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ENARM 2023 > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Alimento más alergénico
(1º causa de alergia alimentaria)

A

Proteína de la leche de vaca

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Q

Reacción de hipersensibilidad implicada en alergia alimentaria

A

Tipo 1

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3
Q

Ig implicada en alergia alimentaria

A

IgE

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4
Q

Edad recomendada para introducción a la dieta de cacahuates, nueces y mariscos

A

Dos años

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5
Q

Edad recomendada para la introducción de huevo y leche de vaca a la dieta

A

12 meses

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6
Q

Gold standard para dx de alergia alimentaria

A

Reto oral doble ciego con alimentos

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7
Q

Alimentos con alto riesgo de reacción cruzada en px alérgicos al latex

A

Kiwi
Aguacate
Plátano

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8
Q

Tratamiento de elección ante alergia alimentaria

A

Eliminar alimento específico de la dieta y aquellos que puedan dar reactividad cruzada

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9
Q

Cardiopatías cianógenas de flujo pulmonar alto

A

-Transposición de Grandes Vasos
-Drenaje Venoso Anómalo Total

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10
Q

Cardiopatías cianógenas de flujo pulmonar bajo

A

Tetralogía de Fallot
Atresia tricuspidea
Ventrículo único con estenosis pulmonar

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11
Q

Patrón de herencia de la fenilcetonuria

A

Autosómica recesiva

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12
Q

Cromosoma alterado en fenilcetonuria

A

12q22-24.1

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13
Q

Enzima deficiente en fenilcetonuria

A

Fenilalanina-hidroxilasa

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14
Q

Concentraciones objetivo de fenilalanina en el tx de fenilcetonuria

A

120 - 360 mcmol/l en todas la edades
Vigilar valores mínimo 2 años

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15
Q

Riesgo alto de Displasia de Cadera

A

Niñas con 1 o más:
-Antecedentes familiares positivos
-Presentación pélvica

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16
Q

Riesgo intermedio de Displasia de Cadera

A

Niñas sin factores de riesgo
Niños con presentación pélvica

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17
Q

Riego bajo de displasia de cadera

A

Niños sin factores de riesgo con antecedentes familiares positivos

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18
Q

Tx de displasia de cadera en px de 1 - 6 meses

A

Arnés de Pavlick

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19
Q

Tx de displasia de cadera en px de 6 a 24 meses

A

Reducción cerrada con tenotomías de aductores y psoas

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20
Q

Tx de displasia de cadera en px de 24 meses

A

Reducción abierta

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21
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en México

A

PCA

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22
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el mundo

A

CIV

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23
Q

Cardiopatía congénita más frecuente en el adulto

A

CIA

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24
Q

Cardiopatía congénita cianógena más frecuente en menores de 1 año

A

Transposición de grandes vasos (TVP)

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25
Q

Cardiopatía congénita cianógena en mayores de 1 año

A

Tetralogía de Fallot

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26
Q

Cardiopatías acianógenas de flujo pulmonar alto

A

CIA, CIV, PCA, comunicación AV

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27
Q

Cardiopatías acianógenas de flujo pulmonar bajo (obstructivas)

A

Coartación aórtica
Estenosis aórtica
Estenosis pulmonar

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28
Q

Edad de inicio típica del Sx de West

A

1º año de vida (3-8 meses)

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29
Q

Triada Sx West

A

Espasmos infantiles
Deterioro psicomotor
Actividad hipsarritmica del EEG

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30
Q

Tx elección Sx West

A

1 línea
ACTH (corticotropina)
Vigabatrina

2 línea
Valproato

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31
Q

Edad de inicio del Sx Lennox Gastaut

A

Antes de los 5 años

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32
Q

Triasa Sx Lennox Gastaut

A

-EEG actividad generalizada punta onda lenta
-Múltiples tipos de crisis convulsivas
-Retraso mental

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33
Q

Tx indicado Lennox-Gastaut

A

Responden precariamente a anticonvulsivantes. Pueden ser efectivos:
Valproato
Felbamato
Lamotrigina
Topiramato
Rufinamida

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34
Q

Hallazgo en auscultación de CIA

A

Desdoblamiento amplio y fijo de S2

con o sin

Soplo sistólico de eyección en borde esternal superior izquierdo

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35
Q

Hallazgo en auscultación de CIV

A

Soplo holosistólico “en barra” en borde esternal inferior izquierdo

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36
Q

Hallazgo en auscultación de PCA

A

Soplo mecánico continuo o en “máquina de vapor” en borde esternal superior izquierdo

