Toux chronique

Question 1

Diagnostic : bronchite chronique
Qui?
PQRST?
Prévalence?

Qualité?
Région?
Signes/symptômes?
Temps?

Answer 1

Qui? > 50 ans, tabagisme chronique
Prévalence: fréquente
Q: TOUX PRODUCTRICE
R: symptômes pulmonaires
S: THORAX EN TONNEAU, EMBARRAS BRONCHIQUE, DYSPNÉE D'EFFORT
T: > 3 mois sur 2 ans

Question 2

Diagnostic : écoulement nasal postérieur, sinusite, rhinite

Qui?
PQRST?
Prévalence?

Provoqué?
Pallié?
Qualité?
Région?
Signes/symptômes?

Answer 2

Qui? rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration, saisonnier
Prévalence: fréquente
Provoqué: exacerbé par irritants bronchiques, effort, froid, tabac
Pallié: prise de décongestionnant
Q: sèche, parfois qq expectos
R: nez
S: congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, algies faciales (douleur de la face), éternuement
T: plus de 10 jours

Question 3

Diagnostic : asthme
Qui?
PQRST?
Prévalence?

Provoqué?
Pallié?
Qualité?
Signes/symptômes?

Answer 3

Qui? jeune âge, ATCD d’asthme, exposition allergène/infection virale, dyspnée d’effort, mauvaise observance
*symptômes intermittent (qui s’arrêtent et qui reprennent par intervalle)
Prévalence: fréquente
Provoqué: exacerbé par irritants bronchiques, IVRS, effort, froid, tabac
Pallié: broncho-dilatateurs, corticostéroïdes topiques ou systémiques
Q: TOUX IRRITATIVE SOUVENT NOCTURNE
R: -
S: paniques nocturnes, enrouement matinal de la voix, irritation de la gorge
T: jours

Question 4

Diagnostic : reflux gastrique œsophagien
Qui?
PQRST?
Prévalence?

Provoqué?
Pallié?
Qualité?
Région ?
Signes/symptômes?

Answer 4

Qui? régurgitation acide, pyrosis (brûlure dans le creux de l'estomac qui remonte vers derrière le sternum) post-prandial dysphagie (diff à avaler)
Prévalence: modéré
Provoqué: aliments gras, café, chocolat
Pallié: antiacides
Q: TOUX IRRITATIVE NOCTURNE OU MATINALE
R: symptômes pulmonaires
S: DYSPNÉE PAROXYSTIQUE (+ haut degré), BRONCHOSPASME (contraction des poumons)
T: jours

Question 5

Diagnostic : néoplasie pulmonaire
Qui?
PQRST?

Prévalence?
Qualité?
Région?
Signes/symptômes?

Answer 5

Qui? âge avancé, tabagisme
Prévalence: modérée
Q: souvent productives, HÉMOPTYSIES
R: symptômes pulmonaires
S: dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, HÉMOPTYSIES, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie d'une corde vocale, OEDÈME facial, douleur à l'épaule, douleurs osseuses, symptômes neurologiques
T: progressive

Question 6

Diagnostic : coqueluche
Qui?
PQRST?
Prévalence?

Qualité?
Région?
Signes/symptômes?
Temps?

Answer 6

Qui? personne infectée
Prévalence: rare
Q: QUINTES DE TOUX souvent émitissante (provoque vomissement), CHANT DE COQ
R: symptômes pulmonaires
S: fièvre, vomissement 
T:
1) incubation 7 à 10 jours
2) symptômes d'IVRS (2 semaines)
3) toux paroxystique (plus haut degré) 2-3 mois

*toux sèche

Question 7

Diagnostic : tuberculose
Qui?
PQRST?

Prévalence?
QUALITÉ?
Région?
Signes/symptômes?

Answer 7

Qui? séjour zone endémique (présence d’une maladie dans une région), immunosuppréssion, VIH, néoplasie, chimiothérapie, corticothérapie, immunosupprésseurs
Prévalence: rare
Q: EXPECTORATIONS MUCOÏDES, HÉMOPTYSIES
S: symptômes pulmonaires
Rarement systémique : plèvre, péricarde, os, foie, méninges, surrénales génito-urinaire
S: baisse de l’état général, fièvre
T: jours-semaines

Question 8

Diagnostic : prise d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion d’angiotensine
Qui?
PQRST?

Qualité?

Answer 8

Qui? prise d’IECA
Q: toux sèche
S: aucun
T: progressif

Question 9

• personne qui fume depuis 25 ans
• personne a 75 ans
• toux avec crachats
• à l’examen physique on voit un thorax en tonneau, essouflement à l’effort
• dit qu’il tousse beaucoup pendant 4 mois étalé sur 2 ans

Answer 9

bronchite chronique

Question 10

• dit qu’elle est congestionnée depuis plus de 10 jours et que sa toux ne s’est pas améliorée
• toux sèche
• maux de tête au front, éternuements, fièvre

Answer 10

sinusite/rhinite

écoulement postérieur

Question 11

• patient jeune
• toux irritante souvent la nuit, +++
• enrouement matinal de la voix, gorge irritée

Answer 11

asthme

Question 12

• toux irritante la nuit ou le matin
• essouflement
• sent que ses poumons se contractent, donc a de la difficulté à respirer
• arrive seulement lorsqu’elle mange
• prend des antiacides pour soulager la toux
• régurgitation acide

Answer 12

reflux gastro-oesophagien

Question 13

• patient 70 ans, fumeur chronique
• toux avec crachats, desfois crache du sang
• douleur thoracique, essouflement, oedème au visage, douleur à l’épaule

Answer 13

néoplasie pulmonaire

Question 14

• quintes de toux émitissant

- fièvre, vomissement

Answer 14

coqueluche

émitissant : provoque le vomissement