Infections Fongiques

Question 0

Étiologies d’une perleche

Answer 0

Infectieuses:

• candida
• staph
• strepto
• syphilis

Non infectieuses:
- carence fer, zinc

Question 1

3 EI de la terbinafine

Answer 1

• agranulocytose
• hépatite
• sd de Lyell

Question 2

FdR de mycoses

Answer 2

• corticoïdes, ATB récent, oestroprogestatif
• grossesse, nourrissons, diabète
• prothèse dentaire
• humidité, macération, obésité, xerostomie

Question 3

3 formes de stomatite candidosique

Answer 3

• perleche
• muguet
• glossite

Question 4

Différence clinique entre dermatophytie et candida

Answer 4

Candida:
- érythème avec enduit blanchâtre mal limité à bords émiettés

Dermatophytie:

• plaque erythemato squameuse
• bordure active erythemato vésicule squameux
• extension centrifuge

Question 5

2 diagnostics différentiels d’une candidose des grands plis

Answer 5

• psoriasis inversé

- dermatophytie

Question 6

Onychopathie: germe selon la localisation et différence clinique

Answer 6

• pieds: 90% dermatophytie
• mains: 50 % candida 50% dermatophytie

Candida: onyxis + péri onyxis +/- vert
Dermatophytie: onyxis seul

Question 7

Modalités du prélèvement mycotique s’il est indiqué en cas de mycose

Answer 7

• par ecouvillonage si lésion cutaneo muqueuse
• par découpage fragment de tablette si onychopathie
• examen direct: visualisation pseudo filaments myceliens
• culture sur milieu de sabouraud
• si dermatophytie: examen à lampe de Wood

Question 8

Quel ECP devant une candidose muqueuse stomatite ou œsophagienne chez le sujet jeune

Answer 8

Sérologie VIH

Question 9

Durée de traitement d’une candidose

Answer 9

2 à 3 semaines

Question 10

Stratégie thérapeutique d’une onychopathie candidosique

Answer 10

• 1 ère intention: ttt local si atteinte modérée et distale par ketoconazole
• si échec: antifongigramme + ttt PO
• pieds: 6-12 mois
• mains: 3-6 mois

Question 11

Traitement d’une stomatite candidosique

Answer 11

Amphotericine B local pendant 3 semaines

Question 12

Traitement intertrigo

Answer 12

Ketoconazole local 3 semaines

Question 13

Traitement symptomatique d’une candidose selon localisation

Answer 13

• stomatite: bains de bouche +/- ttt prothèse dentaire
• vulvo vaginite: savon alcalin
• onychopathie: onycholyse mécanique
• balanite: IST
• hygiène

Question 14

2 types de teignes tondantes et caractéristiques

Answer 14

Teignes microsporique:

• zoophile peu contagieux
• plaque de grande taille unique
• cheveux coupés court
• fluorescent à la lampe de Wood

Teigne trichohytiques

• anthropophile: très contagieux
• petites plaques multiples
• cheveux coupés ras
• non fluorescent à la lumière de Wood

Question 15

3 types de teignes dermatophytiques (1 mot clés caractéristique pr chaque)

Answer 15

• Teignes tondantes: pseudo alopeciantes
• teignes inflammatoires: pustules
• teignes faviques: alopécie sequellaire

Question 16

Indications Prélèvement mycologique si mycose

Answer 16

• si candida: pas de prélèvement sauf échec, onychopathie, doute
• si dermatophytie: prélèvement systématique sauf intertrigo

Question 17

Indication traitement fongique per os devant une mycose à dermatophytie

Answer 17

• si onychopathie avec atteinte matricielle
• si teignes
• si peau glabres résistantes ou étendues

=> toujours associe au traitement local

Question 18

Durée de traitement des teignes

Answer 18

Au moins 6 semaines

=> couper cheveux atteints
=> si trichohytique: éviction scolaire
=> si microsporique: ttt animal