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MEDICINA INTERNA > HEMATOLOGIA > Flashcards

HEMATOLOGIA Flashcards

1
Q

Metodo dx que permite clasificar as anemias en gral ?

A

Extendido de sangre periferica

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2
Q

cuerpos que se evidencia en Extendido de sangre periferica en anemia megaloblastica ?

A

Cuerpos de Howell-jolly

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3
Q

Indicasiones de tto erotropoyetico ?

A

IRC, VIH QUE RECIBEN TTO ON ZIDOBUDINA , CA, TTO quirurgico

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4
Q

Factores de riak par anemia Feropenica ? seve como Microcitica Hipocrmica

A

lactantes, adolescentes, gestantes, mas 65 años , H.pilory, diverticulosis, gastritis, AINES, vegetarianos

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5
Q

Mecanismo por que caul se excreta hierro del organismo?

A

perdia sanguinea

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6
Q

Estandar de oro para Anemia Ferropenica ?

A

Aspirado medula osea con tincion azul de prusia
No se hace sieme es mu caro ( VCM menos 80 y ferritina menos de 12 mg/dl )

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7
Q

TTO para anemia ferropenica?

A

Sulfato ferroso

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8
Q

son criterios para tto profilactico con hierro en niños 6-12 meses ?

A

embarazos multiplies , niños termino alimentados con leche de vaca , alimentados con seno materno que no recibieron hierro post 6meses , enf mala absorcion intestinal, , hemorragi durante periodo neonatal , niños con madre con anemia ferepenia en embarazo

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9
Q

nfermedades asociadas a Anemia de enfermedad cronica ? ASOCIADAS A ANEMIA NORMO NORMO

A

ICC, EPOC , HEPATOPATIA ALCOHOLICA , ERC

2.- TTO: trata la enfermedad de base

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10
Q

DX SI en aspirado medular se encuentran sideroblstos en anillo ?

A

Anemia sideroblastica

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11
Q

que se espera encontarra en Xtendido de sangre periferica en anemia sideroblastica ??

A

Cuerpos de Pappenheimer
tto : vitamina util Priridoxina B6

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12
Q

pt que se realizo gastrectomia post mente inicia con dtos de aemia Equimosis ,glositis, hepatoesplenomegalia dx?

A

Anemia perniciosa
TT0 : Cianacobalabina Parenteral

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13
Q

Anemia aplasica ?

A

hay pancitopenia , fact risk es Benceno

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14
Q

CLINICA DE ANEMIA APLASICA ?

A

PALIDEZ , equimosis, petequias, fiere , fatiga , moretones , epitaxis, ulceras en boca, lengua soplo sistolico

DX definitivo Biopsia de medula osea

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15
Q

TTO para anemia aplasica ?

A

tto 1era eleccion transplante alogenico de medula osea
2.- INMINUGLOBULINA Y CICLOSPORINA

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16
Q

lINEA CELULAR QUE TARDA MAS TIMPO EN CURASE ?

A

Trombocitica

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17
Q

Anormalidades de las proteinas membranales eritrocitarias en esferositosis hereditaria?

A

Espectrina a, b , banda 3, proteina 4.2
Es la anemia hemolitica hereditarias mas freuente

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18
Q

TTO definitivo para esferoitoishereditaria ?

A

esplenectomia
vacunar con neumococo, meningogoco, h.influenza 2 semanas antes

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19
Q

Es una indicacion de transfusion de Esferocitosis ?

A

Anemia sintomatica acompañada por infecciones, Crisis aplasiaca , esferocitosis hereditaria en gestantes

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20
Q

caracteristica de talasemia?

A

se caracterisza por deficiencia de la sintesis de una o ma sadenas polipeptidas de l a HB

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21
Q

Metodo dx mas usado en talasemia ?

A

Electroforesis de hemoglobina
2.- manejo inicial transfusion hb menr 7 meta 9.3

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22
Q

Es un enfermedad autosomica recesiva , llada too anemia de celulas faciformes , sickle cell anmia por un gen unico en la cadena B de globina sustituido por acido glutamico por valina posicion 6

A

DREPANOCITOSIS /PROTEGE CONTRA LA MALARIA / AUENTO EN AFRICANOS /NO tienecontraidicadas las vacuna //

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23
Q

Metodo dx confirmatorio para drepanocitocis ?

