Neumologia Flashcards

1

1
Q

Es una accion recomendada para la prevencion de complicasiones en pt con ASMA persistente Moderada?

A

Vacunacion contra influenza con virus inactivados anual

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2
Q

Mecanismo de accion de OMALIZUMAB ?

A

Anticuepo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE (para asma moderado y severo)

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3
Q

Que se espera encontara en espirometria en EPOC?

A

FEV/ FVC menos 0.7

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4
Q

Es una indicacion para iniciar O2 en casa en pts con EPOC ?

A

SATo2 menos 88%
2.- pAo2 MENOS 55
o1.- PaO2 mas 55 pero menos de HAP , poliglobulia , trastornos del ritmo cardiacao

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5
Q

Sindrome que hay que discriminar en SAOHS ?

A

SX PICKWIK (sx de hipoventilacion y obesidad )

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6
Q

Deacuerdo a la clasificacionde SAOHS da 27 por polisomnografia en que estadio esta ?

A

SAOHS MODERADO
tto CPAP

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7
Q

Cuando esta indicado CPAP en SAOHS?
Uso minimo de mas 4 hrs/noche por 5 noches a las semana

A

1.polisomnografia mas 15 puntos
2.- IAH mas igual 5 eb PSG +somnoliencia diurna excesiva (mas 10 escal EPWORT
3.- FAC RISK CARDIOVASCULAR

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8
Q

Estudio de imagen mas sensible en EPOC?

A

TAC de alta resolucion

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9
Q

Es una accion terapeutica principal en epoc que ha demostrado reducir mortalidad ?

A

oxigeno
(cese de tabaco reduce progresion?

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10
Q

vacunas recomendad en EPOC?

A

Neumococo quincenal y influenza anual

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11
Q

Caracteristicas de crisis asmatica grave ?
Valorar grado de obstruccion de flujo aereo con con medidior flujo espiratorio maximo

A

Disnea intensa, palabras, fr 25, FC 120, musculos accesorio muy evidente , fevi menos 50 sato2 menos 90 , pao2 menos 60, pco2 menos 40

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12
Q

Principal causa de exacervaciones en pts con epoc?

A

Infecciones respiratorias
1.-H. INFLUENZAE
2.- MORAXELA
3.-strep pneumoniae
4.-Pseudomona

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13
Q

Objetivo de SAO2 en EPOC?

A

88-92%

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14
Q

Componente principal de manejo hospitalario en EPOC?

A

Broncodilatador inalado de corta duracion , esteroide sistemico, tratar infeccion, o2 adecuado y evitar intubacion

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15
Q

Estudio a solicitar en nodulo solitario pulmonar de 2 cms?

A

TAC contraste y post BAAF

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16
Q

EN nODULO PULMONAR SOLITARIO DATOS QUE REPRESENTAN bENIGNIDAD?

A

1.- duplicacion del diametro menos 30 dias
2.- duplicacion mas mas 400 dias

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17
Q

Causa de nodulo pulmonar solitario de origen infeccioso ?

A

Aspergilosis
2.- tb, coccidio, blastomicosis , micobacterias

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18
Q

Causa mas comun de cancer pulmonar ?

A

tabaquismo mas 80%

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19
Q

Metodo de cribado de eleccion para CA pulmonar en pts con bajo risk?

A

TC pulmonar a dosis bajas

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20
Q

Tipo de histologia de cancer broncoalveolar ? tac con consolidacion parcheada broncograma aereo en zona periferica ?

A

Adenocarcinoma caracteristica es que puede serr bilateral

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21
Q

Primer agente causal de neumonia en EPOC?

A

HAEMOFILUS INFLUENZAE

22
Q

Tipos de Neumonia que produce Streptococo Pneumonia?

A

siempre en ENARM es TIPICA

23
Q

Sitios donde me puedo contagiar de Pseudomona?

A

En hospitalario

24
Q

Pt con risk alto para TEP que estudio se debe solicitar inmediatamente?SI ESTA inestable hemodinamicamente

A

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO

25
Q

Cual es el biomarcador cardiaco mas util dentro de la evaluacion de risk de mortalidad en TEP?

A

Troponina

26
Q

Que se esperaria encontrar en el estudio de imagen pulmonar en fibrosis quistica?

A

Bronquiestasias

27
Q

Prueba de cribado de eleccion para fibrosis quistica?

A

Determinacion de TRPSINOGENO (tamiz neonatal para fibrosis quistica con tripsinogeno )

28
Q

TTO de mesotelioma estadio II?

A

1,.- quimio pemetrexed, pleurotomia y radioterapia

29
Q

Cual es la mediana de supervivencia del pt con mesotelioma en estadio 2 ?

A

26 meses

30
Q

que % de pts con cancer pulmonar microcitico presentan metastasis al momento del dx?

A

70%
2.-tto Quimio (platino +Etoposido
3.-En caso de respuesta parcial dar radiacion craneal profilactica

31
Q

Que porcentage de neoplasia pulmonares se detecta mediante citologia de liquido pleural

A

60%

32
Q

Valor de lipidos pleural para dx QUILOTOTAX?

A

Trigliceridos mas 100 mg dl

33
Q

Valor de lipidos en liquido pleural para dx de psudoquilotorax

A

Colesterol mas 200

34
Q

cual es la causa mas comun de eosinofilos en LIquido pleural ?

A

Aire o sangre en liquido pleural

35
Q

Cual es el ATB eleccion en exacerbacion de EPOC?

A

Claritromicina

36
Q

Que beneficio ha demostrado las vacunas en EPOC?

A

Disminucion de exacervaciones

37
Q

Bacterias aisladas en exacerbacion EPOC?

A

1.- H.influenzae,
2.-M. Catarralis
3.- Streptococo Pneumoniae

38
Q

Cuando debe considerarse la medicion de alfa-1-antitripsina ?

A

menor 45 años y que no tenga fact risk para EPOC

39
Q

Porque en SAOHS se eleva la presion?

A

La hipoxemia intermitente con hipercapnia activan SNSimpatico lo que eleva la presion arterial
2.-TOO eleva catecolaminas y eleva glucosa

40
Q

DX de SAOHS?

A

Polisomnografia de laboratorio
2.-tto Presion positiva via aerea
3.-tto para enf persistente Uvulopalatofaringoplastia

41
Q

causa de TEP?

A

sx anticuerpo antifofolipidos

42
Q

cajetillas año que se considera alto risk para CA pulmonar ?

A

Mas 30 cajetillas/año

43
Q

FACTORES DE RSIK PARA AGRAVAR ASMA ?

A

rinosinusitis, Reflujo gastroesofagico y AINE

44
Q

Medicamento mucolitico eficaz para fibrosis quistica?

A

Dornasa alfa

45
Q

Derrame pleural donde su patogenia es disminucion de la absorcion por obstruccion linfatica ?

A

Neoplasia

46
Q

Personas expuestas a asbesto?para risk de Mesotelioma

A

Los mineros , sus esposas, carpinteros, electricistas

47
Q

Tipo de Mesotelioma mas raro?

A

SARCOMATOIDE (tipo fibroso)

48
Q

Principal causa de quilotorax no traumatico?

A

Linfoma MALIGNIDAD
2.DX quilotorax Deteccion de quilimicrones mediante electroforesis de lopoproteinas de liquido pleural
3.-tto Ocreotide

49
Q

Origen anatomico de hemoptisis amenazante?
mas 100-600 ml sangre

A

Arterias bronquiales
2.-DX hemoptisis
3.-tto intubación orortraqueal broscoscopia inmediata

50
Q
A