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MEDICINA INTERNA > ENDOCRINOLOGIA > Flashcards

ENDOCRINOLOGIA Flashcards

1
Q

Menciona los niveles normales de prellactina?

A

20-25ng/ml

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2
Q

Causas fisiologiocas que aumentan la prolactina?

A

Embarazo (pico maximo en en parto 600ng/ml)

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3
Q

Masculino 44, disminuye libido, impotencia sexual, 3 semanas se agrega afeccion progresiva de los ampos visuales Cuadrantanopsia y se toma lab con prolactina 200 ng/ml cuale s el DX ?

A

PROLACTINOMA

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4
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE HIPERPROLACTINEMIA PATOLOGICA?

A

Microprolactinoma

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5
Q

Apartir de que medida se considera Macroprolactinoma?

A

mayor 10 mm

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6
Q

femenina 23 AÑOS tiene parto vaginal por obito 33 sdg e iniicia con galactorrea cual es el mecanismo de produccion de leche en esta pt?

A

Por disminucion de la dopamina
1,.- Medicamento usado para inhibir galactorrea es Cabergolina o bromocriptina

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7
Q

Medicamentos mas frecuentemete asociadoa hiperprllactinemia?

A

Risperidona , Amitriptilina, sertralina, fluxetina

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8
Q

Menciona causas patologicas de prolactinoma?

A

Hipotiroisdismo primari
2.-sx Stein levental: hiperestrogenismo
ovario poliquistico
3.-ERcronica

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9
Q

Complicacion tardia en hombre con prolactinoma?

A

OSTEOPOROSIS

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10
Q

Cual es la principal manifestacion visual de un macroadenoma ?

A

Hemianopsia bitemporal

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11
Q

Apartir de que cifra se deb sospechar de la precencia de adenoma?

A

100ng/ml

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12
Q

Estudio estandar de oro para macroprlactinoma?

A

Resonancia magnetica

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13
Q

Tratamiento eleccion en pts con MACROPRLACTINOMA?

A

Agonistas dopaminergicos (cabergolina y bromocriptina )

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14
Q

Cual es la principal causa de acromegalia?

A

macroadenomas

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15
Q

Cual es el tto de eleccion en Acromegalia?

A

CX con abordaje transcraneal

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16
Q

Cual es el mejor estudio de escrutinio para acromegalia?

A

Medicion iGF-1 previa extraccion de proteinas

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17
Q

Prueba confirmatoria para acromegalia?

A

Carga de glucosa(por que la glucosa suprime GH)

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18
Q

TTO farmacologico para acromegalia?

A

1.-Analogos de somatosotatina (ocreotide lantreotide (suprimen hotmona GH)
2.-aGONISTAS DOPAMINERGICOS (CABERGOLINA Y BROMOCRIPTINA)
3.-Antagonistas de la hormona de crecimiento Pegvisomant

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19
Q

Efecto secundario de cabergolina?

A

Enfermedad valvular cardiaca

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20
Q

Como se debe monitorizar la respuesta del tto en hipotiroidismo primario ?

A

Medir TSH cada 6-8 semanas
2. La levotiroxina y los anticonceptivos orales pueden disminuir el efecto terapeurico de los productos tiroideos

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21
Q

Dosis recomendada de levotiroxina en hipotiroidismo primario?

A

1.6 -1.8 mcg/kg/dia
Mayores 65 años 12.5 a 25mcg/dia

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22
Q

Anticuerpo más frecuente en ptes con DMtipo 1?

A

GAD65
Otros ZnT8

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23
Q

TTO parapt con DM 1 de 15 años ?

A

Insulina 40-60% para insulina basal y el resto parainsulina de accion ultrarapida en tiempos prepandiales

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24
Q

HbAC1 meta en DM cronica ?

A

Menos 7.5%

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25
Q

Meta de IMC en DM?

A

Menos 25 imc

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26
Q

Caracteristica dela dislipidemia asociada a DM?

A

Hipertrigliceridemia y HDL bajo

27
Q

En quienes se debe hacer evalucion con GLOBORISK para estimar el risk cardiovascular ?

A

En pt marot de 40 ,sin evidencia de enfermedad cardiovascular, DM,ERC, Hipercolesterolemia más 190

28
Q

Esquema de estática considerado de alta intensidad ?

A

Atorvastatin 80 mg
Rosuvastatina 40mg

29
Q

Tiada de feocromocitoma?

A

CEFALEA
TAQUIVARDIA
DIAFORESIS

30
Q

Efectos secundarios de bromocriptina ?

A

Pesadillas e insomio

31
Q

Efecto colateral deja risperidona ?

A

Aumento de prolactina

32
Q

Que alteracion hormonal se asocia a aumento de prolactina?

A

Hipotiroidismo primario

33
Q

Si se confirma el dx de sx cushing que paso es esencial para determinar etiologia ?

A

Niveles de ACTH

34
Q

Es ua causa de hipertension cada vez conocida infradiagnosticadas ?

A

1.-Hiperaldoteronismo idiopatico bilateral 60-70%

35
Q

Metodo dx de primer paso para hiperaldoteronismo idiopaico bilateral ?

