Entrevue médicale

Question 1

Explique les grandes lignes de l’entrevue médicale.

Answer 1

1) Accueil
2) Raison de consultation (laisser le patient parler)
3) Programme initial (contrat)
4) Questions des habitudes de vie + ATCD médicaux + familiaux
5) Histoire de la maladie actuelle (HMA) par PQRST
6) Conclusion

Question 2

Explique les étapes de la conclusion

Answer 2

1) transition vers la conclusion
2) explication du diagnostic et plan de traitement
3) décision partagée
4) explications du suivi
5) résumé des conclusions

Question 3

Explique le programme initial.

Answer 3

RAPA

1) raison de consultation
2) attentes
3) priorisation/plan
4) accord du patient

Question 4

À faire ou non

Questions ouvertes

Answer 4

oui, permet au patient de s’exprimer librement, tendance à ne rien oublier

Question 5

À faire ou non

Questions suggestives + exemple

Answer 5

à éviter, on coince le patient, pas une réponse réelle

ne pas poser les questions de manière négative : Pas de toux?

ne pas poser des questions qui suggèrent une réponse dans la question: La douleur ne va pas dans la jambre?

Question 6

À faire ou non

La questions à multiples questions

Answer 6

non

patient se mêlent et vont répondre seulement à la dernière

Question 7

Quelle approche d’entrevue médicale peut-on entreprendre pour un patient qui consulte à multiples reprises pour un même problème, pour des raisons de consultations vagues?

Answer 7

MCCP
méthode clinique centrée sur le patient

• dépasse les symptômes, on contextualise la maladie, meilleure compréhension du problème

Question 8

Quelles sont les étapes du MCCP?

Answer 8

1) explorer la maladie et son vécu
PICA
P: perceptions
Que pensez-vous avoir comme problème? Avez-vous une idée de ce qui la cause?
I: impact
Comment se répercute ce problème sur vous?
C: craintes
Qu’est-ce qui vous fait peur?
A: attentes
- trouver un terrain d’entente, définir rôles, objectifs, problèmes
Quel type d’aide attendez-vous de moi?
* comprendre la personne dans sa globalité
- personnelle (éducation, famille, finances, travail…)
- globale

Question 9

Explique les étapes de l’histoire de la maladie actuelle.

Answer 9

P: provoqué/pallié
- ce qui provoque et soulage la douleur 
Q: qualité/quantité
- décrire la douleur et la force
R: région/irradiation
- zone douloureuse, autres régions affectées 
S: symptômes et signes
- Quels malaises accompagnent la douleur?
T: temps/durée
- première fois et comment elle a évolué

+
questionner les systèmes cardiaque, pulmonaire, digestif

Question 10

Quels sont les symptômes B?

Answer 10

Généraux
 Symptômes B
- perte de poids (P)
- fièvre (T)
- sudations nocturnes (S)
- asthénie, FATIGUE INHABITUEL et perte d'appétit (A)