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MEDICINA INTERNA > TOXICOLOGIA > Flashcards

TOXICOLOGIA Flashcards

1

1
Q

Mecanismo de accion de causticos?Niño que se lo toma

A

Saponificacion de acidos grasos celulares
2.-DX Endoscopia alta
3.- Manejo 1 via aerea, 2 Rehidratacion y analgesia
3.-TTO especifico : Intervencion QX si ahy complicasiones

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2
Q

Complicacion asociada a intoxicacion co CAUSTICOS?

A

Cronstriccion esfofagica

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3
Q

Niño tomo Disolvente de pintura , llega con tos seca , dif moderada, polipnea , FC 145, CUAL ES EL dx?

A

intoxicacion por hidrocarburos

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4
Q

Principal Complicasion de Intoxicacion por hidrocarburos?

A

Neumonitis fulminante
2.- DX util RX

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5
Q

TTO de eleccion en intoxicacion por hidrocarburos

A

Broncodilatadores y oxigenacion por memebrana extracoporea

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6
Q

Masculino de 35 que estaba en su carro presento somnoliencia y tuvo accidente al EF mucosa COLOR ROJO CEREZA

A

iNTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO

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7
Q

Mecanismo fisiopatologico de intoxicacion por Monoxido de Carbono?

A

Inhibicion a del citocromo y a 3 Complejo IV
2.- dx confirmatorio x Determinacion por carbooxihemoglobina
3.- TTO inicial Oxigeno 100%

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8
Q

En cado de deterioro clinico y convulsiones en intoxicacion por monoxido de carbono el tto es?

A

Oxigeno hiperbarico

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9
Q

Intoxicacion por raticidas efecto fisiopatologico ?

A

Inhiben Carboxilacion de los factores de coagulacion de la Vit K

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10
Q

Estudio DX en intoxicacion por raticidas?

A

INR y pruebas de coagulacion
2.-TTO Lavado gastrico y carbon activado

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11
Q

Antidoto especifico para intoxicacion por Raticidas?

A

Fitomenadiona

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12
Q

PT tubo discusion se toma pastillas llega con agitacion disforesis, edema de pulmon , lab acidosis metabolica y alcalosis respiratoria dx??

A

Intoxicacion por salicilatos

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13
Q

Pueba DX confirmatoria para intoxicacion por salicilatos ?

A

Reactivo Trinder en Orina
2.- TTO inicial Carbon activado y alcalinizacion urinaria
3.- En caso de deterioro clinico hacer Hemodialisis

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14
Q

Con respecto a la vigilancia en intoxicacion por salicilatos que estudios se debe solicitar ?

A

Niveles de salicilatos cada 2 horas

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15
Q

Cual es el metabolitico toxico del paracetamol ?

A

N-acetil-para -benzoquinona -imida
1.-TTO inicial lavado gastrico y carbon activado en ingesta menos 2 hrs

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16
Q

Antidoto para intoxicacion por paracetamol?

A

N-acetilcisteina
2.- 4 hrs post se solicita paracatamol serico y sale 203 esto indica Toxicidad probable y se debe aplicar antidoto

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17
Q

Farmaco Util para intoxicacion aguda por etanol?

A

DIAZEPAN

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18
Q

PT con intoxicacion por etanol moderada aguda solucion mas util?

A

Sol cristaloides
2.- Tiamina

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19
Q

Es una casusa de Beri BERI seco ?

A

Alcoholismo Cronico

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20
Q

Pt 42 se quiere suicidar ingiere alcohol madera inicia con ansiedad , irritabilidad , nausea, vomito , vision vorrosa y diplopia , se incrementa Cuadro y hay PERDIDA SUBITA DE LA VISION DX?

A

Intoxicacion por METANOL

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21
Q

Metabolito Toxico del Metanol?

A

Acido Formico
2.- Antidoto ETANOL

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22
Q

Pt mecanico que por accidente toma Anticongelante inicia con lesion renal aguda con SX uremico cual es el DX y metabolito Toxico ?

