
• si BGN/anaerobies = metronidazole + tazocilline +/- aminoside
• ttt chir: débridement + excision nécrose + prélèvements
• oxygénothérapie hyperbare

Question 1

Signes de gravite en faveur d’une dermo hypodermite nécrosante (8)

Answer 1

• douleur intense
• hypoesthésie locale
• cyanose puis nécrose
• cartonnée
• décollement bulleux importants
• crépitations neigeuses
• sepsis +/- sévère
• CPK élevés

Question 2

Traitement d’une dermo hypodermite nécrosante (5)

Answer 2

• urgence médico chirurgicale
• bi ATB: [ augmentin ou tazocilline ] + clindamycine
• si BGN/anaerobies = metronidazole + tazocilline +/- aminoside
• ttt chir: débridement + excision nécrose + prélèvements
• oxygénothérapie hyperbare

Question 3

4 FdR principaux d’un erysipele

Answer 3

• obésité
• ATCD erysipele
• lymphoedeme
• porte d’entrée

Question 4

Caractéristique d’un erysipele de la face

Answer 4

Bourrelet périphérique

Question 5

7 Complications erysipele

Answer 5

• dermo hypodermite nécrosante
• sepsis
• adénite/adenophlegmon
• GN post streptococcique
• décompensation de tares
• TVP
• récidive

Question 6

Réflexe devant toute infection à streptocoque beta hémolytique du groupe À

Answer 6

BU à 3 semaines: protéinurie en faveur d’une GNA post streptococcique

Question 7

8 elements du Traitement symptomatique d’un erysipele

Answer 7

• antalgiques
• surélever MI: lutte contre œdème
• arceau
• bas de contention + lever précoce +/- HBPM si à risque
• éviter macération
• hygiène locale
• éducation: CI AINS
• SAT VAT

Question 8

CAT si récidive multiples d’une dermo hypodermite non nécrosante

Answer 8

ATBprophylaxie par extencilline = benzathine pénicilline IM quelques mois

Question 9

5 Éléments de la PEC d’un impétigo

Answer 9

• ATB locale acide fusidique +/- générale
• antiseptiques chlorhexidine
• hygiène: ongles coupés courts, lavage mains
• éviction scolaire jusqu’à disparition des lésions
• dépistage + ttt sujets contacts

Question 10

Quelle est la complication a craindre devant un impétigo bulleux du nourrisson

Answer 10

Épiderme lyse staphylococcique

Question 11

Quelle étiologie rechercher absolument devant une impetiginisation de l’adulte

Answer 11

Gale

Question 12

2 formes cliniques particulières de furoncles

Answer 12

• anthrax: agglomération furoncles nuque et partie sup dos

- furonculose: furoncles chroniques récidivants

Question 13

Particularité paraclinique en cas d’anthrax ou furonculose

Answer 13

Recherche portage staphylococcique: prélèvements + bacterio des gîtes (narines, péri anales, aisselles, ombilic)

Question 14

3 complications principales d’un furoncle

Answer 14

• furonculose
• staphylococcie maligne de la face
• thrombose veineuse cérébrale septique du sinus caverneux

Question 15

Traitement d’un furoncle non compliqué

Answer 15

• RHD: ongles coupés courts, lavage mains, pas de manipulation du furoncle
• soins locaux: antiseptiques chlorhexidine + lavage eau/savon

Question 16

Traitement furonculose (4)

Answer 16

• ATB cloxacilline PO 10j
• décontamination des gîtes: douche chlorhexidine + acide fusidique 5j
• lavage linge 90
• RHD: hygiène, ne pas manipuler

Question 17

Quelle mesure sociale effectuer en cas d’infection cutanée a staphylocoque

Answer 17

Arrêt de travail si profession en contact avec les aliments

Question 18

4 FdR principaux d’un erysipele

Answer 18

• obésité
• ATCD erysipele
• lymphoedeme
• porte d’entrée

Question 19

Caractéristique d’un erysipele de la face

Answer 19

Bourrelet périphérique

Question 20

3 Indications ATB générale pour impétigo

Answer 20

Pénicilline M: cloxacilline

• lésions étendues
• au moins 6 lésions
• signes généraux majeurs