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MEDICINA INTERNA > GERIATRIA > Flashcards

GERIATRIA Flashcards

1
Q

Escalas de evaluacion para UPP?

A

1.- Braden
2.- Cubin y jackson
3.- Norton
4.- Waterlow

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2
Q

Factores EXTRINSECOS para UPP?

A

Presion, Friccion, Cizallamiento, Humedad

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3
Q

Pt con UPP en donde se visualiza TEJIDO GRASO que estadio es ?

A

III

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4
Q

Grado de presion en UPP donde se produce daño celular irreversible ?

A

mas 70 mmhg por mas 2 horas

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5
Q

Cuidados de l PIEL par la prevencion de UPP?

A

1.-inspeccionar la piel (enrojesimiento, edema ,induracion, dolor, molestia )
2.- lavar piel con agua y jabon secar con cuidado
3.-usar jabon PH Neutro
4.- evitar alcocohol
6.- NO dar masaje

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6
Q

Son factores predisponentes modificables para Delirium hiperactivo ?

A

Deterioro cognitivo
Depresion
ansiedad , inmovilidad, problema agudo salud, ERC, HEPATICA , fx, Trauma infeccion aguda , desnutricion , polifarmacia , abuso de alcohol y otras sustancias.

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7
Q

Tipo de delirium que presenta peor pronostico ?

A

Hipoactivo (es el MAS frecuente en el anciano )

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8
Q

TTO para Delirium con agitacion grave ?

A

Haloperidol, Olanzapina, Quetiapna, Risperidona .

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9
Q

en que pt se recomienda realizar una valoracion GERIATRICA INTEGRAL?

A

Mas 70 años , con mas 2 enf, mas 3 medicamentos, o problemas de memoria.

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10
Q

Forma de evaluar el deterioro cognositivo?

A

Test Fostein

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11
Q

que evalua la prueba del dibujo del reloj?

A

Funcion ejecutiva
contruccion visuo-espacial
habilidad cognositiva

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12
Q

Herramienta para la deteccion de Depresion en dulto mayor ?

A

GDS (Geriatric Depresion Scale)

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13
Q

Define Polifarmacia ?

A

Uso de mas de 5 a 9 medicamentos

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14
Q

Causa mas frecuente de hipotension ortostatica en el adulto mayor ?

A

Inducida por medicamentos

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15
Q

Sintomas de enfermedad LEVE de Alzheimer?

A

perdida de memoria reciente, confusion sobre ubicacion de lugares , dificultad para manejar dinero, y pagar cuentas , perdida del espontaniedad e iniciativa , cambios de humor y personalidad.

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16
Q

como se confirma demencia vascular?

A

Cuando las lesiones vasculares evaluadas con imagen puedan explicar el deficit cognositivo

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17
Q

Meta de presion arterial en pt con DEMENCIA VASCULAR ?

A

MENOR A 150/90 DIASTOLICA MAYOR A 60-65 ya que presiones bajas e asocia a deterioro cognositivo por disminucion en la perfusion cerebral .

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18
Q

que significa un puntage de 5 en la escala de Hachinski?

A

es demencia vascular con coexistencia de Alzheimer
TTO : Galantamina

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19
Q

Halchinsky de 3 ? Se usa para diferencias Alzheimer y Dmencia vascular?

A

Es dx de Alzheimer

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20
Q

Objetivo del TTO en Demencia Vascular ?

A

La prevención secundaria
(previene nuevos eventos )

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21
Q

Laboratorio mas util en demencia vascular ?

A

TSH

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22
Q

pt con demencia vasvular y en minimental de Foltein sale con 18 puntos se clasifica como?

A

Leve
(19-23 puntos)

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23
Q

Proteina asociada a DEMENCIA los cuerpos de Lewy ?

A

Alfa-Sinucleina

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24
Q

Farmacos que empeoran sintomas extrapiramidales en Demencia por cuepos de Lewi?

A

Antisicoticos
2.-.TTO INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

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25
Q

Es una caracteristica clinica de a demencia por cuerpos de LEWI?

A

Sintomas Extrapiramidales
(se da Agonistas dopaminergicos )

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26
Q

factores de risgo para caries radicular ?

A

resecicion ginngival, exposicion radicula , xerostomia , alt psiquiatrica, dieta cariogenica.

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27
Q

EStandar de oro para disfagia orofaringea ?

A

Video fluoroscopia

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28
Q

Escaa par tamizaje de disfagia orofaringea?

A

EAT 10

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29
Q

Escala para evaluar edo nutricional ?

A

Realizar Minimental-Asemment
1.- IMC 28.5 es sobrepeso

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30
Q

Factores de risk intrinsecos para UPP? CONDICIONES PROPIAS DEL PT

A

inmovilidad, deteriol alerta , enf neurodegenerativa, ca, hiptension, fx cdera , malnutrision

31
Q

Factores risk extrinsecos para UPP? entorno al paciente

A

presion, friccion, cisallamiento , humedad

32
Q

que representa un Puntage de 12 en escala de braden ?

A

Resgo alto

33
Q

Aporte de proteinas recomendado para pt con UPP?

A

1.25 A 1.5 g/kg/dia

34
Q

que se debe descartar en pt con Deterioro cognositivo leve ?

A

depresion, polifarmacia , fact risk cardico por aumenart risk demencia

35
Q

Cual es el instrumento de cribaje recomendado para detectar grado de demencia ?

A

MMSE (Mini Examen del Estado Mental ) o TEST Folstein
1.-Punto de 12 reprsenta deteriodo cognositivo grave

36
Q

Pt 67 que se le pregunta si se siente deprimido y dice SI que escala se debe hacer ?

A

Escala de depresion geriatrica

37
Q

Criterios para el dx de depreision en adutlo mayor ?

