Toxicité Flashcards
C - toxicité
Fortes doses d’a ascorbique favorise : nausées, diarrhée, calculs rénaux (++oxalate de Ca), interférence avec tests pour dépister diabète (a. ascorbique peut entraver oxydation des indicateurs dans bandelettes urinaires utilisant peroxydase un indicateur rédox (donc utiliser composantes avec iodate), Scorbut réactionnel : après interruption d’une prise prolongée de surdoses de vitC : +grand risque de déficience (ex : bébé). Action pro-oxydante : augmentation absorption du fer libre (si vitC donné avec sucharge de fer)
B1- toxicité
Peu d’évidence si apport <100mg/j
B2- toxicité
Non toxique sauf cas d’intolérance à de forte dose. Prurit, nausée, parésie (affaiblissement contractilité, paralysie légère
B3- toxicité
AMT (supp + aliment enrichis) : pour prévenir le niacine flush et toxicité hépatique.
Acide nicotinique en forte dose a un effet vasodilatateur car production d’histamine (rougeur, mal de tête, aggravation ulcère peptidique). En forte dose : peut altérer métabolisme ♥et donner arythmie (attention chez diabètes, malades du foie, alcoolisme, tachydardie ulcère, goutte, migraine car + vulnérables).
Nicotinamide : mieux tolérée, entraine diminution de la sensibilité à l’insuline >2g chez adultes avec risque élevé de diabète de type 2 et toxicité hépatique
B6- toxicité
Mégadoses (2-6g/j pendant 6 mois) peuvent affecter SNP (engourdissement des lèvres, membres, démarche instable) certaine neuropathie résiduelle peur rester après retrait mégadose.
B12- toxicité
aucune
B9- toxicité
Effet nocif indirect plutôt que toxicité : a.folique peut corriger certains effets d’une carence en B12 mais pas tous (interdit de vendre des surdoses d’acide folique seul sans prescription). Acide folique peut aussi réduire l’effet thérapeutique de certains médicaments anti-convulsifs
B8- toxicité
aucune
B5 - toxicité
aucune
A- toxicité
Emploi prolongé de doses + élevées que AMT (300ug en préformée chez adulte) : adepte de fantaisie alimentaire, enfants de parents trop consciencieux, ceux traités avec VitA pour dermatite ou troubles respiratoires.
Symptômes : perte d’appétit et de cheveux, irritabilité, ongles cassants, douleurs des os et articulations, vision embrouillée, peau sèche.
Intox grave : hypertrophie du foie et rate, atteinte osseuse conduisant à l’immobilisation, malformation chez nouveaux né (mère qui prenait doses massives : 3000ug – tératogène à forte dose), hypercaroténose (coloration peau, yeux, pas d’effet nocif)
Doses massives (médicaments) : peuvent être toxiques, médicaments dérivés de la vitamine A : accutane! (oralement, très toxique surtout pendant croissance, contre-indiqué pour F enceintes et ado), Rétine-A (application topique, efficace mais cause rougeur,)
D- toxicité
Consommation quotidienne > 100ug (4000UI) ou + durant longue période : calcification des tissus mous (rein, poumon, tympan), troubles urinaires
E- toxicité
Rare. AMT = 1000mg d’équivalent a-tocophérol/j sous forme de supplément ou aliments enrichis. Une dose > AMT augmente effet d’une médication anticoagulante.
K- toxicité
Peu courant, pas d’AMT. Doses massives sous forme synthétique (15-50mg/j) ont entrainé hémolyse chez nouveaux nés et de l’ictère nucléaire : jaunisse accompagnée d’une dégénérescence de cellules nerveuses due à la toxicité de la bilirubine pour l’encéphale du nouveau né.
Eau- toxicité
Rétentions anormale : ascite, cirrhose, néphrite, néphrose, insuffisance rénale. peut amener trouble CV. Accumulation eau interstitielle. augmentation 10% œdème : absorption intestinale anormale, modification dans distribution des liquides, hypertensions artérielle.
NA+- toxicité
Actuellement : 3400mg/ personnes. Lien de causalité entre apport élevé et hypertension artérielle (cause majeure de MCV et facteur de risque d’accident vasculaire cérébrale et néphropathie), aussi : facteur de risque de l’ostéoporose, cancer gastrique, asthme.
Excès à cause : apport élevé, troubles rénaux ou cardiaques, tumeurs surrénaliennes (augmentation de l’aldostérone)→ Œdème, hypertension, déséquilibre acide-base et de pression osmotique