A

Medir concentracion plasmatica de aldosterona y actividad plasmatica

36
Q

datos en donde podemos sospechar de Hiperparatiroidismo primario ?

A

calcuos renales
2.- DOLOR OSEO
3.- Fraturas patologicas
4.-debilidad musculr
hipercalcemia

37
Q

Causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario?

A

Adenoma unico para tiroideo 80 - 85 %
2.-Estudio que confirma su DX : PTH paratohormona

38
Q

sintomas en la Enfermedad de GRAVES ?

A

perdida de peso, aumento apetito, palpitaciones taquicardia , temblor fino distal, intolerancia al calor, aumento sudor, piel caliente y roja, fertilidad disminuida , prurito gralizado, perdida cabello, fatig debilidad muscular, exoftalmia.

39
Q

Laboratorios a solicitar para confirmar dx de enf GRAVES ?

A

Anticuerpos anti-receptor de TSH (TRAb)

40
Q

tramiento de enf GRAVEs?

A

propanolo o metimazol

41
Q

Principal causa de SX CUSHING ?

A

Adenoma hiposifiario productor de ACTH

42
Q

Cual es la 1era linea de tto una vez confirmada la causa mas comun de cushing no exogeno?

A

Cirugia tranesfenoidal

43
Q

Son factores de risgo independiente para osteoporosis post menopausica?

A

Historia de fxs previas de bajo impactico, fx cadera previa, tabaquismo , glucocorticoides, alcohol, artritis reumatoide , edad mayor 65, IMC bajo

44
Q

estudio eleccion para elvaluar densidad osea mineral en pt postmenopausica?

A

absorcion rx dual
se espera encontara T- 4.2 DE en 2 o mas vertevras lumbares

45
Q

Medicamento 1era linea recomendadopara osteoporosis POSTMEOPAUSICA con el fin de reducir rsik de fractura ?

A

BIFOSFONATOS

46
Q

eN QUE CONSISTE EL SINDROME POLIGANGLIONAR AUTOINMUNE TIPO 2?

A

consiste en la coexistencia de la insuficiencia corticosuprarrenal primaria (enfermedad de Addison) y la tiroiditis autoinmune

47
Q

siguiente paso para confirmar dm si a PT se hace glucosa plasmatica y sale 300 ?

A

se hace HBAC1 mas o igual de 6.5 lo confirma ya que predice lesiones micro y macrovasculares

48
Q

situaciones en que únicamente se utiliza la glucosa plasmática para el dx de DM?

A

se usa glucosa plasmatica y no HBAC1 en condiciones donde se eincremente el recambio de globulos rojos como
1.embarazo, hemodialisis, transfusiones, tto con eritropoyetina, enf cel falciformes

49
Q

Procedimiento dx indicado en Neuropatia diabetica?

A

1.- Exploracion con monofilamento y diapason
2.- Piedra angular en el manejo es control diabetico
3.-si persisten sintomas dar antidepresibos triciclicos amitriptilina

50
Q

Es un inhibidor de alfa glucosidasa util en disminucion de glicemia postpandrial?

A

acarbosa

51
Q

se considera albuminuria en diabetico cuando?

A

mas 30 mg /g a 299

52
Q

Objetivo del tto en hipotiroidismo con levotiroxina ?

A

TSH 0.45—4.12 mUi/L

53
Q

En DM 1 se encuentra positivi anticuerpos GAD65 yZnT8 que estadio esta?

A

3

54
Q

Caracteristica de dislipidemia asociada a DM¡?

A

Hpigertriglicerido y HDL bajo

55
Q

objetivo terapeutico de colesterol LDL para prevencion primaria en pt con alto risk?

A

LDL menos 70 mg/dl

56
Q

Abordaje dx para Sindrome poliendocrino autoinmune 1?

A

Realizar secuenciacion del gen AIRE

57
Q

Estudio de 1era eleccion en acromegalia?

A

Niveles de IGF-1

58
Q

PT con microprolactinoma en tto co cabergolina se tomo PRL y esta en 5 ng que sigue?

A

continuar farmaco a misma dosis y vigilar cada 6 meses.
2.-Prolactina mas de 200 es prolactinoma

59
Q

Clinica de ins suprarrenal aguda ?

A

cefalea, nauseas , vomito, diarrea , ta baja, hipoglucemia, hiperpigmentacion de piel , NA bajo y K alto
2.-dx ACTH Y cortisol blood
3.-tto hidrocortizona y salina

60
Q

cuando pensar en hiperalsteronismo?

A

poco sintoma hipertension, K bajo , joven
2.-DX concentracion de aldosterona y actividad plasmatica de renina

61
Q

Trtamiento de hiperaldosteronismo ?

A

Amilorida : es un antagonista de mineralocortocoide igual que espironolactona y esplerrenona

62
Q

Es una causa de hipocalcemia?

A

HIPOPARATIROIDISMO
2.-DX CALCIO SERICO
3.-TTO gluconato calcio

63
Q
A

MEDICINA INTERNA (13 decks)

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