Dyspnée aiguë Flashcards
Bronchospasme
Contexte clinique Prévalence Pallié Qualité Signes
Contexte clinique
- exacerbation d’un ASTHME CHRONIQUE
- exposition à un ALLERGÈNE ou INFECTION VIRALE
Prévalence: très fréquent
Provoqué: effort/froid, exposition à un allergène, irritants de l’air
Pallié: bronchodilatateurs
Qualité: wheezing
Signes: tirage, siblances, temps expiratoire augmenté, désaturation
*le contexte clinique peut aussi être MPOC
Pneumonie
Contexte clinique
Prévalence
Pallié
Symptômes
Contexte clinique
- infection respiratoire
Prévalence: fréquente
Pallié: bronchodilatateurs si bronchospasme associé, ATB
Symptômes: toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysies
Embolie pulmonaire
Contexte clinique
Prévalence
Symptômes
Signes
Contexte clinique
- thrombophile
- ATCD de TPP
- immobolisation, néoplasie, hormonothérapie
Prévalence: fréquente
Symptômes: douleur thoracique
Signes: phlébite membre infrieur, hypoxémie, tachycardie, désaturation, HYPOTENSION, signes du coeur droit
Pneumothorax
Contexte clinique
Prévalence
Pallié
Symptômes
Contexte clinique
- traumatisme, jeune homme grand et mince, MPOC
Prévalence: rare
Pallié: ponction à aiguille si sous tension
Symptômes: douleur thoracique, TOUX, CRACHATS COLORÉS, FIÈVRE, dyspnée, hémoptysies
Insuffisance cardiaque aigue
Contexte clinique Prévalence Provoqué Symptômes Signes
Contexte clinique
- âge, MCAS, cardiomyopathie, FE dim, facteurs de risques vasculaires
Prévalence: fréquente
Provoqué: effort, repos, décubitus dorsal
Symptômes: orthopnée, DPN
Signes: oedème périphérique, anomalies signes vitaux, hypoxémie, TVC, B3, CRÉPITANTS, congestion hépatique, oedème membre inférieur
Anxiété
Contexte clinique Prévalence Pallié Symptômes Signes
Contexte clinique
- contexte anxieux, stress, insomnie
Pallié
- prise d’anxiolytiques, contrôle respiration
Symptômes: douleur thoracique, diaphorèse, tremblements, engourdissements, étourdissements
Signes: TACHYCARDIE, HTA
Quelles sont les deux questions qu’il faut poser au patient pour confimer la dyspnée aigu ou chronique. Pose les deux questions qui orienteront ta démarche clinique.
Depuis quand sentez-vous essouflé? (aigu ou chronique)
Comment votre essouflement a-t-il commencé? (subit ou progressif)
Qu’est-ce qu’un bronchospasme?
- obtruction spasmodique des bronches
- exposition à un allergène, agent infectieux, irritant inhalé
Nomme des maladies où l’ont retrouve des bronchospasmes.
- asthme
- MPOC
Lors de l’examen pulmonaire, que peut-on remarquer chez une personne qui fait des bronchospasmes?
- tirage
- wheezing (respiration rapide + bruyante)
- temps expiratoire allongé
- siblances à l’auscultation
Chez une personne ayant une réaction allergique, que peut-on remarquer à l’examen physique?
- gonflement ou rougeur du visage
- urticaire
- instabilité vasculaire
- gêne ou bruit respiratoire obstructif haut
Si l’infiltration pneumonique ne touche pas la plèvre, quels sont les symptômes?
- PAS de douleur thoracique, plèvre est innervé
- essoufflement (dyspnée)
- toux, fièvre, expectoratins colorées
Si le processus ischémique de l’embolie pulmonaire n’obstrue pas la circulation artérielle qui touche la plèvre, comment se manifeste-elle?
- PAS de douleur thoracique
- essouflement
Explique la dyspnée d’origine cardiaque.
- myocarde incapable d’expulser le sang pour générer DC adéquat pour les besoins d’oxygénation tissulaire de l’organisme
- PRÉCHARGE, POSTCHARGE ou pompe cardiaque altérée, mécanismes de compensation dépassés
Explique l’acronyme HEART FAILS
Conditions qui mènent à l’insuffisance cardiaque aiguë
H: HTA
E: endocardite
A: ANÉMIE
R: RAA (ANOMALIE VALVULAIRE)
T: thyroïde (hyperthyroïdie)
F: failure (non-observance médicamenteuse, diète ou tx)
A: arythmie cardiaque
I: infection
L: lung (pneumonie, embolie pulmonaire)
S: SILENT ISCHEMIA (ischémie myocardique)