A

Electroforesis de hemoglobina
2.-tto inicial Hidratacion
tto curativo transplante alogenico de medula osea

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24
Q

Que trslocacion se asocia a leucemia promielocitica aguda M3 ?

A

15/17
2.-TTO INDUCCION A LA REMISION DERIVADOS DE ACIDO TRANSRETINOICO

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25
Q

Caracteristica clinica de la LLA leucemia linfocita aguda ¿

A

inicio brupto sintomas de anemia , trobocitopenia , fatiga, fiebre, perdida peso irritabilidad, anorexia.
2.-Metodo dx morfologico : aspirado medula osea

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26
Q

en LLA leucemia linfoblastica aguda que esquema de induccion debe incluirse en celulas de estirp T?

A

Prednisona , vincristina , antraciclina y L-asparaginasa
2.-se usa Metotrexat3 como profilaxis para infiltracion del SNC

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27
Q

datos de laboratorio en CID ?

A

1.-Prolongacion TP ,
2.- elevacion DD,
3.- Trombocitopenia
precencia de Esquistocitos en frote sanggre periderica

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28
Q

Escala util dx para CID?

A

ISTH
(international Societi , of Trombosis Haemostory )

29
Q

Datos clinicos de Policitemia Vera ?

A

sintomas de hiperviscocidad sanguinea o alteracion funcion de plaquetas-.
Cefalea,Vertigo, Vision borrosa , Mareos , AIT, ACV,
Otros: Fatiga , pruritos, sangrado , nefrolitiasis

30
Q

tto para policitemia vera

A

en menois 65 años y Risk bajo : flebotomia y dosis baja de ASA

31
Q

Mutacion presente en policitemia vera ?

A

Mutacion V617F de JAK2

32
Q

PT con neumonia y anemia hemolitica autoinmune cual es el TTO ?

A

ATB para la neumonia

33
Q

Causas de anemia por enfermedad cronica ?

A

CUCI (ANEMIA MICROCICICA Y HIPOCROMICA )
1.-Fisopatologia: el HE cae debido a la retencion del hierro dentro de los macrofagos y las celulas hepaticas y la disminuciioon de la absocion del hierro intestinal
2.- Aspirado de medula con tincion azul prusia hay depositos normales de hierro
3.-tto Enf base

34
Q

Pt con 56 años alteraciones de la marcha ataxia , polineuropatia diarrea , Y MAREO ?

A

anemia perniciosa

35
Q

En anemia perniciosa que exmanenes de laboratorio seria util ?

A

NIveles de acido metilmalomico y homocisteina
2.- estadio mas especifico: Anticuerpos anti-factor intrinseco
3.-tto Cianocobalamina IM

36
Q

Anemia perniciosa que elemento se encunetra deficiente ?

A

VIT B12
(las reservas de B12 se encuentran en HIGADO)

37
Q

que datos encontramos en deficiencia de folatos ?

A

En frotis de sangre periferica: neutrofilos segmentados
VCM 121,
2.- DX util NIveles eritrocitarios de folato
3.- Ac. Homicisteina elevado y acido Metilmalomico NL
3.- tto 1mg Acido folico
4.-

38
Q

Como se enncuentra Homocisteina y Ac metilmalomico en deficnecia de folatio?

A

1.-Homocisteina ALTO
2.-Ac metilmalomico NL

39
Q

Marcador serico mas sensible para deficienci de HIERRO ?

A

Ferritina

40
Q

cual es la perdida de hierro promedio en un mensatrual ?

A

22 mg

1.- en embarazo se pierde 1 gr

41
Q

sintomas de plummer-Vinson o patterson-Kelly?

A

glositis, , queilosis, coiloniquia (uñas cuchara ), queilosis, alopecia,

42
Q

Que tipo de anemia presenta la pt con sx Plemmer-Vinsson ?

A

Anemia Ferropenica
2.-TTO hierro parenteral y oral

43
Q

Cual es la indicacion para el maximo aprobechamineto del hierro indicado via oral ?

