Examen pratique Respi + Cardio Flashcards
Chez une personne avec des embolies pulmonaires, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
A: dyspnée subite, dlr pleurétique, TOUX, HÉMOPTYSIES
C:cyanose
Signes vitaux FR: aug FC: N ou aug SaO2: N ou dim TA: N T: N ou LÉGÈREMENT AUG
Pulmonaire Inspection: TIRAGE, WHEEZING, thrombophlébite Palpation: s/p Percussion: s/p Auscultation: NORMALE
Cardio
- TVC aug (si ICD)
- SIGNES DU COEUR DROIT (si ICD)
Chez une personne ayant une péricardite, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
M (mobilité): assis penché vers l’avant, mouvements restreints par dlr thoracique pleurétique
A: DYSPNÉE, syndrome viral
Signes vitaux TA: NORMALE FC: aug FR: aug T: AUGMENTÉE SaO2: N
Cardiaque TVC: N RHJ: non Inspection: s/p Palpation: s/p
Auscultation
- B1, B2 N
- frottement péricardique
Pulmonaire
N
Chez une personne ayant une dissection aortique, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
E: SYNCOPE
G: syndrome de Marfan
A: homme de 60 ans, souffrant, DIAPHORÈSE, dyspnée
Signes vitaux FC/pouls: aug ou N, AMPLTUDE DIM TA: AUG (SI CHRONIQUE), DIM (SI CHOC), TAS différent des deux bras de plus de 20 mm Hg SaO2: NORMALE T: N FR: NORMALE
Cardiaque TVC: N RHJ: - Palpation - N ou thrills au foyer aortique et/ou région précordiale et/ou dos
Auscultation
B1 N
B2 DIM + SOUFFLE DE RÉGURGITATION AORTIQUE de novo
B3/B4 (si IC ou infarctus du myocarde)
Bruits cardiaques assourdis et frottement péricardique (si tamponnade)
Auscultation dynamique
Handgrip: aug souffle régurgitation aortique
Pouls paradoxal: oui (si tamponnade cardiaque)
Vasculaire périphérique: DÉFICIT DES POULS (asymétrie, dim des pouls ou absence aux extrémité)
Chez une personne ayant des douleurs pariétales, que peut-on remarquer à l’examen physique?
- ecchymoses
- tuméfactions (aug volume ou gonflement organe)
Chez une personne ayant une pneumonie, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
E: anxiété ad altération état de conscience, confusion
A: malaise général, toux, expectoration purulentes, dlr latéralisée
C: N ou CYANOSE CENTRALE
Signes vitaux T: aug SaO2: N ou dim TA: N FR: N ou aug FC: N ou AUG
Pulmonaire
Inspection: toux, expectorations purulentes, tirage, hémoptysies
Palpation: aug vibrations vocales, amplitude respiratoire asymétrique
Percussion: matité du côté atteint
Auscultation
- dim MV
- RONCHIS
- SIBLANCES (SI BRONCHOSPASME)
- crépitants
- souffle tubaire (consolidation pulmonaire)
*consolidation pulmonaire poumon qui se remplit de liquide
Chez une personne ayant un pneumothorax, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV E: N ou ALTÉRÉ G: jeune homme grand et mince, MPOC A: dyspnée, dlr thoracique, TOUX SÈCHE C: CYANOSE
Signes vitaux SaO2: N ou dim FR: N ou aug TA: N, ABSENCE DE POULS PARADOXAL FC: N ou aug T: N
Pulmonaire
Inspection: difficulté respiratoire, tachypnée, dlr pleurétique, SIGNES DE TRAUMATISME pénétrant ou non pénétrant au thorax, fractures costales
Palpation: EMPHYSÈME SOUS-CUTANÉ, dim vibrations vocales, ampliture respiratoire asymétrique
*emphysème sous-cutané: oedème des tissus mous
Percussion: tympannisme du côté atteint
Auscultation
- dim MV
- FROTTEMENT PLEURAL
Chez une personne ayant de l’anxiété, que peut-on remarquer à l’examen physique, cardiaque et respiratoire?
