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MEDICINA INTERNA > NEUROLOGIA > Flashcards

NEUROLOGIA Flashcards

1
Q

Pt con 32 años quien inicia con dificultad en la marcha 4 dias evolucion.Refiere 4 dias de DIARREA , cual es DX ?

A

SX Guillan Barre
2.-Estudio DX: Electroneuromiografia
Criterios clinicos de Asbury y Cornblath

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2
Q

Variante mas comun de SX Guillan Barre ?

A

Clasica Sensorial-Motora .
1.-TTO inmunoglobulina 0.4g/ kg/dia por 5 dias

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3
Q

pt con sx Guillan barre que camina 10 metros sin ayuda pero no puede correr ?

A

escala hughes estadio 2

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4
Q

Escala que se debe utilizar en Evento agudo de EVC ISQUEMICO ?

A

NIHSS

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5
Q

ESCALA por imagen para usar en EVC isquemico y determinar pronostico?

A

ASPECTS

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6
Q

pt con EVC se realiz escala de rankin modificada Y tiene incapacidad para realizar algunas actividades previas per puede valerse por si mismo que estdio es?

A

2

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7
Q

Etiologia mas pb de hemaorragia ontracerebral hipertensiva ?

A

vasculopatia perforante profunda

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8
Q

Escala pronostica para mortalidad en EVC Hemorragico ?

A

ICH
(Si el EVC hemorragico fue por hipertension se puede usar Nitropusiato para reducir TA sistolica 130/140 en la primera hora)

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9
Q

como se manifiesta la CEFALEA CRONICA TENSIONAL :

A

se presenta episodios de cefalea en mas de 15 dias al mes durante 3 meses

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10
Q

TTO eleccion de cefalea tensional AGUDO?

A

AINE + PARACETAMOL

2.-Profilactico Amitriptilina

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11
Q

Manejo a largo plazo no farmacologico de CEFALEA TENSIONAL?

A

Movilizacion craneocervical de carga BAJA

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12
Q

CLasificacion de la migraña?

A

1.-migraña con y sin AURA
2.-M.cronica: 15 ataques al mes durante 3 meses

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13
Q

Farmacos indicados en MIgraña’?

A

Aspirina, paracetamol, metroclopramida , Zolmitriptan

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14
Q

Manejo no Farmacologico para la MIGRAÑA ?

A

Acupuntura
2.-profilaxis farmacologica : sumatriptan

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15
Q

como realizar el DX diferencial principal de Parkinson ?

A

Criterios dx del Banco de Cerebros del Reyno unido

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16
Q

TTO de eleccion para enfermedad de Parkinson ?

A

Pramipexol (menores 65 años y que tenga poca discapacidad)

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17
Q

Clasificacion usada en ENF Parkinson ?

A

C. Hoehn y Yahr

2.- Afectacion bilateral o axial sin alteracion del equilibrio

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18
Q

Farmacos efectivos en las crisis de AUSECIA ?

A

1era Liena: Ac. Valproico, Etosuxamida, Lamotrigina
2da linea: Leviteracetam

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19
Q

En crisis de Ausencia cual es la probabilidad de que en EEG en el periodo interctal sea Negativo ?

A

50%

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20
Q

indicacion para retito de farmaco antiepileptico?

A

pt libre de Crisis almenos durante 2 años

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21
Q

tto profilactico de elccion en pt con OBESIDAD y MIGRAÑA?

A

TOPIRAMATO

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22
Q

TTO de pt con depresion, insomnio y Migraña ?

A

amitriptilina

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23
Q

tto eleccion en Migrana sin aura ?

A

Zolmitriptan sublilingual
Profilactico: Valproato

24
Q

tto de vomito en pt con Migraña aguda?

A

Metroclopramida

25
Q

tto de 1era linea de Cefalea en Racimos ?
Caracteristica clinica Lagrimeo

A

oxigeno
2.-Si falla dar sumatriptan
3.-.Profilactico: Verapamilo

26
Q

PT masculino con hipetrnesion 170/90 glasgow 15 , EF: afasia , cuadrantanopsia homonima derecha con tac ?

A

Arteria cerebal medoa segmento M2 division inferior
EVC isquemico por obstruccion de arteria cerebral media
2.- fact Risk: Hipertension arterial

27
Q

Pt con EVC isquemico con escala NIHSS con 8 puntos cual es el tto ?

