Nutrición Flashcards
Periodicidad mínima recomendada para evaluar peso, talla e IMC en adultos de 20 a 59 años
Anualmente
Laboratorios complementarios recomendados como tamizaje en la evaluación de pacientes con sobrepeso y obesidad.
Glucosa en plasma.
Perfil de lípidos, incluyendo:
- Colesterol total
- Triglicéridos
- LDL
- HDL
- Relación de colesterol total y HDL
Parámetros para valoración objetiva del estado nutricional
- Medidas de peso corporal ( peso, talla)
- Medidas de proteínas viscerales (albúmina, transferrina, prealbúmina, proteína transportadora de retinol)
- Medición de la inmunodeficiencia (cuenta total de linfocitos)
C.c. Niño de 1 año 3 meses, nutrición deficiente a base de leche y atoles, con diarrea aguda amarillenta sin moco ni sangre
E.F. Irritable, Hipoactivo, lesiones hiperpigmentadas en piel distribuidas en cuerpo, principalmente cara (alas de mariposa) y manos (distribución de guante). Queilosis, hiperplasia gingival y hepatomegalia.
Dx?
Pelagra
4 “D” en pelagra
Dermatitis
Diarrea
Demencia
Death
Pelagra. Etiología
Deficiencia de Niacina (Vitamina B3)
y/o triptófano
Pelagra. Complicaciones.
- Infecciones en lesiones de piel
- Disfagia
- Malabsorción intestinal
- Síntomas neuropsiquiátricos persistentes
- Muerte
C.c. Masculino 4 años, nivel socioeconómico bajo, dificultad para la visión nocturna e incomodidad inespecífica en ambos ojos. E.F. manchas blanco grisáceas ovaladas y aspecto espumoso en conjuntiva.
Dx?
Deficiencia de Vitamina A
Prueba de laboratorio útil en el diagnóstico de deficiencia por vitamina A
Retinol plasmático
- Normal. mayor 30
Deficiencia de Vitamina A. Tratamiento
- menos 6 meses. 50 000 UI
- 6 a 11 meses. 100 000 UI
- 12 a 59 meses. 200 000 UI
Alimentos origen animal con alto contenido de retinol
- Hígado
- Aceite de pescado
- Leche
- Mantequilla
- Huevo
Alimentos de origen vegetal con alto contenido de retinol
- Hojas verde-obscuras (espinacas)
- Calabazas
- Frutos anaranjados y amarillos
- Jitomates
Tipo de desnutrición por aporte insuficiente de nutrimentos y/o diarrea / infecciones respiratorias.
Primaria
Tipo de desnutrición ocasionada por enfermedad subyacente que conduce a malabsorción.
Primaria o secundaria?
Secundaria
Adaptaciones hormonales encontradas en pacientes con desnutrición
- Disminución de insulina y hormonas tiroideas
- Aumento de glucocorticoides
¿Qué índice antropométrico emplea la clasificación de Gómez?
Peso para la edad.
l. 76 a 90
ll. 60 a 75
lll. menos de 60
¿Qué índice antropométrico emplea la clasificación de Waterlow?
P/T y T/E.
Distingue entre desnutrición aguda y crónica.
¿Qué índice antropométrico debe estar alterado para clasificar desnutrición aguda?
Peso para la talla
Estado que se produce cuando existen periodos largos de restricción energética y/o proteínica y el organismo se adapta en forma progresiva.
Homeorresis
A qué edad es más frecuente y grave la desnutrición?
6 meses a 36 meses
Utilidad de la clasificación de Wellcome
Distingue el marasmo del kwashiorkor.
Alteraciones electrolíticas esperadas en un paciente con desnutrición
Retención de sodio y déficit corporal de potasio y magnesio.
Tx antibiótico recomentado en px hospitalizados y desnutrición grado lll
-Sin complicaciones. TMP SMX
-Infección/ complicaciones(hiponatremia, hipoglucemia)/ aletargado. Ampi/genta
-Sin mejoría en 48 horas. Cloranfenicol
Ganancia de peso adecuada para considerar un tratamiento nutricio exitoso.
10g/kg/día o 100g por semana
Vitaminas liposolubles
A, D, E, K
Vitaminas hidrosolubles
Vitamina C
Complejo B
Forma con mayor actividad biológica de la vitamina D
1, 25-dihidroxi-vitamina D
Primer y segundo sitios (secuenciales) de hidroxilación de la Vitamina D
Hígado (posición 25)
Riñón (posición 1)
Función de vitamina D
Estimula absorción intestinal de Cálcio y Fosfato
Indicaciones para administración de 5mg/día de ácido fólico en embarazo
- Embarazo previo con defecto de tubo neural.
- Uso de anticonvulsivos.
- Mutaciones genéticas del ácido fólico
- DM 1 o 2 MAL controlada
- Pobre ingesta de B9 en la dieta
- Tabaquismo activo o pasivo
- Antecedente de uso de anticonceptivos orales
- Enfermedad celiaca
- Enfermedad de Crohn
Cómo indicar idealmente la suplementación con ácido fólico en embarazo
Tres meses previos a la concepción y los primeros tres meses de embarazo
Principal sitio de absorción del Hierro
Duodeno
Principal sitio de absorción de vitamina B12
Íleon distal
Principal sitio de absorción del ácido fólico
Yeyuno
Requerimiento mínimo de Yodo en población general
150 mcg
Cuantas kilocalorias aporta 1 gramo de alcohol
7 kilocalorías
¿Cuáles son los componentes que se toman en cuenta para el cálculo del gasto energético total?
-Metabolismo basal (55-65%)
-Efecto término de la alimentación (10%)
-Gasto energético provocado por la actividad (25-30%)
Deficiencia vitamínica responsable de Beriberi
Tiamina
Nutriente cuya función primaria es la potenciación de la acción de la insulina.
Cromo
Mineral componente de más de 100 enzimas, entre las que se encuentran las polimerasas ADN y ARNt