État général - agitations - tremblement - diaphorèse Cardiaque - HTA - TACHYCARDIE Respiratoire - hyperventilation
Chez une personne ayant de l’hyperactivité bronchique, que peut-on remarquer à l’examen physique?
Apparence
- tirage
- wheezing
- TEMPS EXPIRATOIRE AUGMENTÉ (plus de 3 secondes)
Signes vitaux - désaturation Auscultation - siblances (sifflement expiratoire) *hyperactivité bronchique: sensibitlité des bronches, bronchoconstriction (contraction des muscles lisses bronchiques)
Chez une personne ayant une IVRS, que peut-on remarquer à l’examen pulmonaire?
État général - congestion nasale - pharynx un peu rouge Pulmonaire - fièvre
Chez une personne MPOC, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
M: DYSPNÉE À L’EFFORT, au repos, patient penché vers l’avat avec appui
E: ANXIÉTÉ, SOMNOLENCE, ALTÉRATION ÉTAT DE CONSCIENCE
G: AMAIGRISSEMENT
A: >45 ANS, expiration à lèvres pincés, dyspnée, FATIGUE, toux, expectorations chroniques, stigmates tabagisme, pink puffer blue bloater
C: bleue ou rouge
V: surcharge
Signes vitaux T: N FR: N ou aug (si emphysème), DIM (SI NARCOSE) FC: N TA: N, POULS PARADOXAL SaO2: N ou dim
Pulmonaire
INSPECTION: wheezing, thorax en tonneau, tirage, aug temps expiratoire
Palpation: dim vibrations vocales
Percussion: HYPERSONORITÉ
Auscultation: dim MV, RONCHIS, CRÉPITANTS AUX BASES
Cardiaque
- TVC N ou aug (si ICD)
- RHJ + (si ICD)
Chez une personne ayant ingéré un corps étranger, que peut-on remarquer à l’examen pulmonaire?
Pulmonaire
- baisse MV d’un côté ou SIBLANCES unilatérales (bronchioles rétrécies)
- stridor si obstruction haute
Chez une personne ayant une insuffisance cardiaque aiguë, que peut-on remarquer à l’examen cardiaque et respiratoire?
MEGACV M: orthopnée E: confusion A: toux, dyspnée V: oedème périphérique + membres inférieurs
Signes vitaux T: N TA: DIM FR: aug SaO2: N ou dim
Palpation - TVC aug - RHJ + - CONGESTION HÉPATIQUE Cardiaque - B3 Respiratoire - CRÉPITANTS
Chez une personne ayant une bronchite chronique, que peut-on remarquer à l’examen respiratoire?
MEGACV
A: thorax en tonneau, surplus de poids
Auscultation
- baisse MV
- RONCHIS
- bronchite chronique: toux productive 3 mois sur 2 ans
- pas de fièvre MPOC seulement
- pas de tachypnée
Chez une personne qui a de l’asthme, que peut-on remarquer à l’examen physique?
MEGACV
M: POSITION PENCHÉE VERS L’AVANT, mains sur les cuisses
E: AGITATION, anxiété ad altération de conscience, FATIGUE extrême
A: dyspnée, WHEEZING, TOUX ÉPISODIQUE, DIAPHORÈSE
C: cyanose CENTRALE
Signes vitaux FR: aug SaO2: N ou dim FC: NORMALE AU DÉBUT, AUG avec SÉVÉRITÉ DE CRISE, DIM quand ARRÊT RESPIRATOIRE TA: N ou DIM (si sévère)
Pulmonaire
Inspection: temps expiratoire aug, tirage, toux avec EXPECTORATIONS MUCOÏDES, wheezing
Palpation: DIM VIBRATIONS VOCALES
Percussion: N ou HYPERSONORITÉ DIFFUSE
Auscultation: siblances, MV dim, prolongation phase expiratoire
Chez une personne ayant une néoplasie pulmonaire, que peut-on remarquer à l’examen respiratoire?
État général - perte de poids - OEDÈME FACIAL - HIPPOCRATISME DIGITAL - douleurs à l'épaule, douleurs osseuses - paralysie corde vocale Respiratoire - BAISSE MV - matité * PAS crépitants: on parle d'épanchement pleural, donc soit baisse MV ou thorax silencieux aux bases