A

Alteplasa
2.-Objetivo de TA menos 180/105
3.-

28
Q

Criterios de inclusion para TROMBECTOMIA mecanica con EVCisag ?

A

1.-Sintomas con menos 6 horas
2.-Rankin Mod 0 y 1
3.- oclusion ACI o ACM segmento M1
4.- Edad mas 18
5.- NIHSS mas 6
7.- ASPECTS mas 6

29
Q

Agente infeccioso mas asociado a esta patologia de sx Guillan Barre ?

A

Campylobacter jejuni
(escala hughes 2 : camina 10 mtrso sin ayuda pero no puedecorrer)

30
Q

Recomendaciones para intubacion en SX guillan barre?

A

sintomas menos 7 dias , incapas de toser,pararse , levantar codos y levantar cabeza.
Aumento en enzimas hepaticas, CVF menos 20 , presion inspiratoria menor 30, y espiratoria menos de 40 , reducion mas del 30 % en la capacidad vital.

Indicacion imediata:
CVF menor 15 , PPCO2 mas 48, o PPO2 menor 56

31
Q

Como es la debilidad en Mistenia grabe ¿

A

L debilidad empeora con el ejercicio y mejora con reposo

32
Q

Como es la devilidad en sindrome de Lambert- Eaton ?

A

Debilidad mejora con ejercicio

DX Prueba De estimulacion nerviosa repetitiva

33
Q

TTO Miastenia gravis ?

A

Piridostigmina

34
Q

Clasificacion que evalua la enfermedad e Miastenia Gravis ?

A

Clasificacion de Osserman

35
Q

Paraclinico util para dx de Esclerosis multiple ?

A

Bandas oligoclonales igG mediante isoelectroenfoque en LCR

36
Q

tto de esclerosis Multiple ?

A

Metilprednisolona

37
Q

como realizar el dx de paralisis de BELL ?

A

Clinico

38
Q

Criterios usados en Paralisis de BELL ?

A

House -Brackman

39
Q

tto de paralisis de BELL?

A

Prednisona + Aciclovir

40
Q

tto Inmunomodulador de eleccion en Crisis Miastenica ?

A

Prednisona

2.-Se puede hacer recambio plasmatico

41
Q

En crisis Miastenica se debe investigar ?

A

TIMOMA

42
Q

Cual es la etiologia mas probable de Paralisi de BELL ?

A

IDIOPATICA
2.- Herpez /citomegalovirus

43
Q

Escala de valoracion clinica para Paralisis de BELL?

A

House-Brackman

44
Q

Cual es el tto de eleccionde Pralisis de Bell ?

A

Corticoterapia
(Complicasion Ulceras corneales )

45
Q

Sindrome de Ramsay -Hunt tto ?

A

Acclovir y Prednisona
TTo topico ocular : HIPROMELOSA

46
Q

Que % de pacientes presentan enfermedad Esporadica en ELA?

A

90%

47
Q

Como se realiza el dx de ELA ?

A

CLINICO

48
Q

Como se clasifica a la enfermedad definida deacuerdo a los criterios de EI ESCORIAL de ELA ?

A

signos de neurona motora superior y
signos de neurona motora inferior en
3 regiones

49
Q

Pronostico de ELA ?

A

El 50 % fallece a los 3 años
y 90% fallece a los 6 años

50
Q

Como se muestra un glioblastoma en RM?

A

Muestra una gran masa hiperintensa en lobulo temporal izquierdo con realce heterogeneo y necrosis central

51
Q

Son signos de herniacion de lobulo temporal en glioblastoma ?

A

Dilatacion pupilar, ptosis, hemiplejia ipsilateral o cerebral o contralateral , hemianopsia homonima , sx mesencefalico, TA elevada , y bradicardia.

52
Q

TTO de glioblastoma ?

A

1.- Citorreduccion QX maxima POST
2.- quimioRadio + temozolamida POST
3.-Quimio + temozolamida MTO

53
Q

Estudio util en sx Lambert-Eaton ?

A

Como se asocia con Neoplasia pulmonar realizar PET-TC

54
Q

Mecanismo fisiopatologico de este SX Lambert-Eaton ?

A

Anticuerpo igG anti Canales de Calcio

55
Q

Tipo de cancer que se asocia Lambert- Eaton ?

A

Ca pulmonar de Celulas Pequeñas

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