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ENARM 2023 > Toxicologia > Flashcards

Toxicologia Flashcards

1
Q

Paracetamol. Antídoto?

A

N-acetilcisteína

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Q

Metahemoglobinemias tóxicas. Antídoto?

A

Azul de metileno al 1%

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3
Q

Antidepresivos triciclicos
Alcalinización urinaria

Antídoto?

A

Bicarbonato de sodio al 8.4% IV

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4
Q

Vapores o gases irritantes de cloro o amoniaco. Antídoto?

A

Bicarbonato de sodio al 8.4% micronebulización

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Q

Bloqueantes de canales de calcio
Etilenglicol
Fluoruros
Sales de magnesio

Antídoto?

A

Gluconato de calcio

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6
Q

Gluconato de calcio. Antídoto?

A

Sulfato de magnesio

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7
Q

-Neurolepticos
-Haloperidol (antipsicótico típico, neuroléptico)
-Metoclopramida (neuroléptico, procinético)
-Cisaprida (procinético)
-Sx intermedio de organofosforados

Antídoto?

A

Difenhidramina

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8
Q

B bloqueantes. Antídoto?

A

Glucagon

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9
Q

Anticoagulantes warfarinicos y de generación l y ll

Antídoto?

A

Vitamina k

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10
Q

Heparina. Antídoto?

A

Sulfato de protamina

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11
Q

Plomo
Mercurio
Talio
Cobre
Arsénico

Antídoto?

A

D penicilamina

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12
Q

Organofosforados
Carbamatos

Antídoto?

A

Atropina

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13
Q

Talio. Antídoto?

A

Azul de prusia

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14
Q

Hipoglucemiantes orales. Antídoto?

A

Ocreotide

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15
Q

Benzodiacepinas. Antídoto?

A

Flumazenil

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16
Q

Organofosforados. Antídoto?

A

Atropina
Obidoxima
Pralidoxima

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17
Q

Opiáceos
Opioides

Antídoto?

A

-Naloxona (antagonista de receptores opioides)
-Naltrexona

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18
Q

Anticolinérgicos. Antídoto?

A

Fisostigmina

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19
Q

Metanol
Etilenglicol

Antídoto?

A

Fomepizol

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20
Q

Isoniacida. Antídoto?

A

Piridoxina

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21
Q

Monoxido de carbono. Antídoto?

A

Oxígeno 100% 15l/min

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22
Q

Superwarfarinas (raticidas). Antídoto?

A

Fitomenadiona (Vit k)

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23
Q

Mecanismo de acción de la sosa cáustica (alcali)

A

Saponificación de ácidos grasos celulares

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24
Q

Estuido diagnóstico de elección en ingestión de alcalis/ácidos

A

Endoscopía alta

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25
Q

Manejo en pacientes con ingestión de agentes corrosivos

A

Asegurar vía aerea
Rehidratación
Analgesia
Intervención quirúrgica en complicaciones
Dilatación de constricciones

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26
Q

Estadíos del daño esofágico por corrosivos.

A

-Necrosis con invasión bacteriana
-Trombosis vascular
-Disminución de fuerza tensora
-Formación de tejido de granulación
-Cicatrización con formación de constricciones.

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27
Q

Ingestión de diluyente de pintura es una intoxicación por:

A

Intoxicación por Hidrocarburos (solventes)

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28
Q

Principal complicación de la intoxicación por hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

29
Q

Estudio de gabinete indicado en intoxicación por hidrocarburos (terpenos)

A

Radiografía de tórax

El olor característico de los terpenos es la base del diagnóstico.

30
Q

Tratamiento de elección en px con intoxicación por hidrocarburos.

A

NO DESCONTAMINACIÓN GÁSTRICA.

Intubación/ECMO + broncodilatadores

31
Q

Mecanismo fisiopatológico de la intoxicación por Monóxido de carbono

A

Afecta cadena respiratoria mitocondriala través de:

Inhibición del citocromo a y a3 del complejo lV

32
Q

Estudio de laboratorio que confirma dx de intoxicación por Monóxido de carbono

A

Determinación de carboxihemoglobina en sangre

33
Q

Tx de intox x Monox de Carb en caso de deterioro clínico y/o convulsiones

A

Oxígeno hiperbárico

34
Q

Efecto fisiopatológico de los raticidas con bromadiolona (superwarfarinas)

A

Inhibir carboxilación de los factores de la coagulación dependientes de vit K

35
Q

Diagnóstico más importante en intoxicación x raticidas

A

Determinación seriada de INR y pruebas de coagulación

36
Q

Tratamiento inicial de elección en intoxicación x superwarfarinas

A

Lavado gástrico en primeras 1-2h + al menos una dosis de carbón activado

37
Q

Antídoto específico en intoxicación x superwarfarinas

A

Fitomenadiona

Vit K

38
Q

C.c. Fem de 21 años que ingiere sobredosis de medicamento. EF agitación, diaforesis, fiebre, edema pulmonar agudo. GASA. Acidosis metabólica y alcalosis respiratoria.
Dx?