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37
Q

Hallazgo en auscultación de coartación aórtica

A

Soplo sistólico interescapular (espalda)

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38
Q

Cardiopatía congénita más frecuente

A

PCA

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39
Q

Definición de Persistencia del Conducto Arterioso (PCA)

A

Persistencia del conducto más allá de la 6ª semana de vida extrauterina

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40
Q

Hallazgos en EKG y ecocardiograma en PCA leve

A

EKG normal y Eco con hipertrofia ventricular izquierda

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41
Q

Estudio de elección para confirmar PCA

A

Eco Doppler a color con proyección en eje corto

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42
Q

Contraindicaciones del cierre de PCA

A

-HAP con cortocircuito derecha-izq
-Sx Eisenmenger
-sat O2 baja en miembros inferiores con ejercicio

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43
Q

Regurgitación infantil funcional definición

A

-Se presenta en lactantes sanos de 3-12 meses
-2 o más regurgitaciones al día en al menos 3 semanas
-SIN falla para crecer, hematemesis, apnea, anormalidades posturales, dificultad para la alimentación, etc

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44
Q

Presentación clínica en RGE no complicado (vomitadores felices)

A

-Reflujo gastroesofágico sin esfuerzo
-Regurgitación sin dolor, en niños aparentemente sanos
-Crecimiento normal

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45
Q

Estudio para abordaje de RGE no complicado

A

Ninguno

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46
Q

Medidas a utilizar como parte del tx de RGE no complicado

A

-Considerar espesamiento de la fórmula
-Posición en decúbito supino en menores de 12 meses

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47
Q

Cardiopatía cianótica más frecuente

A

Tetralogía de Fallot

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48
Q

Qué determina la presencia de ciamosis en Tetralogía de Fallot

A

El grado de obstrucción al flujo de salida del VD

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49
Q

Hallazxo en rx de tórax en Tetralogía de Fallot

A

Silueta cardiaca en forma de bota (sueco)

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50
Q

Evento súbito que se caracteriza por:
Taquipnea, cianosis y disminución del tono muscular con disminución del nivel de conciencia, pudiendo llegar a síncope o crisis convulsivas

A

Crisis de hipoxia

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51
Q

Tx qx paliativo de Tetralogía de Fallot

A

Fístula sitémico -pulmonar

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52
Q

Qx correctica en Tetralogía de Fallot

A

-Cierre CIV con parche
-Ampliación del tracto de salida del VD con resección muscular y valvuloplastía pulmonar

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53
Q

Mejor estudio para evaluar Cicatrices a nivel Renal

A

Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico marcado con Tc99m

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54
Q

Estudio para dx de valvas ureterales

A

Cistouretrografía

55
Q

Tx de elección inicial en reflujo vesicoureteral

A

Observacional / conservador y vigilancia

56
Q

Laboratorios iniciales en px con reflujo vesicoureteral

A

Creatinina sérica y proteínas en orina

57
Q

Soplo holosistólico en borde esternal inferior izquierdo con irradiación en barra (cardiopatía congénita)

58
Q

Clasificación de CIV

A

Perimembranosa
Muscular/trabecular
Infundiular
De entrada

59
Q

Rx en CIV

A

Cardiomegalia y acentuación de patrones vasculares pulmonares

60
Q

Manejo farmacológico y qx de CIV

A

Diuréticos y digoxina
Cierre qx en falla de medro e Hipertensión pulmonar persistente

61
Q

Sx de Sandifer

A

Movimientos distónicos paroxísticos en asociación con reflujo gastroesofágico.
Caracterizados por postura anomala de cabeza y cuello (tortícolis) y arqueamiento grave de columna vertebral

62
Q

Regurgitación del contenido gástrico que ocasiona inflamación esofágica

A

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

63
Q

Tx de elección en px con esofagitis documentada

A

IBP. Omeprazol x 4 a 8 semanas
Esofagitis severa tx x 3 a 6 meses

Si los síntomas se resuelven, continuar con IBP por 3 meses

64
Q

Factores de riesgo para anomalía de Ebstein

A

Litio y DFH en embarazo

65
Q

Insuficiencia tricuspídea, falla ventricular derecha y cianosis caracterizan a:

