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ENARM 2023 > Ginecología > Flashcards

Ginecología Flashcards

1
Q

Edad media de presentación de ca de Ovario

A

60 años

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Q

Factores protectores para Ca. Ovario

A

Maternidad antes de los 25 años
Lactancia
Oclusión tubárica bilateral
Anticonceptivos orales

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3
Q

Tipo de ca Ovárico más común

A

Epiteliales

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4
Q

Ef adverso de carboplatino en riñón

A

Toxicidad aguda en el túbulo proximal

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5
Q

Clasificación de tumores malignos de ovario

A

-Epiteliales (80-85%). Postmenopáusicas
-De los cordones sexuales. Culquier grupo etario
-Germinales. Mujeres jóvenes

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6
Q

Ca de endometrio más frecuente

A

Endometrioide

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7
Q

Tamoxifeno es factor de riesgo para cancer de:

A

Endometrio

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8
Q

Mujer 42 años, con paridad satisfecha y diagnóstico de SUA. Tratamiento de elección.

A

DIU levonorgestrel

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9
Q

Estandar de oro en diagnóstico de dolor pélvico crónico

A

Laparoscopia

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10
Q

Estudio de elección para dx en sospecha de cancer de Endometrio

A

Biopsia endometrial ambulatoria con cánula de Pipelle

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11
Q

Cuerpos de psammoma en cancer de ovario. Sospechar en

A

Adenocarcinoma seroso papilar

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12
Q

Tumor de ovario con cuerpos de Call Exner

A

Tumor de células de la granulosa.

  • Tumores endocrinologicamente activos que pueden secretar estrógenos y andrógenos.
  • Se asocian a pseudo-precocidad sexual.
  • Marcador tumoral: Inhibina
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13
Q

Síndrome asociado a Tecoma (tumor de cordones sexuales)

A

Síndromes Meigs

-Tumor ovárico
-Ascitis
-Hidrotórax derecho

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14
Q

Tumores ovarios asociados a virilización, con datos de hiperandrogenismo

A

Tumores de Sertoli - Leydig

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15
Q

Marcador tumoral util en dx de Cistoadenoma Mucinoso de ovario

A

Antígeno carcinoembrionario

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16
Q

Tumor maligno de ovario más frecuente en mujeres con disgenesia gonadal

A

Disgerminoma

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17
Q

Tumor germinal de ovario más frecuente y qué marcadores tumorales produce

A

Teratoma
-alfa feto proteina
-hCG

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18
Q

Marcador tumoral asociado a tumores epiteliales de ovario

A

Ca-125

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19
Q

Edad indicada para tamizaje clínico en cáncer de mama

A

GPC.
- Cada 1-3 años entre los 20-39 años
- Cada 1 año a partir de los 40 años

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20
Q

Edad indicada para inicio de autoexploración en cancer de mama

A

20 años de edad

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21
Q

Edad recomendada para inicio de tamizaje con mastografia en pacientes sin factores de riesgo

A

40 - 49 años. Anual
50 - 74 años. C/ 1 - 2 años
>74 años. C/año si tiene buena salud

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22
Q

Edad recomendada para tamizaje de Ca de mama en px con BRCA, o antecedentes con ca de mama en etapa pre menopáusica

A

BCRA/Ant familiares. 30 años o 10 años antes del inicio del familiar (lo que resulte más tardío)

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23
Q

Qué familiar afectado representa mayor riesgo para ca de mama.

A
  1. Hermana 2.3
  2. Madre 2
  3. Hija 1.8
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24
Q

Conducta a seguir en una paciente con embarazo y LIEAG?

Lesión Intraepitelial escamosa de alto grado

A

Expectante

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25
Q

Estadío l en CACU

A

Carcinoma estrictamente confinado a cérvix.

  • IAI, IA2, IBI, IB2

Supervivencia del 80 - 90% en 5 años

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26
Q

Tratamiento indicado para px con embarazo de 11SDG y estadío IA1 de la FIGO para ca de cérvix

A

Conización al diagnóstico e histerectormía al finalizar embarazo

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27
Q

Límite quirúrgico en CACU

A

1B1. lesiones clínicamente visibles < 4 cm

A partir de 1B2 (>4cm), no está indicado en majejo qx

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28
Q

Edad media de presentación del ca endometrial

A

58 años

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29
Q

Factores de riesgo asociados a ca de ovario

A
  • Raza blanca
  • Nuliparidad
  • Maternidad después de los 35

enarmaster
- BRCA 1 y 2
-65 y 80 años
- Antec sx Lynch

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30
Q

Neoplasia endometrial más común

A

Endometrioide 75%

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31
Q

Tipos de diseminación del Ca de endometrio

A
  • Directa. Miometrio, cérvix, vagina, parametrio
  • Exfoliación a través de salpinges. Ovarios, peritoneo, omento
  • Linfática. Gánglios pélvicos y para-aórticos
  • Hematógena. Pulmón, hígado
32
Q

Factores de pronóstico precario en Ca de endometrio

A
  • Histología agresiva (células claras, escamoso, indiferenciado)
  • Expresión baja de receptores hormonales
  • Diámetro tumoral >2cm
  • Invasión vascular
  • Positividad en citología peritoneal
  • Mets pélvicas y para-aórticas
  • Invasión miometrial
  • Edad avanzada
33
Q

Marcador tumoral útil en la monitorización de repuesta clínica en Ca endometrial.

