Raynaud

Question 0

3 phases cardinales d’un syndrome de Raynaud

Answer 0

• phase syncopale: doigts blancs, insensibles, froids
• phase asphyxique: bleus, cyanosés, engourdis
• phase hyperélique: rouges, douloureux

Question 1

7 Étiologies sd de Raynaud secondaires

Quelles sont les 2 plus fréquentes

Answer 1

- connectivites: sclérodermie > LED, PR
=> + fréquente chez la femme 
- mécanique / professionnel: trauma à répétition
=> + fréquente chez l'homme 
- médicamenteux: beta bloquants
- athérosclérose
- vascularite
- hémopathies: SMP
- endoc: hypothyroïdie / Cushing

Question 2

10 caractéristiques en faveur d’une maladie de Raynaud

Answer 2

• début précoce < 30 ans
• femme
• typique en 3 phases
• bilateral et symétrique
• épargnant les pouces
• jamais de trouble trophique
• facteur déclenchant: froid, stress, humidité
• examen clinique normal
• bilan initial normal
• stabilisation 2 ans

Question 3

4 éléments du bilan minimal à faire devant un syndrome de Raynaud

Answer 3

• AAN + Ac anti Scl 70+ Ac anti centromères: sclérodermie
• capillaroscopie péri unguéale:
  ~ si primitif: normal
  ~ si sclérodermie: megaca piliaire
• RX: mains (traumatisme), Thorax (Fibrose, HTAP)
• NFS: éliminer hémopathie

Question 4

5 Éléments de PEC d’un syndrome de Raynaud

Answer 4

• RHD: éviter froid, trauma répétés, CI BB-, arrêt tabac
• TTT médicamenteux si sclérodermie ou gêne important: inhibiteur calcique (nifedine)
• ttt étiologique
• déclaration MP + reclassement professionnel
• surveillance sur 2 ans si primitif