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URGENCIAS > Toxicología > Flashcards

Toxicología Flashcards

1
Q

especialidad médica focalizada en el dx y tratamiento de las intoxicaciones con especial énfasis en las presentaciones agudas

A

toxicología clínica

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Q

2 ramos de estudio de la toxicología

A
  • toxicología
  • toxinología (toxinas y venenos)
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3
Q

tipos de intoxicación

3

A
  • sobredosis
  • intoxicación con fines suicidas
  • intoxicación accidental
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4
Q

¿cómo diagnosticas una intoxicación?

5

A
  1. conocer sobre las intoxicaciones
  2. tener un alto índice de sospecha
  3. realizar examen clínico a conciencia
  4. saber qué estudios complementarios debo solicitar (estudios generales y específicos de acuerdo a sospecha)
  5. integrar todos los elementos para iniciar tratamiento cuanto antes
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5
Q

¿cómo sospechar una intoxicación en mi paciente?

5

A
  • poner especial atención en los datos otorgados por la persona que lleva a urgencias al px
  • identificar puntos relevantes sobre el entorno en que fue encontrado el px (olores, frascos, jeringas)
  • obtener información sobre los antecedentes del px (consumo de drogas, intentos suicidas previos, consumo de fármacos, exposición laboral)
  • investigar sobre notas suicidas al momento de encontrar al px
  • recabar blisters vacíos y envases de otros medicamentos al alcance del px
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6
Q

¿Cómo sabré a qué tóxico se expuso el px?

A

por el reconocimeinto de síndromes tóxicos o toxindromes

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7
Q

síndromes tóxicos o toxíndromes

A

conjunto de signos y síntomas que suelen ser consistentes con algún tipo de tóxico en particular

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8
Q

tipos de toxindromes

6

A
  • anticolinérgico
  • colinérgico
  • simpaticomimético
  • hipnósico-sedante
  • opiáceo
  • sedante
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9
Q

Síndrome anticolinérgico

6 (TA/FC, Resp, Tº, Pupilas, sonidos intestinales, diaforesis)

A
  • Aumento de TA, FC
  • Respiración normal
  • fiebre
  • pupilas dilatadas
  • sonidos intestinales disminuidos o ausentes
  • no diaforesis
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10
Q

síndrome colinérgico

6 (TA/FC, Resp, Tº, Pupilas, sonidos intestinales, diaforesis)

A
  • TA/FC sin cambios
  • Respiración sin cambios
  • Tº sin cambios
  • pupilas puntiformes
  • aumento de los sonidos intestinales
  • diaforesis
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11
Q

síndrome opioide

6 (TA/FC, Resp, Tº, Pupilas, sonidos intestinales, diaforesis)

A
  • Bradicardia
  • respiración disminuida
  • Tº disminuida
  • pupilas puntiformes
  • ausencia o disminución de sonidos intestinales
  • no diaforesis
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12
Q

síndrome simpaticomimético

6 (TA/FC, Resp, Tº, Pupilas, sonidos intestinales, diaforesis)

A
  • taquicardia
  • Aumento de FR
  • Tº elevada
  • pupilas dilatadas
  • aumento de sonidos intestinales
  • diaforesis
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13
Q

síndrome hipnótico-sedante

6 (TA/FC, Resp, Tº, Pupilas, sonidos intestinales, diaforesis)