A

Anomalía de Ebstein

66
Q

Tx médico en anomalía de Ebstein

A

Prostaglandina E1 y óxido nítrico

67
Q

Triada SHU

A

Anemia hemolítica microangiopática
Trombocitopenia
Lesión renal aguda

68
Q

Causa más probable de SHU

A

E. Coli productora de toxína Shiga

69
Q

Confirmación de SHU

A

-Cultivo Agar MacConckey par E. coli O157:H7
-PCR en heces para detectar genes productores de toxina Shiga

70
Q

Tx de SHU en afectación de SNC

A

Plasmaféresis con un recambio de volumen de 40-60ml/kg de plasma fresco congelado

71
Q

Estudios para confirmar Sx de muerte súbita infantil

A

-Autopsia completa
-Revisión de historial
-Investigación de la escena del deceso

72
Q

Exploración física de un infante con Sx de muerte súbita

A

Asistolia
Depósito sanguíneo por declive
Turbidez corneal
Disminución de la temperatura corporal
Rigor cadavérico

73
Q

Órganos y sistemas afectados en SHU

A

SNC
Gastrointestinal
Cardiaco
Páncreas
Hígado

74
Q

Anomalía genital congénita más frecuente

A

Criptorquidia

75
Q

Indicaciones para terapia hormonal en critorquidia

A

-Testículo con volumen y función hormonal normales
-Localización en orificio inguinal externo
-Testículo no palpable bilateral

76
Q

Sarcoma de tejidos blandos más frecuente en niños y adolescentes

A

Rabdomiosarcoma

77
Q

Cc: Masc de 15 años con aumento progresivo de volumen de biceps braquial asociado a dolor. Biopsia con translocación recíproca t(2;13)

Dx?

A

Rabdomiosarcoma

78
Q

Sitios más comúnes de metástasis del Rabdomiosarcoma

A

Pulmón, médula ósea y hueso

79
Q

Tx elección rabdomiosarcoma

A

Quimioterapia con cx, rt o ambos

80
Q

Neoplasia extracraneal más frecuente en niños

A

Neuroblastoma

81
Q

Cc. Masc 5 años, fiebre y dolor abdominar. TC con masa suprarrenal. Niveles de ácido vanilmandélico y ácido homovanílico elevados (75-90%). Microscopía con roseas de Homer-Wright.
Dx?

A

Neuroblastoma

82
Q

Metástasis en neuroblastoma

A

75% al dx
Óseas, gánglios, médula ósea, hígado, piel

83
Q

Pilar del tx en neuroblastoma

A

Quimioterapia

84
Q

Alteración electrolítica en Hipertrófia congénita del píloro

A

Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipocalémica

85
Q

Estudio de imágen de primera elección en Hipertrófia congénita del píloro

A

Ultrasonido

86
Q

Principal complicación de la Hipertrófia congénita del Píloro

A

Perforación de la mucosa pilórica

87
Q

% de lactantes que presenta reflujo gastroesofágico

88
Q

Indicación de manejo quirúrgico en niños con ERGE

A

Falla al tx médico
Dependencia a largo plazo del tx médico
Poco apego al tx
Complicaciones que amenacen la vida
Px con daño pulmonar asociado a aspiraciones x ERGE

89
Q

Hallazgo urológico más frecuente en px pediátricos

A

Reflujo vesicoureteral

90
Q

Dx de Reflujo vesicoureteral

A

Inicial: Ultrasonido
Elección/confirmatorio: Cistouretrograma miccional

91
Q

Antibiótico profiláctico de elección en Reflujo vesicoureteral

A

Nitrofurantoína
Trimetoprim-sulfametoxazol

Indicada en todos los px grados 4 y 5, IVU recurrente, infantes que no saben ir al baño, disfunción vesical

92
Q

Malformaciones congénitas más frecuentes

A

Defectos cardiacos

93
Q

C.c. Femenino 5 años, con cefalea, mareo, tinnitus, disnea de grandes esfuerzos. EF, pulsos débiles inferiores, extremidades frías, soplo sistólico continuo en espalda.
Dx?

A

Coartación aórtica

94
Q

Síndrome relacionado a Coartación de la Aorta

95
Q

Hallazgos EKG de coartación de la aorta

A

Hipertrofia del VI, con incremento del voltaje y cambios en el ST y onda T en precordiales izq.

96
Q

Tx médico indicado en RN con coartación aórtica severa

A

Prostaglandina E1

Para mantener permeable el ducto y posterior corrección qx.