A

DX intoxicacion mor ETILENGLICOL
Metabolito Toxico Acido OXALICO

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23
Q

Antidoto de Intoxicacion pot ETILENGLICOL (ANTICONGELANTE )’?

A

FOMEPIZOL

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24
Q

PT que quiso suicidar con pastillas posteriormente inicia con DISARTRIA, ATAXIA, NISTAGMO, LETARGO , DEPRESION RESPIRATORIA , HIPOTERMIA dx?

A

Intoxicacion por BARBITURICOS
2.- POST VIA AEREA hacer hemodialisis

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25
Q

Que farmaco es util para intoxicacion por Barbituricos ?

A

Bicarbonato

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26
Q

Antidoto de clonazepam?

A

Flumazenil ( Desencadena convulsiones por eso solo se indica en caso de depresion respiratoria o compromiso circulatorio)

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27
Q

Pt iva de viaje y comio bolsa de plastixco , post se agrego hipercapnia, hipoxemia dx?

A

Intoxicacion por heroina
2.- Antidoto Naloxona

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28
Q

Intoxicacion por heroina (OPIODE) complicacion mas grave ?

A

Daño pulmonar a gudo

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29
Q

TTO eleccion en crisis hipertensiva en intoxicacion simpaticomimetica

A
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30
Q

Agricultor (araña) consulta por vomito, disnea, hipotension . EF miosis (hiporeactividada pupilar ) Sialorrea , Campos pulmonares, Periltaltismo aumentado y estremidades con fasciculaciones dx?

A

SX Anticolinesterasico

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31
Q

Agente que causa sx anticolinesterasico o colinergico en agricultor?

A

Organofosforado

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32
Q

DX del sx colinergico ?

A

Determinacion dela actividad de la colinesterasa plasmatica
2.-Manejo: Descontaminacion Cutanea

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33
Q

Antidoto especifico para SX anticolinesterasico / colinergico? causado por organosfosforado

A

Pralidoxima

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34
Q

Que prueba es util para la deteccion de toxico por Paraquat ?

A

Prueba de ditionito de Na en orina
2.- tto Metilprednisolona, dexa y ciclofosfamida

35
Q

Campesicno intoxicado por organofoforado que farmaco esta indicado?

A

Atropina

36
Q

PT campesino con intoxicacion aguda por agroquimicos (organofosforado cual es el manejo?

A

1.- atropina post a fase colinergica inicial continuar
2.- Pralidoxima y obidoxima

37
Q

Cual es el mecanismo de accion de la atropina?

A

Antagonista de los receptores muscarinicos

38
Q

Cual es el mecanismo de accion de la pralidoxina?

A

Regeneracion hidrolitica de la acetilcolinesterasa

39
Q

Hombre con intento de suicidio se toma muchas DIFEHIDRAMINAS ef fc 120, temp 39 , ta 160/90 sao2 95% dx?

A

Toxindrome Antocolinergico

40
Q

Manejo inicial de toxindrome anticolinergico?

A

Enfriamineto
2.-Antidoto Fisostigmina

41
Q

Farmacos que pueden causar toxindrome anticolinergico?

A

Amitriptilina
atropina, belladona, antihistaminico

42
Q

Es un signo del sx Anticolinerfico ?

A

Piel roja , hipertermina

43
Q

Pt 21 años con dx depresion mayor con intento suicida llega con alteracion esdo mental, Hipertonia muscular, hiperreflexia e hipertermia cuale es dx?

A

SX serotoninergico
2.- medicamento util Paroxetina /eleccion lorazepan

44
Q

Signo encontrado en el sx serotoninergico ?

A

Hiperreflexia
2.-causado por anfetaminas

45
Q

NIÑO de 4 años es llevado a urgencia pr presentar temblor acatisia por ingesta incidental de medicamento EFrigidez muscular , temblor , oculogiros, , torticolis y distonia dx?