A
  • bradicardia
  • disminución de FR
  • Tº disminuida
  • pupilas sin cambios
  • sonidos intestinales ausentes o disminuidos
  • no diaforesis
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14
Q

fármacos común de sx hipnótico-sedante

A

Benzodiacepinas

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15
Q

estudios iniciales en toxíndromes

8

A
  • gaso arterial (brecha aniónica, acidosis, alcalosis, lactatemia)
  • QS (función renal, glucemia)
  • ES
  • PFH (intoxicación por paracetamol)
  • niveles séricos farmacológicos
  • detección de drogas de abuso (con consentimiento)
  • EGO y detecciones especiales
  • ECG de 12 derivaciones (FC, QT, infarto por cocaína, lesión, isquemia)
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16
Q

fármacos potencialmente tóxicos

15

A
  • digoxina
  • BZD
  • opiáceos
  • valproato
  • antidepresivos
  • carbamazepina
  • teofilina
  • salicilatos (ASS)
  • anticoagulante
  • insulinas
  • paracetamol
  • fenitoína
  • litio
  • lidocaína
  • beta-bloqueadores
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17
Q

métodos de descontaminación

7

A
  • vaciamiento gástrico
  • prevención de adsorción con carbón activado
  • irrigación intestinal con laxantes
  • cirugía y endoscopia
  • hemodiálisis y hemodiafiltración
  • diálisis peritoneal
  • plasmaféresis y exanguinotransfusión
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18
Q

sustancias en donde la prevención de la adsorción con carbón activado no funciona

2

A
  • alcoholes
  • metales pesados
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19
Q

hemodiálisis y hemodiafiltración se utiliza en intoxicación por

3

A
  • metanol
  • salicilatos
  • litio
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20
Q

plasmaféresis y exanguinotransfusión se utiliza en intoxicaciones por

3

A
  • Tiroxina
  • digitoxina
  • metahemoglobinizantes
21
Q

concepto importante para hemodiálisis

A

farmacocinética

22
Q

farmacocinética

A

estudia el curso temporal de las concentraciones de los fármacos en el organismo. Su conocimiento valora y predice la acción tóxica de la sustancia. (Liberación, absorción, distribución, metabolismo, eliminación → LADME)

23
Q

criterios para la eliminación de un tóxico por hemodiálisis

6

A
  • liposolubilidad
  • hidrosolubilidad
  • peso molecular
  • unión a proteínas
  • volumen de distribución
  • semivida de eliminación
24
Q

sustancia capaz de contrarrestar específicamente los efectos de un tóxico

A

ANTÍDOTO

25
Q

Antídoto para opiáceos

A

naloxona

26
Q

antídoto para BZD

A

Flumazenil

27
Q

antídoto para paracetamol

A

N-acetilcisteína

28
Q

antídoto de betabloqueantes

A

glucagón

29
Q

antídoto de los cumarínicos

A

vitamina K

30
Q

Antídoto de la heparina

A

protamina

31
Q

antídoto de organofosforados y carbamato

A

atropina

32
Q

antídoto de antidepresivos tricíclicos

A

bicarbonato

33
Q

antídoto de metanol y etilenglicol

A

etanol (alcohol)

34
Q

antídoto de isoniacida

A

piridoxina

35
Q

antídoto de hierro

A

desferroxamina

º

36
Q

antídoto para plomo, mercurio y arsénico

A

dimercaprol

37
Q

antídoto para antagonistas de calcio

A

calcio

38
Q

antídoto de digitálico

A

anticuerpos específicos

39
Q

Antídoto poara metahemoglobinizantes

A

azul de metileno

40
Q

drogas de abuso

9

A

cocaína
heroína
cristal (metanfetamina)
cannabis (marihuana)
BZD
Éxtasis (MDMA)
LSD (dietilamida de ácido lisérgico)
ketamina
alcohol

41
Q
A
42
Q

planta de cocaína

A

erythroxylum coca

43
Q

planta de heroína

A

papever somniferum (amapola)

44
Q

es la droga que da el clásico síndrome opiaceo

A

heroína

45
Q

plantas de marihuana

2

A
  • cannabis sativa
  • cannabis indica
46
Q

fauna nociva

2

A
  • arácnidos
  • víboras
47
Q

flora nociva

2

A
  • Amanita muscaria (hongo)
  • anís de estrella
48
Q

flor que se usa para los cólicos en bebés pero si se excede de dosis puede causar parálisis de intestino

A

anís de estrella

49
Q
A

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