A

Intoxicación por salicilatos

39
Q

Prueba diagnóstica para intoxicación por salicilatos

A
  • Reactivo trinder en orina
  • Cloruro férrico

Monitorizar niveles de salicilatos cada 2 horas

40
Q

Tratamiento en intoxicación x salicilatos

A

Carbón activado
Alcalinización urinaria
Hidratación
Hemodiálisis (deterioro clínico)

41
Q

Toxicidad probable por paracetamol

A

Niveles >200 en 4 horas

42
Q

Tratamiento de elección para intoxicación por paracetamol

A

N-acetilcistína en:

-Px que superan la linea roja del nomograma en las 1° 4h
-Px de 4 a 36h siempre
-Px que tienen síntomas >36h

Efectividad disminuye 8 horas después de la sobredosis

43
Q

Metabolito tóxico del paracetamol

A

N-acetil-para-benzoquinono-imina (NAPQI)

Antídoto. N-acetilcisteina

44
Q

Manejo inicial en px con intoxicación por paracetamol

A

-Menor 1 hora de la ingesta. Lavado gástrico.
-Menor 2 horas de la ingesta. Carbón activado

45
Q

Escala para clasificación de sx de abstinencia alcohólica.

A

CIWA-Ar

  • menos de 10. leve (ansiedad, irritabilidad)
  • 10 a 20 puntos. moderado
  • > 20 puntos. severo (temblor franco, fc >100, hta, nausea)
46
Q

Terapia farmacológica útil en Síndrome de Abstinencia Alcoholica.

A

Diazepam

47
Q

Soluciones y fármaco más útiles en el manejo de intoxicación aguda por etanol.

A

Cristaloides
Tiamina

48
Q

Causa de beri beri seco

A

Alcoholismo crónico

49
Q

C.c. Masc 42 años, fines suicidas, ingestión de alcohol de madera. E.f. ansiedad, visión borrosa, diplopia, pérdida súbita de la visión bilateral.

Dx?

A

Intoxicación por metanol

50
Q

Metabolito tóxico del metanol (alcohol e madera)

A

Ácido fórmico

51
Q

Dosis tóxica de metanol

A

60 - 250 ml

52
Q

Antídoto en intoxicación por metanol

A

Fomepizol
Etanol

Manejo de ac. metabólica - bicarbonato

53
Q

Metabolito responsable en intox x Etilenglicol

A

Ácidos glicólico, oxálico y fórmico.

54
Q

C.c. Masc 35 años mecánico que ingiere anticongelante. EF. alteración del edo de conciencia, LRA, sx urémico.

Dx?

A

Intoxicación por etilenglicol

55
Q

Antídoto en intoxicación x etilenglicol.

A
  • Fomepizol
  • Etanol
56
Q

C.c. Mujer 38 años, antecedentes suicidas, trabaja en farmacia, ingiere pastillas. E.F. Ataxia que progresa a coma profundo, glasgow 3/15, arreflexia, fc 130, hipotermia 33.1

Dx?

A

Intoxicación por barbitúricos

57
Q

Manejo en intoxicación por barbitúricos.

A
  • Administración de grandes dosis de carbón activado.
  • Hemodiálisis (en cantidades grandes de barbitúricos)
  • Bicarbonato para alcalinizar pH urinario a >7.5
58
Q

Flumazenil sirve como antídoto en

A

Intoxicación por benzodiacepinas

59
Q

Complicación más frecuente del flumazenil.

A

Convulsiones

60
Q

Exposición a morfina, heroína o fentanilo causan el sig síndrome.

A

Toxíndrome opioide

61
Q

C.c. Hombre 30 años, Venezolano. E.F. Periodos de apneas, crisis convulsivas, miosis, vómito con aspecto plástico. Sospecha de transporte ilegal de drogas.

Dx?

A

Intoxicación por heroína

62
Q

Antídoto de elección en intoxicación por heroína/morfina (opioides)

A

Naloxona

63
Q

Complicación más grave del toxindrome opioide

A

Daño pulmonar agudo

64
Q

Manejo inicial en síndrome simpaticomimético

Cocaina, Anfetaminas, Epinefrina, Salbutamol

A

Enfriamiento y la hidratación con cristaloides

65
Q

Tx de elección para HTA en sx simpaticomimético

A

Nitroglicerina
Nitroprusiato

66
Q

C.c. Masc 22 años, con agitación psicomotora, midriasis con reactividad conservada, diaforesis, hiperreactividad de sonidos intestinales.

Dx?

A

Sx. simpaticomimético por cocaína

67
Q

Nombre de la escala para clasificar esofagitis por cáusticos

A
68
Q

Dosis Epinefrina

A

.3 - .5ml IM c/15 min

ENARM 2023 (26 decks)

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