A

SX extrapiramidal
2.-Causa: Metoclopramida
3,.Manejo para temblor, distonia y rigidez: Benzotropina
4.- Sintoma importante ACATICIA

46
Q

pt tratado con haloperidol pero inicia con Distonias cual es el tto?

A

Difehidramina

47
Q

pT 14 AÑOS QUE INICIO MENOS DE 1 MES CON TTO POR CUADRO PSICOTICO CON HALOPERIDOL, IMIPRAMINA , LORAZEPAN post inici temblor taquicardia, gritos guturales, CPK elevada ,dx?

A

Intoxicacion por neuroleptico maligno
2.-causa haloperidol
1.-manejo inical Control termico agresivo
3.-Manejo especifico Dantroleno

48
Q

Que farmaco se asocia al sx neuroleptico maligno?

A

Haloperidol
2.- Control termico agresivo
3.- TTO farmacologico: Dantroleno

49
Q

Que dato electrocardiografico se puede presentar clorpromazina (tto Esquizofrenia )

A

Pronlogacion interalo QT

50
Q

Pt de 19 años sin antecedentes personales fallecio. una semana antes comento que noto horas despues una lesion violacea azulosa con halo eritematoso cuando se levanto del pasto posteriormet desarrollo escara necrotica central (DATO IMPORTANTE NO SINTIO DOLOR CUANDO LE PICO) DX?

A

Mordedura por Loxosceles Reclusa

51
Q

Complicacion que se puede presentar con mayor frecuencia en picadura por loxoceles reclusa violinista ?

A

Convulsiones
2.- Las manifesaciones sistemicas inician 2-3 dias despues de picadura presentandose sintomas Gripal , altralgias, Convulsiones , Erupcion Cutanea (raro anemia Hemolitica , trombocitopenia , Rabdomiolisis y Daño renal.

52
Q

TTO Farmacologico recomendado para laxoceles reclusa violinista?

A

Prednisona y Dapsona

53
Q

Que medicamento es util para tto de hipoglucemia inducida por hipoglicemiantes ?

A

Ocreotide
2.- De forma inicail se da Dextroxa

54
Q

Antidoto especifico para la intoxicacion por clopromazina?

A

Benztropina

55
Q

Generos de alacranes considerados los mas peligrosos en mexico?

A

Centruroides (prqueños y amarillo )
2.- Toxico principal: Neurotoxina Proteica

56
Q

Toxico Principal de los centruroides (alacranes )?

A

Neurotoxinas Proteicas

57
Q

Toxico Principal de los centruroides (alacranes )?

A

Neurotoxinas Proteicas

58
Q

Toxico Principal de los centruroides (alacranes )?

A

Neurotoxinas Proteicas

59
Q

Compuesto de alacran mas importante ?

A

Escorpamina
(Es una neurotoxina proteica que INHIBE la activacion de los canales de NA

60
Q

Cambios EKG en picadura de alacran ?

A

Depresion Segmento ST
(Datos de isquemia miocardica y miocarditis ) otras inversion onda T
2.- TTO eleccion Faboterapia

61
Q

Cual es el mecanismo de accion de la neurotoxina de la serpiente coral?

A

Bloquea los sitios de Union de la acetilcolina en la union neuromuscular

62
Q

Cual es el mecanismo de accion de la principal toxina del veneno de la vibora de cascabel ?

A

Inhibicion no competitiva de los canales de calcio presinptica

63
Q

Toxina que esta asociada ala destruccion Tisular local en las mordeduras de cascabel ?

A

Metaloproteasas

64
Q

Cristopher Roadining : Sangrado po lor orificios de la mordedura , equimosis , y petequias extensas CID , LRA, Hipotnsion y FOM que grado es ?

A

IV (4)

1.- Aplicar 25 viales en la primera hora puede reqerir 6-8 viales cada 4-6 hrs por 18 horas

65
Q

Con respecto a la atencion primaria, en modeduras de serpiente que eta indicado ?