A

Criterior DSM 5

38
Q

pT Geriatrico que tiene depresion y alzheimer que escala aplicar ?

A

Escala de cornell

39
Q

Risk de depresion y ansiedad del adulto mayor ?

A

Insomnio

40
Q

Caracteristicas del delirium ?

A

alteracion en la atencion
2.- alt de la atencion se desarrolla en tiempo corto (dias horas) y fluctua en el dia
3.- añadendose alt cognositiva
4.- Alt en el comportamiento psicomotor como hipoactivdad y hiperctividad
5.- Cambios emocinales

41
Q

Porcetajes de adulto myor con delirium que puede ser prevenible durante la hospitalizacion?

A

40%
(para delirium se aplica CAM o DSM 5 )

42
Q

Tipo de DELIRUIM mas frecuente en el anciao?

A

HIPOACTIVO (PEOR PRONOSTICO )

43
Q

se dfine como sensacion no placentera , difua , acompañada de molestias fisicas como opresion retroesternal , taquicardia y sudoracion.

A

Ansiedad generalizada

44
Q

Deacuerdo a DSM 5 cuanto tiempo deb epresentar los sintomas de ansiedad generalizada ?

A

6 meses
(facttor risk femenino, enf cronico, vivir solo dovorcoado, baja escolaridad , eventos estresantes a lo largo de la vida , limitacion en la acitividd fisica de la vida diaria, Neuroticismo.

45
Q

Herramienta para dx de Ansiedad gralizada ?

A

Inventarios de ansiedad de Beck

46
Q

Punto de cohorte ara dx de ansedad generalizada en inventario de ansiedad de Beck ?

A

21

47
Q

Son factores que precipitan o exacervan la dificultad para iniciar y mantener el sueño ?

A

Jubilacion
menor exposicion a la luz solar
Temperaturas extremas
Reduccion en laactividad fisica
cama o conformatble
Cambio asociado con la edad

48
Q

Son trastornos del sueño mas comun en el adulto mayor ?

A

insomnio , trastorno respiratorio del sueño , SAOHS , APNEA central

49
Q

Criterios para insomnio del adulto mayor ?

A

ICSD-3

50
Q

PT CON SAOS que escla aplicar ?

A

STOP -bang si resulta alterado hacer Polisomnografia

51
Q

variable sociodemografica con mayor asociada para las caidas e adulto mayor ?

A

FRACTURAS

52
Q

FACTOR intrinseco para risk de caidas ?

A

Historia de caidas , alt de la marcha , disfuncion vestibular, deficit visual, deterior visual , Neuropatia periferica , hipotension ortostatica , demencia , edad avanzada

53
Q

Metodo recomendado para evaluar la marcha y e risk de caidasen adult mayor ?

A

Prueba de Get Up and Go
(el prmedio de tiempo esperado ajustado para la edad de este pt es 9.2 s)

54
Q

Fac Risk Con mayor asociasion para sx del miedo a caer?

A

Pobre autopercepcion de salud

55
Q

Perfil del adulto mayor ?

A

Femenino con promedio de edad e 48 años

56
Q

Cunto e incrementa e risk de morir del pt adulto mayor en cao de sobrecarga del Cuidador ?

A

50%

57
Q

Escala para colapso del cuidador ?

A

Zarit
punto mas de 17 indica sobrecarga del cuidador

58
Q

intomas que hacen sospechar del colapso de cuidador ?

A

ansiead, tristeza , depesion, irritabilidad, ira , aislamiento, cefale, sentimiento de culpa, salud deteriorada, lumbalgia, trastorno gastrica

59
Q

tto farmacologico par osteoporosis en mujeres post menopausicas ?

A

BIFOSFONATOS (ALENDRONATO)

60
Q

Punto de cohorte para RISK upp en escala de Braden ?

A

Menor igual 16 años
2.-Ulcera estadio 1 usar oxido zink
3.-Revizar evolucion de ulcers cada 24 hors

61
Q

como se define deterioro cognositivo de acuerdo a minimntal o Folstein?

A

Menor o igual 24 puntos

62
Q

Puntos que evalua escala de folstein ?

A

1.- orientacion tiempo y espacio
2.- fijacion
3.-concentracion y calculo,
4.- memoria
5.- Lenguaje y contruccion

63
Q

pt presenta dificultada para moverse con INDEPENDENCIA como se clasifoca sx inmovilidad?

A

MODERADA

1.- leve: dif subir escaleras y deambular
2.- Mod dif moverse con independencia
3.- Grave Dif para moverse de manera independiente

64
Q

Que evalua prueba de GET up ?

A

1.- Equilibrio sentado
2.-tranferencia sentado a parado
3.- ritmo y estabilidad al caminar
4.- capacidadf para girar sin titubear o tambalear

65
Q

Velocidad de la marcha en adultos mas de 80 años?

A

0.95 ms

66
Q

Cual es la causa mas frecuente de hipotension ortostatica en adultos mayores ?

A

farmacos

67
Q

tipos de hipotension ortostatica?

A

H.O INICIAL: PRIMEROS 15 SEGUNDOS
H.O TARDIA: post 3 minutos

68
Q

DX DE HIPOTENSION ORTOSTATICA?

A

Prueba de mesa inclinada

69
Q

contraindicacion de la prueba de mesa basculante con isoproterenol o nitroglicerina ?

A

pt con cardiopatia isquemica

70
Q

forma Inicial de evaluar SX de privacion sensorial auditivo?

A

otoscopia y prueba susurro

71
Q

cada cuanto debe evaluarse agudeza visual ?

A

cada 12 meses

72
Q

como detectar sarcopenia en pt mas 74 años ?

A

Cuestionario SARC-F

73
Q

Objetivo de presion arterial en adultos mayores?

A

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