A

15- 30 minutos antes de los alimentos

44
Q

Que prosigue si es anemia ferropenica la HB no subio 1 gramo en el mes de tto que sigue?

A

Buscar perdidas hematicas

(si si subio 1 gramo al mes sigue citar cada 30 dias hasta que normalice )

45
Q

pt con cooms negativo,CHCM mas 36, anemia , ictericia recurrente, astenia adinamia y hermmana con mismo problema?

A

Anemia con esferosistosis hereditaria
2.- SIG paso realizar Fragilidad osmotica
3.- tto soporte Administracion Ac Folico
4.-Eleccion caso mod-grave : ESPLENECTOMIA
5.-Complicacion Frecuente Litiasis Vesicular

46
Q

tratamiento de soporte en talasemia ?

A

Acido Folico

47
Q

TTO de sooprte de talasemia ?

A

ACIDO FOLICO

48
Q

tto eleccion para TALASEMIA ?

A

Esplenectomia

49
Q

Es una complicacion asociada a talasemia ?

A

Litiasis vesicular

50
Q

pt con con LES, viene con fatiga, astenia, disnea de medianos esfuerzos , lab hb 4, VCM 98, Leucos 1,000, Plaquetas 15, 000, RETICULOCITOS 0.1 (NL 0.5 - 1 ), cual es el diagnostico es ?

A

Anemia aplasia

51
Q

Mielofibrosis primaria clinica ?

A

dolor constante en region lumbar izquierda punzante no cede a analgesico,
2.-Distencion abdominal
3.- Saciedad post-prandial , perdida peso 10 kg ultimos 3 meses

52
Q

Que se encuentra en el aspirado de medula osea en Mielofibrosis Primnaria?

A

Puncion seca por fibrosis de la medula osea
2.- TTO farmacologico de 1era eleccion para esplenomegalia HIDROXIUREA
2.- TTO para anemia Eritropoyetina
3.-TTO curativo Transplante Alogenico cel Madre

53
Q

pt 67 con perdida progresiva de peso palidez mucocutanea , hepatoesplenomegalia, adenomegalia supraclavicular y cervical no dolorosa , plaquetas ok, LEUCOS 31MIL (80% LINFOCITOS )DX?

A

Leucemia LINFOCITICA CRONICA

54
Q

Es el tipo de LEUCEMIA mas COMUN?

A

Leucemia LInfocitica Cronica

55
Q

Anormalidad citogenetica mas comun en LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA ?

A

del (13 q)

56
Q

TTO eleccion para Leucemia Linfocitica Cronica ?

A

Fludarabina + Ciclofosfamida +Rituximab

57
Q

Que escalas se usan para estadificar Leucemia Linfocitica CRONICA?

A

RAI Y BINET

58
Q

La progresion LLC en que se puede tranformar ?

A

Tranformacion de Richter

59
Q

Dato patonogmonico en leucemia mieloblastica aguda en asp medula osea ?

A

Bastones de Auer

60
Q

Traslocacion genetica con risk faborable en leucemia Mieloide Aguda ?

A

t (8,21)

61
Q

Tto de LEucemia mioloide aguda ?

A

Daunorribicina + citarabina

62
Q

Pruebas indispensable a realizar en Leucemia promielocitica Aguda?

A

Prueba de FISH , esta enf se asocia a mutacion en gen PLM-RAR

63
Q

Traslocacion genetica en Leucemia promielocitica m3 ?

A

t (15,17), asociado mutacion PLM-RAr

64
Q

Tto en caso de recaída en leucemia promielocitica aguda ?

A

Tiroides de Arsénico

65
Q

Traslocacion asociada a mejor pronostico de leucemia linfoblastica aguda?

A

T 12,21

66
Q

Tto de Leucemia linfoblastica aguda?

A

Esquema hyper -CVAD/se añade a esquema Vincristina

67
Q

Tto eeleccion para linfoma hodking Ann arbor 3 ?

A

Esquema ABVD+ Radioterapia
*se clasifica con Rye el estudio histopatologico

68
Q

Farmacon quimioterapico en linf hodking?

A

Dacarbazina

69
Q

Como se clasifica sx antifosfolipido?

A

Primaria y secundaria

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