A

Elevacion e inmovilizacion de la etremidad

66
Q

Cual es el tto especifico de intoxicacion por etilenglicol ? (ejemplo anticongelante)

A

Fomepizol (elde eleccion)
2.- Etanol ( los dos se pueden usar en intoxicacion por metanil y etilenglicol)

67
Q

Manejo para intoxicacion por etanol ?

A

Administracion de Piridoxina B1 y Tiamina
2.- Intoxicacion mod- severa dar Liquidos intravenosos
3.- Monitorear GLUCOSA, es, mg, Hco3 , fosforo.

68
Q

Niña de 3 años quie se intoxica con un antigripal , llega temp 38,boca seca, midriasis, rubicundez , hiperreflexia , distencion abdominal dx?

A

SX anticolinergico
2.-Medidas de sosten: Carbon activado , enfriamiento.
3.- Antidoto: Fisostigmina
4.- Fisiopatologia: Se bloquea laacetilcolina en Receptor Muscarinico

69
Q

Metodo DX para Intoxicacion por benzodiazepinas ?

A

Prueba toxicologica
2.- Se puede administrar carbon activado en menos de 1 hora
3.- Anridoto Flumazenil

70
Q

Efecto adverso del flumazenil ?

A

Crisis convulsiva

71
Q

Ante intoxicacion por barbituricos qe manejo das?

A

ABCY / carbon activado/ hemodialisis

72
Q

SX neuroleptico Maligno ?

A

Es una reaccion facrmacologico idiosincratica .
se desarrolla durante el primer mes de tto con farmacos antipsicoticos

73
Q

Farmaco que puede ocasionar el sx NEUROLEPTICO MALIGNO?

A

iNTOXICACION POR HALOPERIDOL

74
Q

Manejo de eleccion para dx Neuroleptico Maligno ?

A

Bromocriptina
2.- too se puede usar Dantroleno

75
Q

PT 9 años intoxicado por amrmaco el toma metilfenidato , haloperidol y fuxetina y carbamazepina . Cuando se toma EKG se evidenci Prolongacion intervalo QT este cuando se da por que farmaco?

A

1.-Haloperidol
2.- Acatisia es parte de la linica
3.- Benztropina se puede utilizar

76
Q

PT co intoxicacio por haloperidol presenta rigidez musculr que medicamento esta indicado ?

A

Dantroleno
2.- Si realizo EKG : vere prolongacion del intervalo QT Y cambio en el segmento ST
3 .- En caso disritmia se da Bicarbonato de sodio

77
Q

Si el pt en intoxicacion por fenotiazida(clorpromazina) desarrolla disrritmia cual es el tto?

A

Bicarbonato de sodio

78
Q

que medicamento puede ocasionar el sx serotoninergico?

A

Iintoxicacion por ihibidores de la recaptura serotonina
2.- Anfetaminas
3.- MAO

79
Q

TTO sintomatico de 1era elecion en sx serotoninergico ?

A

Benzodiazepina
2.- Causa de muerte es hipertermia

80
Q

Pt que se fue a un retiro espiritual y tomo un te inicia con alucinaciones, visuales y auditivas , midriasis , ruidos peristalticos aumentados , taquicardia sinusal EKG?

A

Ayahuasca
2.- ingrediente drogra? N-N dimetiltriptamina
3.-TTO: Medida de soporte
4.-crean sx serotoninergicos

81
Q

TTo eleccion en sx Serotoninergico ?

A

Ciproheptina

82
Q

Toxindrome opioide (pt suicida en coma profundo, sin respuesta a estimulos dolorosos dx?

A

Toxindrome opioide
2.-dx prueba toxicologica
3.- tto Naloxona

83
Q

Pt que se intoxico con metoprolol (bloqueantes -B ) cual seria el antidoto ?

A

Glucagon

84
Q

Cancer que se puede Presentar a largo plazo por ingesta de caucásicos ?

A

Carcinoma tpl dormolde Esofago

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