Douleurs thoraciques Flashcards
Diagnostic : embolie pulmonaire
Qui?
PQRST? Prévalence?
Provoqué?
Région?
Signes/symptômes?
Qui? ATCD maladie thromboembolique (caillot dans une artère ou veine), thrombophilie (ce qui cause des thromboses), immobilisation (voyage, chirurgie, plâtre, maladie), néoplasie (formation de tissu nouvelle, prolifération cellulaire), traumatisme, chirurgie, hormonothérapie
Prévalence: fréquent
Provoqué: respiration
Qualité: variable
Quantité: parfois pas de douleur
R: douleur thoracique latéralisée, pas toujours
S: phlébite (inflammation d’une veine) membre inf, HYPOXÉMIE (taux O faible), signes du coeur droit, DYSPNÉE SUBITE, HÉMOPTYSIES, TOUX, syncope, tachycardie, désaturation, hypotension
T: qq minutes à qq heures
**DÉBUT SUBIT (élément discriminant)
Diagnostic : pneumonie
Qui?
PQRST? Prévalence?
Provoqué? Pallié? Qualité? Région? Signes + symptômes?
Qui? infection respiratoire
Prévalence: fréquent
Provoqué: toux, respiration
Pallié: respiration à petits volumes
Qualité: variable, décrite comme un point
Quantité: variable, parfois pas de douleur
R: douleur thoracique latéralisée à gauche ou à droite
S: toux, crachats colorés, fièvre, dyspnée, parfois hémoptysies, désaturation, aug vibrations vocales, matité localisée, baisse du murmure vésiculaire ou crépitants, SOUFFLE TUBULAIRE DU CÔTÉ ATTEINT, egophonie
T: plusieurs jours
Diagnostic : pneumothorax
Qui?
PQRST? Prévalence?
Provoqué?
Quantité?
Région?
Signes/symptômes?
Qui? traumatisme, jeune homme grand et mince, maladie pulmonaire obstructive chronique
Prévalence: rare
Provoqué: respiration, toux
Qualité: variable
Quantité: souvent intense
R: douleur thoracique latéralisée gauche ou droite
S: tachypnée, parfois désaturation, parfois HYPOTENSION avec AUG TVC, absence de vibrations vocales, tympannisme, absence du murmure vésiculaire du côté atteint
T: jours
Diagnostic : syndrome coronarien
Qui?
PQRST?
Provoqué? Pallié? Qualité? Région? Irradiation? Signes + symptômes?
Qui? homme > 50 ans, femme > 60 ans, tabagisme, sédentarité, obèse, tension artérielle élevée, dyslipidémie (bcp de lipides dans le sang), diabète, ACTD familiaux, alimentation
Provoqué: effort
Pallié: repos ou trinitrine (méd qui dilate les vaisseaux coronaires)
Qualité: serrative
Quantité: intensité variable
Région: rétro-sternale
Irradiation: bras, mâchoire
S: diaphorèse (sueurs), nausées, dyspnée, fatigue
T: qq minutes à qq heures
ex. infarctus du myocarde, angine
Diagnostic : péricardite
Qui?
PQRST?
Prévalence?
Provoqué? Pallié? Qualité? Région? Symptômes? Signes?
Qui? maladie virale ou post-infarctus Prévalence: rare Provoqué: décubitus, respiration Pallié: assis penché vers l'avant, AINS, ASA Qualité: serrative, lancinante Quantité: intensité variable Région : rétrosternale S: fièvre légère, frottement péricardique à l'auscultation cardiaque T: plusieurs jours
Diagnostic : dissection aortique
Qui?
PQRST?
Prévalence?
Qualité? Quantité? Région? Irradiation? Signes/symptômes?
Qui? hypertension artérielle, homme > 60 ans Prévalence: très rare Provoqué: - Pallié: - Qualité: crucifiante Quantité: très intense Région: antérieure, centrale ou dorsale S: hypertension, différence tension artérielle dans le bras (ou diff de tension dans les deux bras), SOUFFLE AORTIQUE T: heures/jours
Diagnostic : douleurs digestives
Qui?
PQRST?
Provoqué? Pallié? Qualité? Quantité? Région? Irradiation? Signes/symptômes?
Qui? problèmes digestifs récidivants
Provoqué: RGO, aliments
Pallié: anti-acides, trinitrine
Qualité: variable serrative
Quantité: intense
Région: thoracique antérieure, épigastrique (en bas du sternum)
S: BRÛLEMENT, DYSPEPSIE (douleur ou inconfort dans partie sup de l’abdomen), RGO PYROSIS (brûlure derrière le sternum partant du creux de l’estomac)
T: heures/jours
Diagnostic : anxiété
Qui?
PQRST?
Prévalence?
Provoqué? Pallié? Région? Irradiation? Signes/symptômes?
seulement si le reste est éliminé
Qui? insomnie, stress, contexte anxieux
Prévalence? très fréquent
Provoqué: AU REPOS Pallié: prise d'anxiolytiques Qualité: variable Quantité: variable Région: centrale Irradiation: centrale S: diaphorèse, tremblement, dyspnée, hyperventilation panique, TACHYCARDIE, HYPERTENSION ARTÉRIELLE T: secondes vs heures
Diagnostic : douleurs pariétales
Qui?
PQRST?
Prévalence?
Provoqué?
Pallié?
Région?
Signes?
Qui? traumatisme ou spontanée Prévalence: très fréquente Provoqué: mouvements, toux, respiration, palpation, repos, immobilité Pallié: anti-douleur Qualité: variable Quantité: variable Région: para-sternale si chondrite (inflammation des cartilages) costale S: ecchymoses, tuméfactions (ENFLEMENT) T: heures/jours
Explique ce qu’est une embolie pulmonaire.
- caillot qui se détache d’une thrombose veineuse, se rend au coeur droit et qui obstrue la circulation pulmonaire
- bloquage dans la circulation veineuse profonde (thrombose veineuse)
- NÉCESS facteurs de risque hypercoagulabilité
Explique ce qu’est un pneumothorax.
Qui est susceptible d’avoir un pneumothorax?
- collection d’air entre les deux plèvres
- chez homme jeune et mince ou personne âgée souffrant de MPOC
Différencie l’angine typique de l’angine atypique.
Angine typique possède ses 3 critères
1) région du sternum
2) apparaît à l’effort et disparaît au repos
3) type constrictive: sensation de SERREMENT (viscéral)
Angine atypique est manque d’un de ses éléments
Explique ce qu’est une pneumonie.
- fièvre et atteinte de l’état général
- infection des poumons
Explique ce qu’est une dissection aortique.
Nomme les pathologies conséquentes dans différentes circonstances.
- brèche à l’int de l’intima du coeur
- le sang entre dans la brèche, ce qui sépare les couches de l’aorte
- peut causer une insuffisance cardiaque si atteint la vavle aortique
- peut causer un infarctus du myocarde si atteint artère coronaire
Explique ce qu’est une costochondrite.
inflammation des articulations des côtes et du sternum