97
Q

Fórmula indicada para alimentación en px con alergia a la proteína de la leche de vaca

Primera línea de tx

A

Fórmula extensamente hidrolizada de proteínas de suero o caseína.

98
Q

Patología materna que aumenta la probabilidad de desarrollar cardiopatías congénitas en el feto (PCA)

99
Q

Vacunas que contienen proteínas de huevo

A

SRP (triple viral) y Antiinfluenza

100
Q

Edad máxima límite para aplicación de Anti-rotavirus

A

Siete meses con veintinueve días de edad

101
Q

Asma con:
-Síntoma diarios
-Exacerbaciones que afectan actividad y el sueño
-Síntomas nocturnos > 1 vez por semana
-Uso diario de B2 agonistas
-FEV1 60-80% del valor predicho

A

Persistente moderada

102
Q

Hallazgo en espirometría de px con Asma

A

Obstrucción reversible del flujo aéreo (mejoría >12% del FEV1 con incremento >/=200ml post broncodilatador)

103
Q

Manejo de 1° linea en asma persistente moderada

A

1 linea. Corticoide inhalado a dosis intermedias

2 linea. Corticoide ihalado a dosis bajas con agonista B de acción prolongada

104
Q

Profilaxis para prevención de complicaciones en asma

A

Vacunación anual contra influenza con virus inactivados

105
Q

Mecanismo de acción omalizumab

Ac. monoclonal para tx asma moderado-severo

A

Ac monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE

106
Q

Causa más común de neumonía en la edad pediátrica

107
Q

4 D epiglotitis

A

Disfagia
Disnea
Disfonía
Drooling (sialorrea)

108
Q

Profilaxis ab para contactos de px con epiglottis

A

-Rifampicina

Niños 20mg/kg x 4 días
Adultos 600mg x 4 días

-Ceftria
-Cipro
-Azitromicina

109
Q

Profilaxis ab para contactos de px con epiglottis (embarazadas)

A

Ceftriaxona 1g DU

110
Q

Escala para gravedad de Bronquiolitis

A

Wood Downes

111
Q

Escala gravedad CRUP

112
Q

Definición de diarrea

A

> 3 evacuaciones en 24h

113
Q

Clasificación de deshidratación por % de pérdida de peso corporal (diarrea)

A

Sin deshidratación <5% (50ml/kg)
Deshidratación leve 5-10% (50-100ml/kg)
Deshidratación severa >10% (>100ml/kg)

114
Q

Vacuna monovalente para rotavirus

A

Rotarix
- genotipo G1 [P8]
- serotipo G1 P1

115
Q

Vacuna pentavalente Rotavirus. Nombre comercial

116
Q

Solución de Hidratación Oral Casera para diarrea con signos de deshidratación.

A

1 L de agua + 1 cda sal (5ml) + 8 cdas azúcar

117
Q

FR. HIpertrofia congénita del píloro

A

Masculino
Primogénitos varones
Hermanos tienen riesgo x15

118
Q

Tx qx en Estenosis c. del píloro

A

Pilorotomía de Fredet-Ramsted

119
Q

C.c. masculino 5 años, cianosis peribucal y extremidades, disnea medianos esfuerzos que mejora cuando se coloca en cuclillas. Soplo mesosistólico región paraesternal alta.

Dx?

A

Tetralogía de Fallot

120
Q

Coartación de Aorta.

Estudio de imágen más útil para planeación de tx definitivo?

A

Angio - RM

121
Q

Talla baja en niños.

A

< Percentil 3
< de 2 DE

122
Q

Reflejo cervical tónico asimétrico.
Posición del esgrimista. Desaparición

A

2 - 3 meses

123
Q

Reflejo de prensión palmar. Desaparición

124
Q

Reflejo de moro. Desaparición

A

4 a 6 meses

125
Q

Reflejo de búsqueda. Desaparición

A

4 - 6 meses

126
Q

Reflejo presión plantar. Desaparición

A

6 - 8 meses

127
Q

Reflejo de succión. Desaparición.

A

Es reemplazado por el de succión voluntaria

128
Q

Cálculo de peso entre 1 y 6 años

A

(Edad x 2) + 8

129
Q

Peso al 5° mes

130
Q

Peso al 12 mes

131
Q

Peso al 2 año

A

Cuadriplica

132
Q

Fórmula de talla de los 2 a 12 años

A

(Edad en años x 6) + 77

133
Q

HLA DQ2
HLA DQ8

A

Enfermedad Celiaca

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