34
Q

Estadío ll de ca endometrial

A

Tumor invasor de cérvix

35
Q

Indicaciones para obtención de USTV en sospecha de Ca endometrial

A

Px con sangrado profuso e irregular que presenten cualquiera de:

  • Peso > 90 kg
  • Edad >45 años
  • Antecedente de hiperplasia atípica o cánder endometrial
36
Q

Indicaciones para tamizaje de ca endometrial mediante biopsias endometriales

A

-Historia de Lynch
-Px con SOP
-Usuarias de estrógenos sin oposición

37
Q

En qué tipo de ca de Ovario se encuentran Cuerpos de Shiller - Duval

A

Tumor del seno endodérmico

38
Q

Cristaloides Reinke. Tipo de ca de ovario?

A

Tumor de células lipidicas

39
Q

Cuerpos de Call Exner. Tumor de ovario?

A

Tumor de células granulosas

40
Q

Síndrome de Meigs

A

Tumor ovárico
Ascitis
Hidrotórax derecho

41
Q

Edad considerada fisiológica para menopáusia

42
Q

Estudios que se deben incluir en evaluación de la mujer en climaterio

A

Citología cervical
Perfil lipídico
Glucosa sérica
Mastografía
Ultrasonido pélvico
EGO
TSH
Densitometría

43
Q

Terapia de reposición hormonal de elección en px perimenopáusicas con útero

A

Terapia cíclica continua (secuencial).

  • Dosis diarias de estrógeno con adición de progesterona por 10 - 14 días
44
Q

Indicación de terapia contínua combinada

A

Dosis fijas diarias de estrógenos y progesterona.

Indicadas en px POSMENOPÁUSICAS con útero.

45
Q

Edad límite del tratamiento de reposición hormonal

A

60 años o dentro de los 10 años siguientes a la menopausia

46
Q

Nivel de FSH considerado transición a menopausia

47
Q

Cuál es la densidad mineral ósea que define osteoporosis

A

Índice T <-2.5
Fx por fragilidad a los 75

48
Q

Definición de osteopenia

A

índice T de -1 a -2.5

49
Q

Fisiopatología de osteoporosis

A

Deprivación estrogénica con aumento en la actividad osteoclástica que sobrepasa alos osteoblastos.

50
Q

FR. Osteoporosis

A

Historia familiar
Físico esbelto (IMC menor 19)
Posmenopausia
Caucásica, asiatica
Sedentarismo
Alcohol

51
Q

Estandar de oro para dx de osteoporosis

A

DEXA

Absorciometría de rayos x de energía dual

52
Q

Osteoporosis. 1° factor de fracturas subsecuentes?

A

Fracturas de columna

53
Q

Tratamiento de 1° linea en osteopenia y osteoporosis inducida x esteroides

A

Bifosfonatos.
- Alendronato oral. Bajo riesgo de fx
- Ac. zolendrónico. Alto riesgo de fx

54
Q

Tx osteoporosis 1° en varones

A

Alendronato
Etidronato

55
Q

Tx osteoporosis en contraindicaciones bifosfonatos/ antecedente ca de mama

A

Raloxifeno

56
Q

Sitio más frecuente de prolapso vaginal

57
Q

Dx elección en RPM

A

Visualización directa mediante especuloscopía vaginal y maniobra de Tarnier

58
Q

Prueba más sensible para RPM

A

Nitrazina. S 93%

Cristalografía 88%

59
Q

Abordaje inicial para incontinencia de esfuerzo

A

EGO y evaluación ultrasonográfica del volumen residual posmiccional

60
Q

Manejo de la incontinencia por esfuerzo

A

-Inicial. Rehabilitación piso pélvico (kegel)
-Farmacológico. Duloxetina
-Qx. Malla suburetral libre de tensión

61
Q

Metodo acticonceptivo reversible más eficaz

A

Implante subdérmico.

Puede colocarse en cualquier momento.

Contraindicación ABSOLUTA. Ca mamario activo en los últimos 5 años

62
Q

Cuándo se considera efectiva la anticoncepción de emergencia

A

Menstruación en los primeros 21 días siguientes a la toma

63
Q

Método anticonceptivo de emergencia más efectivo

64
Q

¿Qué método anticonceptivo puede usarse sin restricción?

(antecedente ca mama hace 6 años)

A

DIU cobre

Contraindicaciones absolutas:
-infecciones o neoplasias activas del cérvix o útero
-Distorsió de cav uterina
-Dimensiones útero <6-9 cm

65
Q

Método ac sin restricción en posparto y lactancia/ NIC ll

A

Ac Inyectables de progestina.

-Medroxiprogesterona c/12 sem
-Noretisterona c/8 sem

66
Q

Mejor método para documentar ovulación

A

Ultrasonograma pélvico

67
Q

Tratamiento inicial estándar en infertilidad (mujer)

A

Citrato de clomifeno

68
Q

Patología que presenta con más frecuencia descarga serohemática de pezón

A
  1. Papiloma intraductal
  2. Ectasia intraductal
69
Q

Agente más frecuentemente involucrado en infecciones de cesára

A

Staphylococcus coagulasa -

70
Q

Ab de elección en profilaxis contra estreptococo grupo B

A

Penicilina

71
Q

Riesgo de aloinmunización Rh en 1° embarazo

72
Q

SDG para inmunoglobulina anti D en px no isoinmunizada

73
Q

Parámetro que mejor estima la edad gestacional en segundo trimestre

A

Diámetro bilateral

74
Q

Meta de glucosa sérica en px embarazadas con:
- DM Gestacional
- DM Pregestacional

A

-DMG < 95
-DMP < 90

75
Q

Metas de ayuno para px con DM gestacional y feto >90p

76
Q

Principales agentes infecciosos en sepsis materna

A

Strepto grupo A
E Coli
S. Aureus

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